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腦梗死怎么治療

發(fā)布時間:2020-02-1764888次收聽

語音內(nèi)容:

腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要,有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。

腦梗死發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)組成卒中中心,包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下:

溶栓治療:最有效的治療方法是通過藥物進(jìn)行溶栓,將堵塞的血管再通,在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi),可以進(jìn)行溶栓治療,包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式,動脈溶栓用介入方式,同時可以進(jìn)行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。

緊急血管內(nèi)取栓治療:如果動脈溶栓無效,在發(fā)病后8小時內(nèi)應(yīng)用機(jī)械取栓治療。

抗血小板聚集治療:首選阿司匹林,有效阻止血小板凝聚形成血栓,可于溶栓后24小時口服,不適合溶栓者,盡早口服。

處理腦水腫:部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi),產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇,每天3次,嚴(yán)重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)。

控制基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高脂血癥等。

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多發(fā)性腦梗死吃什么藥
多發(fā)性腦梗死患者所需要服用的藥物,需要根據(jù)具體情況來決定。倘若病情十分輕微,那么不用吃藥也是可以的;倘若病情十分嚴(yán)重,就需要借助一些抗動脈粥樣硬化以及調(diào)理脂肪,還有穩(wěn)定斑塊等等藥物來進(jìn)行對癥治療。
如何預(yù)防急性腦梗死
隨著老齡化的加快,很多的中老年人群由于習(xí)慣的因素,都會害怕自己患有腦梗死的癥狀,這類癥狀是非常的可怕,也是令人擔(dān)心,尤其是急性的腦梗死更加令人恐慌,其實(shí)可以在日??刂蒲獕骸?jiān)持鍛煉、合理的調(diào)節(jié)血脂以及進(jìn)行合理的飲食等,都可以在一定程度上預(yù)防急性的腦梗死。
急性腦梗死怎么辦,藥物治療+生活管理效果好
患者一周前突然出現(xiàn)了言語不利、走路不穩(wěn)的癥狀,基于以上結(jié)果,可以確定患者是腦梗死導(dǎo)致出現(xiàn)以上癥狀,予完善頭部CSA,結(jié)果回報頭頸動脈粥樣硬化?;谶@一情況,我給予患者阿司匹林抗血小板凝集治療,因?yàn)榛颊哐?,所以給予他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,改善循環(huán)等。
右腦梗死能恢復(fù)自理嗎
右腦梗死的患者能否恢復(fù)自理需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。一般來說,輕度右腦梗死的患者大部分是可以恢復(fù)自理能力的。右腦梗死患者能否恢復(fù),主要取決于神經(jīng)功能損失的情況。對于只是右腦腔隙性梗死或者NIHSS評分低于3分的患者,他們的神經(jīng)功能的損傷較輕,一般沒有明顯的癥狀,或只出現(xiàn)乏力或輕微的言語含糊,這類患者在治療后,完全可以做到生活自理。但是如果是右側(cè)大面積腦梗死的患者,他們的神經(jīng)功能損失較重,治療效果并不理想,因此,大多數(shù)患者會有后遺癥,難以恢復(fù)完全自理。
語音時長 01:02

2021-04-22

87298次收聽

腦梗死能活多久
腦梗死存活時間與病情輕重、是否發(fā)生并發(fā)癥及家人護(hù)理有關(guān),家人護(hù)理至關(guān)重要,有助于延長患者生存期。
腦梗死的晚期癥狀有哪些
腦梗死晚期癥狀與其發(fā)病部位有關(guān),常見癥狀包括肢體偏癱、肢體感覺減退、面癱、頭痛、失語、昏迷等,嚴(yán)重時危及生命。
腦梗死是怎樣引起的
腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是腦梗死中最常見的一種類型,其最常見的原因?yàn)閯用}粥樣硬化,其次為高血壓、糖尿病和血脂異常的。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成,是造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的核心環(huán)節(jié)。動脈粥樣硬化常和高血壓并存,兩者互為因果。高脂血癥以及糖尿病也會加重動脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦栓塞也是腦梗死的常見類型,最常見的是心源性的卒中,栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落,進(jìn)入血液循環(huán),最后入腦。另外心臟瓣膜病、動脈粥樣硬化、血栓形成、栓子脫落、癌栓以及脂肪栓塞等各種原因均可以導(dǎo)致腦栓塞。除此之外,結(jié)締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并沒有明確其遺傳性,家族聚集性可能與生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。
語音時長 01:33

2020-03-16

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腦梗死有哪些影響
腦梗死的發(fā)病率、死亡率及致殘率非常的高。腦血管疾病與心臟疾病、惡性腫瘤是人類的三大死因。腦梗死急性期死亡率能達(dá)到5%~15%,存活的患者中致殘率更是非常高,能達(dá)到50%~75%,也就是說4個患者中就有2~3個會遺留一些后遺癥。影響預(yù)后的因素較多,最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度,其他還包括患者的年齡和卒中的病因等。腦梗死給社會及家庭帶來了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦梗死后喪失勞動能力,長期臥床,需要家屬,甚至請護(hù)工陪護(hù),對社會是非常沉重的負(fù)擔(dān)。在對腦血管疾病進(jìn)行有效的治療的同時,應(yīng)該積極開展針對腦血管疾病危險因素的預(yù)防是非常重要的。在平時的生活中,早睡早起,能夠加強(qiáng)鍛煉,清淡的飲食,控制甜食、脂肪高、能量高的一些食物的攝入。在生活中我們要管住嘴、邁開腿、多運(yùn)動,這樣才能夠良好的預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
語音時長 01:29

2020-03-16

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腦梗死引起的原因
腦梗死引起原因非常多,有家族性的也叫遺傳性的和非家族性的,具體原因是各種各樣的。家族遺傳性的腦梗死最大的特點(diǎn)是呈家族的發(fā)作。家族成員中的表現(xiàn)相近,且在相應(yīng)的CT或核磁的形態(tài)學(xué)上有特征一致的改變,基因檢測有明顯的致病基因。非家族性的因素非常多,比如年齡、源發(fā)病的多少,像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在,動脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成腦梗死的原因。具體情況,需具體的分析和治療。所謂腦梗死是指由于腦血管的某一個部位,因?yàn)橥蝗坏亩氯?、血栓的形成,造成大腦功能缺血壞死而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。造成腦梗死的原因很多,因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脫落,跑到大腦的血管里堵塞某一個部位造成的,這種情況除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn),還有出血的表現(xiàn)。因此這種問題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的,比如血管本身的動脈硬化、粥樣斑塊的形成、血管管徑變窄以及破壞,然后繼發(fā)引起的血栓造成的。這種情況和長時間的病變有關(guān)系,如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥等。不管是出血性還是缺血性形成的腦梗死,都與相應(yīng)的疾病和血管病變有密切關(guān)系。因此在治療時要充分考慮到上述因素,給予相應(yīng)的藥物對癥處理。
語音時長 02:58

2020-02-24

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02:46
腦梗死和腦血栓的區(qū)別
腦梗死是比較正式的說法,而腦血栓是一種非正式叫法。腦梗死的病因包括了腦血栓,腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后,導(dǎo)致了血管的堵塞,稱為腦栓塞。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄,且血壓降低,各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾?,進(jìn)而出現(xiàn)了堵塞,狹窄部位形成腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧,形成腦梗死。腦梗死和腦血栓的相同之處是腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀,都是缺血性的腦血管疾病,其區(qū)別并不是很大。
02:24
腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因?yàn)閯用}粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會增加加重動脈粥樣硬化的進(jìn)程。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成,都會造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型,腦栓塞也是腦梗死的常見類型,最常見的是心源性的卒中,栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落,進(jìn)入血液循環(huán),最后入腦。結(jié)締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并沒有明確其遺傳性。
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腦梗死如何治療
腦梗死具體的治療要根據(jù)時期來決定,早治療效果是最好的。主要分為急性期、康復(fù)期的治療。對待快速康復(fù)期和慢性康復(fù)期的治療,主要還是采用預(yù)防治療的辦法。急性期的治療又分為超急性期的治療和急性的治療??祻?fù)期的治療分為快速康復(fù)期的治療和慢速康復(fù)期的治療。超急性期的治療主要是指發(fā)生腦梗死以后,四到六小時以內(nèi)出現(xiàn)的。如果患者送院及時,醫(yī)院通過綠色通道,做相應(yīng)的檢查,確診判斷清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以馬上進(jìn)行溶栓術(shù),通過溶栓術(shù)以后就可以達(dá)到迅速的使血管再通,完全不留后遺癥。如果超過了六小時,在八小時以內(nèi),還可以考慮用動脈取栓的辦法來解決。治療效果基本和溶栓術(shù)相當(dāng)。如果處理及時是不留后遺癥的。在急性期就是指已經(jīng)超過了八小時,但是還在二十四小時以內(nèi)的治療。主要還是通過靜脈使用活血化瘀的藥物輸液。用一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、清除自由基的藥物,同時口服抗血小板的藥物。
02:50
急性腦梗死會留下后遺癥嗎
腦梗死發(fā)病雖然很急,但是得了急性腦梗死以后,他的轉(zhuǎn)歸是不一樣的,有的輕有的重。輕的可以完全治好,不遺留任何后遺癥。重的則會留下不同程度的后遺癥。那么什么樣的急性腦梗死會留下后遺癥,一個,我們看腦梗死得的部位,如果腦梗死是在靠近大腦皮層、范圍又比較小,這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但是如果腦梗死的部位是在大腦的深部,比如說像基底節(jié)區(qū),比如說像腦干,比如說在像小腦,那么留下的后遺癥就會比較重了。再一個,看范圍,一般范圍比較小的,留下的后遺癥的可能性比較小,如腔隙性腦梗死,基本上就不留下后遺癥,但是如果說血管的主干得了腦梗,他梗死的范圍比較大,這個時候就會留下。第三,我們看患者的基本情況,如果患者年紀(jì)偏大,源發(fā)病比較多,血管的基礎(chǔ)又不好,就是說存在著廣泛的腦動脈硬化和狹窄,這種情況下留下的后遺癥就會多。相反年紀(jì)比較輕,血管的基礎(chǔ)比較好,本身的條件比較好,也沒有相應(yīng)的更多的源發(fā)病,這種患者留下后遺癥的可能性就比較小。
腦梗死會有后遺癥嗎
應(yīng)該說腦梗死是一個腦血管病里缺血性的病變,最常見的、最多發(fā)的這樣一個病癥,它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重,損害比較重的腦梗死,它會有后遺癥。而且在觀察治療的過程中,很容易復(fù)發(fā),它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況,一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死,它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等,以及語言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過積極的治療,可能有所恢復(fù),但是病情嚴(yán)重,治療的效果不理想,會有后遺癥,影響勞動力,影響日常的生活,生活不能自理,甚至有些患者可能就臥床不起,需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死,就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動障礙、供給失調(diào),以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過積極的治療,也會出現(xiàn)后遺癥,它的致殘率、致死率也很高,積極的治療以后會留下不同程度的后遺癥,可能會有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過程中,也有復(fù)發(fā)的可能性,它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母摺K曰\統(tǒng)的說,腦梗死是有后遺癥的,早發(fā)現(xiàn)早治療,效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚,治療的不得法,或者是治療的不理想,就有后遺癥。這個后遺癥還是一個很困難的問題,它的治療、觀察非常的復(fù)雜,家庭的負(fù)擔(dān)、社會的負(fù)擔(dān)還是很嚴(yán)重的。
語音時長 02:06

2019-12-20

56269次收聽

01:57
腦梗死后多長時間復(fù)查
腦梗死患者如果一旦發(fā)生了以后,如果得過腦梗塞,每半年就要復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括ct、血糖、血脂、血壓以及體重指數(shù)等方面的檢查。這些檢查是評估平時的用藥情況,第二個看是否出現(xiàn)新病變,以便發(fā)現(xiàn)新情況來進(jìn)行新的干預(yù)治療。