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精神分裂癥需要做什么檢查

發(fā)布時間:2020-02-1956238次收聽

語音內(nèi)容:

精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測評等。

一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如觀察意識、體溫、脈搏、血壓、呼吸等;有沒有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,排除有沒有腦部病變。一般來講,腦CT和腦核磁可以做,尤其是老年精神分裂癥患者;

二、精神檢查由精神科醫(yī)生來做,主要跟患者進(jìn)行交流,觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài),患者感知、認(rèn)知功能,情感活動、自制力、行為等。若患者不合作,要觀察其外貌、言語、表情、動作、行為等進(jìn)行檢查;

三、輔助檢查,如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等;

四、心理測評,如癥狀自評量表、人格測評量表、明尼蘇達(dá)多相人格測評、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測評對了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷,是非常有必要且有輔助價值的。

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精神分裂癥嚴(yán)重嗎
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精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病,進(jìn)展比較慢,以陰性癥狀為主,早期不容易發(fā)現(xiàn),不能自動緩解,療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動明顯減退,陽性癥狀即原有精神活動明顯增強(qiáng),主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動、易激惹等表現(xiàn);二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病,思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快,可有短暫自發(fā)緩解,較容易復(fù)發(fā);三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型,以妄想為主,往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對較晚,多數(shù)起病比較慢,預(yù)后不錯;四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),有明顯陽性癥狀,但又不符合上述任何類型的患者;五、緊張型。比較少見,起病比較急,主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵,兩者可交替出現(xiàn),也可單獨發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動不動,如同木偶;六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),但是病程比較長,遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀,陽性癥狀比較少,主要指慢性精神分裂癥患者。
語音時長 02:14

2020-02-19

52949次收聽

精神分裂癥早期
精神分裂癥在早期的時候癥狀不典型,往往難以識別,也難以確診?;颊哌@個時候也很少上醫(yī)院就診,即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前,患者往往會有一段時間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變,這個變化是相對比較緩慢的,甚至有幾個月甚至幾年的時間。這個時期表現(xiàn)為對人的冷淡,反應(yīng)遲鈍,與人交往疏遠(yuǎn),躲避親人,甚至對親人也懷有敵意;寡言少語,沒有目地的漫游,生活懶散,上學(xué)也不遵守紀(jì)律了,性格變得有些反常,無緣無故的發(fā)脾氣,這種脾氣自己也不能克制,敏感多疑,出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實的幻想。有時候還會表現(xiàn)有自娛自笑,對工作也沒有熱情,學(xué)習(xí)工作能力都會下降。但這些早期表現(xiàn)沒有特異性,沒有典型的幻覺妄想,所以這個時候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。
語音時長 01:18

2019-07-04

58690次收聽

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在臨床精神科沒有假性精神分裂癥的概念,但是有精神分裂癥概念。精神分裂癥是一種最常見的重型心理疾病。假性精神分裂癥,可以理解為它是指這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn),比如幻覺、妄想,但是他并不符合精神分裂癥的診斷,可以把這組患者認(rèn)為是假性精神分裂癥,但是在臨床上沒有這種診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥一樣:第一種是癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了一些比較大的事件刺激以后,或者創(chuàng)傷刺激以后,可以出現(xiàn)急性起病,表現(xiàn)為精神錯亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等,癥狀像精神分裂癥一樣,但他實際上并不是精神分裂癥。第二種是偏執(zhí)性人格障礙,這種患者的特點是多疑,他往往容易把和他不太相關(guān)的一些事情,認(rèn)為和他有關(guān)系?;颊呷菀桩a(chǎn)生一個過度的解釋,認(rèn)為有人在背后議論他、認(rèn)為有人要陷害他。這種表現(xiàn)看上去非常像妄想的癥狀,但是這樣的患者實際上是一種偏執(zhí)性人格障礙患者,所以這種患者并不認(rèn)為是精神分裂癥。第三種,詐病,就是偽裝成精神病來逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者,但是他可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。診斷精神分裂癥,主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、心理測評、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實驗室檢查,是通過這些臨床資料以及患者的病史,綜合考慮、評估患者的整體情況,慎重考慮之后才可能診斷為精神分裂癥患者。假性精神分裂癥患者,他的癥狀僅僅是類似于精神分裂癥樣的表現(xiàn),但是縱觀患者的整個病程、病史表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查、心理層面的結(jié)果等,他并不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以不能把假性精神分裂癥患者診斷為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)。
語音時長 01:06

2019-06-27

70479次收聽

精神分裂有哪些征兆
精神分裂前兆會出現(xiàn)情緒不正常,出現(xiàn)怪異行為,食欲下降等癥狀。精神分裂癥是一種緩慢起病、比較常見的心理疾病,不是一下就得病的,急性得病的精神分裂癥,還是比較少見的。大部分患者都有一些發(fā)病征兆比如;一,出現(xiàn)言語、思維上的異常。比如患者說話令人費解、莫名其妙。比如患者會別人說有人在監(jiān)視他,然而這并不是真實的事情。這些言語、思維上的離奇,往往預(yù)示著患者可能出現(xiàn)了幻聽,妄想這些精神病性癥狀。二,患者出現(xiàn)了情緒改變,比如容易生氣,容易發(fā)脾氣,或者部分患者特別容易出現(xiàn)緊張、驚恐,甚至沖動等情感異常。三,患者可能會出現(xiàn)一些行為異常。比如患者本來是一個特別愛活動的人,但是現(xiàn)在經(jīng)常躺著不動,或者出現(xiàn)怪異行為。四,患者還會出現(xiàn)一些軀體化表現(xiàn),比如食欲下降、失眠、早醒、乏力,活動明顯減少。五,認(rèn)知方面的改變,比如患者注意力容易渙散、學(xué)習(xí)能力明顯下降、記不住東西,這是一些先兆表現(xiàn)。其中比較重要和典型的先兆表現(xiàn)是言語和行為上的異常以及情感上的異常。當(dāng)患者出現(xiàn)這些異常行為的時候,家屬應(yīng)該考慮到有可能疑似精神分裂癥,家屬要及時來門診就診和治療。
語音時長 01:24

2019-06-27

55935次收聽

03:54
假性精神分裂癥
臨床上沒有假性精神分裂癥這個概念??梢岳斫膺@一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn),比如幻覺、妄想,但是并不符合精神分裂癥的診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥。一,癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了比較大的事件刺激以后,或者創(chuàng)傷刺激以后,可以出現(xiàn)急性起病,表現(xiàn)為精神錯亂、有片斷的幻覺、不牢固的妄想等。二,偏執(zhí)性人格障礙,患者的特點是多疑。三,詐病。偽裝成精神病來逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者,但是可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。
05:34
精神分裂癥的表現(xiàn)
精神分裂癥表現(xiàn)為失眠、情緒不好、煩躁等。精神分裂癥的表現(xiàn)分為三個時期,分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期表現(xiàn)并不典型,但是患者在早期已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。精神分裂癥在進(jìn)展期,以幻聽、幻視等感知覺障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監(jiān)視感等思維障礙為主,稱為陽性癥狀。很多患者會出現(xiàn)沖動行為,易激惹、攻擊行為等,這些行為的異常往往是受幻聽、妄想的支配。精神分裂癥經(jīng)過了早期和進(jìn)展期以后,進(jìn)入恢復(fù)期。但是部分患者會進(jìn)入慢性遷延期,患者以陰性癥狀為主。
04:43
精神分裂癥的臨床特點
精神分裂癥的臨床特點是思維松弛、情感倒錯、緊張綜合癥等。一,反復(fù)出現(xiàn)言語性幻聽。二,原發(fā)性妄想或者荒謬離的妄想。三,思維松弛、思維破裂,患者說話前言不搭后語,東一榔頭,西一棒槌,說話特別貧乏。四,被控制、被洞悉體驗。五,思維倒錯,是具有典型意義的癥狀。六,病理性象征性思維或者語詞新作。七,患者出現(xiàn)情感倒錯。八,患者容易出現(xiàn)行為的異常、愚蠢行為,或者緊張綜合癥。緊張綜合癥現(xiàn)在比較少見,但是怪異行為、沖動行為并不少見。
什么是精神分裂癥?
精神分裂癥是一種情感、思維、行為之間不協(xié)調(diào)的一種疾病,為重型精神疾病里邊最常見、最重要的一個疾病,它的病因不明。雖然癥狀類似,但是不同的病人它的表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度不一樣,屬于異質(zhì)性疾病,癥狀有輕有重。
語音時長 01:57

2018-08-10

53167次收聽

02:43
什么是雙向情感障礙
雙向情感障礙指既有躁狂又有抑郁兩種表現(xiàn)的一類疾病??裨晗鄷憩F(xiàn)出情感高漲、思維奔逸、活動增多的三連征,抑郁相表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、活動減少。臨床上通常表現(xiàn)為既有躁狂也有抑郁。一天可能有好幾次的反復(fù),情緒特別不穩(wěn)定。
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精神分裂和人格分裂是一回事嗎
精神分裂和人格分裂不是一回事。人格分裂是從心理學(xué)的角度去理解一個人,是具有多種人格的人且無法將不同的子人格整合成一個總體的人格,需要心理治療來解決;但精神分裂癥屬于精神病型的癥狀,是一個心理感受,是思維、行為、情感之間的不協(xié)調(diào)。