膽囊炎怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2160791次收聽

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膽囊炎的病情我們可以根據(jù)其發(fā)病時(shí)間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴(yán)重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國際和國內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴(yán)重程度的急性膽囊炎。那么如果說出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。

那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時(shí)候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴(yán)重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過藥物治療就可以獲得緩解，必要的時(shí)候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

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2021-06-10 86801次播放

膽囊炎癥狀有什么

膽囊炎癥狀以右上腹的疼痛，伴隨有右肩背部的發(fā)散疼痛為主，產(chǎn)生炎癥后就會發(fā)燒，也會造成食欲的下降。一般膽囊的炎癥往往伴隨著患者是由膽囊的結(jié)石，或說是由膽囊的一些無結(jié)石性的膽囊管的梗阻，這兩條原因產(chǎn)生的。膽囊的排空形成了障礙，那么膽囊里儲存的膽汁和膽囊本身分泌的粘液不能排到腸道里去，就形成了膽囊的高壓，這個時(shí)候就會產(chǎn)生膽囊的張力增高，膽區(qū)的脹痛。疼痛后細(xì)菌就會在這趟死水，不能排放出膽道的膽汁里去滋生，就產(chǎn)生了膽囊炎。膽囊炎癥發(fā)生后就會產(chǎn)生發(fā)燒、發(fā)熱。如果膽囊炎隨著逐步的加重，膽囊進(jìn)一步的腫大、水腫，可能會對周邊的膽總管、膽道形成一定的擠壓，可以產(chǎn)生輕度的黃疸，或波及到肝臟，形成肝功能的受損。

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2020-05-15

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很多病友在詢問膽囊炎會不會誘發(fā)胰腺炎，我曾經(jīng)得過胰腺炎，那么胰腺炎大夫說是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的，它們二者有沒有關(guān)系？實(shí)際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。那么很多病友想了解這個膽跟胰是個什么樣的關(guān)系？我來給大家剖析一下，我們的肝外膽道，也就是說肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，那么這個膽道就像我們大樹的樹干一樣，那么它的樹干是中空的，里面流動的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個樹干在它的最底端，也就是最下端，它跟我們的胰管是形成了一個共干，也就是說有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了，然后二者共同的開口在我們的腸道，也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來，排到我們大樹樹干，也就是說膽總管內(nèi)，那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時(shí)候，那么不是很痛快地就能進(jìn)入腸道的。因?yàn)檫@個地方本身有一部分的肌肉，環(huán)形的括約肌就會造成結(jié)石在這形成梗阻，這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。

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2020-05-15

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肩胛骨疼痛的原因是什么

肩胛骨的疼痛原因是比較多的，它有的時(shí)候不是單一的因素，可能是內(nèi)科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么從骨科來講，它肩胛骨疼痛多見于肩胛骨的內(nèi)側(cè)，跟頸椎病，跟項(xiàng)背部的勞損有關(guān)系。那么一般是一種酸痛，一般是跟勞累跟受涼有關(guān)系，比如說做熱敷有時(shí)候就能緩解。那么同時(shí)我們要注意對于心臟的問題，比如說心梗的病人，膽囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛區(qū)的疼痛，這種疼痛我們?nèi)绻患皶r(shí)就診的話，會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。而這種疼痛往往是刺痛、銳痛、壓榨性的疼痛、憋悶性的疼痛、持續(xù)不緩解的像這種肩胛骨的疼痛一定要及時(shí)的就醫(yī)，及時(shí)的就診，同時(shí)我們也要排除一下會不會本身肩胛骨骨頭有問題，像骨頭的破壞，骨頭的病變也會引起肩胛骨的疼痛。

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2020-02-25

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膽萎縮原因

膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，其主要功能就是把肝臟合成的膽汁在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道，幫助脂肪的消化。那么膽汁如果成分發(fā)生了異常，或者是膽囊的收縮功能出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因?？赡軙鸺毙阅懡g痛和急性膽囊炎，也可能引起反復(fù)的慢性膽囊炎。而膽囊萎縮，實(shí)際上就是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一。引起膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小，膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊，已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能。同時(shí)由于膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。也有的人是由于先天性的發(fā)育異常而出現(xiàn)膽囊較小，或者是由于某些像慢性肝病，胃腸道疾病，而引起了膽囊的收縮功能異常。這種情況如果膽囊形態(tài)，膽囊壁的厚度基本正常，而膽囊內(nèi)沒有結(jié)石，我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。

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2020-02-21

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常見的原因有可能是因?yàn)榻Y(jié)石的梗阻，導(dǎo)致了膽囊的增大，同時(shí)還會伴有膽囊壁的水腫、增厚，有些也可能是因?yàn)閻盒缘哪[瘤，導(dǎo)致膽管的堵塞，引起的膽囊增大，所以各種原因，都要進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，輔助檢查以及體格檢查來綜合做出判斷。膽囊大有一部分是因?yàn)樯砩系囊蛩兀缢艘煌砩嫌X，第二天早上空腹的時(shí)候，膽囊膽汁是飽滿充盈的，這時(shí)候膽囊大。吃完早飯?jiān)偃プ鯞超，就會發(fā)現(xiàn)，膽囊已經(jīng)把膽汁排出去了，就會表現(xiàn)為膽囊縮小，所以膽囊大小，并不代表膽囊是否真的有病變。要鑒別開，當(dāng)然如果已經(jīng)超出了正常的生理范圍的膽囊大，就要進(jìn)一步鑒別診斷。

2020-01-14 68708次播放

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膽萎縮的原因

膽囊的功能把肝臟合成的膽汁，在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮后，再經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄入腸道幫助脂肪的消化。膽囊萎縮，是膽結(jié)石合并慢性膽囊炎的表現(xiàn)之一，膽囊結(jié)石是引起膽囊炎的主要原因。膽囊萎縮的主要原因，就是由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，表現(xiàn)為超聲或者是其它影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊縮小、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石、膽囊壁明顯增厚。對于這樣的膽囊已經(jīng)喪失了正常的濃縮和儲存膽汁的功能同時(shí)由于膽囊結(jié)石慢性膽囊炎的反復(fù)刺激而增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)一經(jīng)診斷則建議盡早的外科手術(shù)。先天性的膽囊較小，或者是由于某些慢性肝病、胃腸道疾病而引起了膽囊的收縮功能異常。如果膽囊形態(tài)膽囊壁的厚度基本正常而膽囊內(nèi)沒有結(jié)石我們也可以采取觀察和藥物對癥治療。

2020-01-07 56776次播放

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膽道感染反復(fù)發(fā)熱需靜脈注射廣譜抗生素抗感染治療，糾正液體和電解質(zhì)失衡，必要時(shí)維生素Ｋ或新鮮冰凍血漿可用于糾正凝血障礙。同時(shí)需尋找病因，針對原發(fā)疾病診斷最重要。膽道感染按照發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎，都可以引起反復(fù)發(fā)熱。梗阻引起膽道高壓，治療上可能需行膽道減壓和引流。內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽管引流和減壓通常代替外科手術(shù)作為重癥膽管炎的首選治療。手術(shù)減壓適用于內(nèi)鏡或經(jīng)肝穿刺引流不成功或不可用患者。明確診斷后，根據(jù)病因選擇膽總管切開取石、切除腫瘤等手術(shù)治療。但在進(jìn)行手術(shù)干預(yù)前必須控制膽管炎。無法切除癌癥的情況下，可以通過放置擴(kuò)張金屬支架引流膽汁。膽囊炎治療取決于病情的嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。簡單病例通常在門診治療。復(fù)雜病例可能需外科手術(shù)。狀況較差患者，可經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造口引流術(shù)。確定性治療包括膽囊切除或放置引流裝置。

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2019-12-27

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2019-12-24 57880次播放

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膽囊炎吃什么好

膽囊炎的發(fā)生，大多數(shù)是由于膽結(jié)石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)膽囊出現(xiàn)膽結(jié)石之后，膽結(jié)石就會發(fā)生梗阻，堵在膽囊出口的位置，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥?；加心懩已椎牟∪?，一定要注意平時(shí)日常生活中的飲食習(xí)慣，要減少對膽囊的刺激?；颊呖梢猿砸恍┎缓偷氖澄?，吃一些清淡的飲食，比如喝點(diǎn)粥，可能就會減少膽囊炎對于膽囊的刺激，從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外，在日常生活當(dāng)中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因?yàn)檫@些高蛋白、高脂肪的食物，都可能會加重對于膽囊的刺激。除此之外，膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜吃得過飽。并且，膽囊炎的患者需要注意，不可以飲酒，以及進(jìn)食辛辣的食物。

2018-09-13 60707次播放