急性化膿性梗阻性膽管炎癥狀
發(fā)布時間：2020-02-2153656次收聽
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急性化膿性膽管炎是由于膽道梗阻，繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)的，最常見的是由于膽管結(jié)石引起的膽道梗阻，其主要癥狀包括腹痛。
腹痛由于膽道痙攣結(jié)石梗阻出現(xiàn)的中上腹或右上腹疼痛。化膿性膽管炎還由于細(xì)菌感染，膽汁反流而出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，這種寒戰(zhàn)發(fā)熱往往比較嚴(yán)重，體溫最高可升至40度以上，膽道梗阻，同時還有與膽道內(nèi)壓力升高，膽汁反流入血而出現(xiàn)黃疸。
如果說急性化膿性膽管炎癥狀進(jìn)一步加重，會由于細(xì)菌入血出現(xiàn)菌血癥。伴發(fā)感染中毒性休克患者會有神志淡漠，尿少，血壓下降，出虛汗等感染中毒性休克的表現(xiàn)。
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急性化膿性膽管炎是由于膽道梗阻，繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)的，最常見的是由于膽管結(jié)石引起的膽道梗阻，其主要癥狀包括腹痛。
腹痛由于膽道痙攣結(jié)石梗阻出現(xiàn)的中上腹或右上腹疼痛。化膿性膽管炎還由于細(xì)菌感染，膽汁反流而出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，這種寒戰(zhàn)發(fā)熱往往比較嚴(yán)重，體溫最高可升至40度以上，膽道梗阻，同時還有與膽道內(nèi)壓力升高，膽汁反流入血而出現(xiàn)黃疸。
如果說急性化膿性膽管炎癥狀進(jìn)一步加重，會由于細(xì)菌入血出現(xiàn)菌血癥。伴發(fā)感染中毒性休克患者會有神志淡漠，尿少，血壓下降，出虛汗等感染中毒性休克的表現(xiàn)。
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關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的治療，首先要膽道引流，讓膽汁通暢，從而讓感染得到控制。否則如果膽道梗阻沒有解除，任何治療包括抗感染、護(hù)肝藥物起不到療效。急性化膿性梗阻性膽管炎是外科較常見的急腹癥。一般進(jìn)展很快，病人早期可出現(xiàn)休克。其主要原因由于膽道急性梗阻。比如膽管結(jié)石，膽管里長石頭把膽管完全阻死，導(dǎo)致膽管感染的膽汁沒有辦法流到腸道里。而膽道引流方式有很多種，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流、內(nèi)鏡ERCP膽管支架、鼻膽管引流，或外科開刀手術(shù)膽囊切除，膽管切開取石，同時進(jìn)行T管引流。無論選擇哪種方式，其治療原則是膽道引流，讓膽汁通暢，從而讓感染得到控制。否則持續(xù)膽道梗阻，病人會很快進(jìn)入感染性休克狀態(tài)，導(dǎo)致其他臟器功能受損，比如腎臟功能、肺臟功能。
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