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新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么

發(fā)布時間:2020-02-2159763次收聽

語音內(nèi)容:

新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行,出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率輻射,來確定復(fù)蘇措施。

要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:

A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。

B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。

C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。

D是藥物治療。

E是評價。

前三項尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺的刺激。

嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運,或者是僅有手足親之者,可以觀察。

如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴(kuò)溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。

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新生兒窒息是什么意思
新生兒窒息主要就是產(chǎn)前或者是產(chǎn)后,使胎兒出現(xiàn)了缺氧的狀況,分娩的過程會出現(xiàn)呼吸困難,還有可能會誘發(fā)低血氧癥等問題。多是因為母體的原因,例如母親高血壓或者子宮痙攣。會出現(xiàn)皮膚青紫色,心臟速率減慢等癥狀。
新生兒窒息復(fù)蘇步驟
新生兒在發(fā)生窒息時,一定要及時進(jìn)行復(fù)蘇處理,首先需要快速評估患兒的具體情況,同時需要采用加強(qiáng)保暖、糾正體位的方法做初步復(fù)蘇,接下來可采用正壓人工呼吸的方式來促進(jìn)心率恢復(fù)正常,而必要情況下需要注射腎上腺素或用生理鹽水進(jìn)行擴(kuò)容治療。
新生兒窒息的癥狀有哪些
新生兒窒息主要表現(xiàn)為呼吸微弱或暫停、皮膚青紫、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、心率減慢等癥狀。新生兒窒息通常由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)道擠壓、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等因素引起,需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。1、呼吸微弱或暫停新生兒窒息時最突出的表...
造成新生兒窒息的原因
造成新生兒窒息的原因主要有臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)程異常、羊水污染、新生兒呼吸道阻塞等。
新生兒窒息后遺癥
新生兒窒息后遺癥可能包括腦損傷、智力發(fā)育遲緩、運動功能障礙、癲癇、聽力或視力障礙等。窒息時間越長、缺氧程度越重,后遺癥風(fēng)險越高,需通過早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
新生兒窒息要怎么辦
新生兒窒息是一種常見的新生兒出生時候的一種并發(fā)癥,發(fā)生新生兒窒息也并不可怕,很多家長非常擔(dān)心。目前,我們國家對新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,醫(yī)生們可以先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,給寶寶建立呼吸,然后增加通氣,要保證足夠的心輸出量。如果還不行,可以進(jìn)行藥物的治療,目前這種新生兒窒息復(fù)蘇的技術(shù)非常普及,一般的二級醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生,新生兒科醫(yī)生都受到過培訓(xùn),正規(guī)的大醫(yī)院,非常輕松的會應(yīng)對新生兒窒息的,所以父母們分娩的時候盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
語音時長 11:11

2020-02-21

62904次收聽

新生兒窒息的原因
導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說,如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血,多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息,并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息,像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快,還有胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十,另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致,例如呼吸窘迫綜合征、心動過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥,這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素,胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形;另外臍帶的因素,臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸,這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素,胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會引起新生兒窒息。
語音時長 01:47

2020-02-21

56911次收聽

03:03
新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,會引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷;二是它會合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,出現(xiàn)持續(xù)的肺動脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧,導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,嚴(yán)重的話會引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷;五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常,可以單獨出現(xiàn),也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn),也可以同時幾個一起出現(xiàn)。
02:15
新生兒窒息復(fù)蘇方式有哪些
新生兒窒息可以通過ABCDE的復(fù)蘇方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護(hù)以及藥物治療和評價的方式。最重要的是通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,新生兒出生之后要盡快的吸盡呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量,可以大大的降低窒息寶寶對將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),重建患兒的呼吸,改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對各個臟器的損傷,特別是對大腦的損傷。簡單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動,如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長時間沒有呼吸,肯定會導(dǎo)致不良結(jié)局,會導(dǎo)致死亡。
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒在復(fù)蘇搶救時候,需要專門的搶救場地,以及必備的搶救物品,比如氧氣、胰導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等等,還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時還需要輻射臺等,保暖的設(shè)備,而這些都是在醫(yī)院產(chǎn)房里,才能完成的。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的,一個主要原因。新生兒窒息,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備,相對較為復(fù)雜,首先是需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,家長不可能自行的準(zhǔn)備,因而對于孕產(chǎn)婦的家屬來,預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,應(yīng)該及時的、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素,或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時的就診。另外孕產(chǎn)婦,需要到專業(yè)的醫(yī)院,正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的進(jìn)行產(chǎn)前的檢查,及時發(fā)現(xiàn)胎兒和產(chǎn)婦的情況,避免新生兒窒息的發(fā)生,如果發(fā)生了新生兒窒息,也不用太驚慌,大部分的情況下,是可以治愈。
語音時長 02:02

2019-12-20

56167次收聽

新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時要保持氣道通暢,有條件時可給予吸氧,且要立刻就近就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息,家長不用特別的擔(dān)心。只要是在??漆t(yī)院就診,會有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后,還會出現(xiàn)抽搐,其主要由于缺氧、腦水腫引起,另外窒息后,會引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會引起抽搐,抽搐的時間過長,會引起新生兒的再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下,新生兒窒息復(fù)蘇后,會轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)的新生兒病房,進(jìn)行監(jiān)護(hù),直至患兒平穩(wěn)。極個別的情況,可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息,在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后,即使沒有抽搐,也應(yīng)該立即去??漆t(yī)院就診。如果未能及時就診,發(fā)生復(fù)蘇后抽搐,此時關(guān)鍵是要保持氣道通暢,有條件時可給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)師會使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120至160次每分,避免新生兒缺氧加重,或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥,實施有效的措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。新生兒,盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
語音時長 01:54

2019-12-20

64197次收聽

新生兒窒息如何預(yù)防
新生兒窒息要做好圍產(chǎn)期的保健、分娩的時候、孕期發(fā)生意外及時就診等。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一個疾病,如果新生兒窒息非常嚴(yán)重,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,造成孩子今后的生活質(zhì)量,和智力的發(fā)育的障礙。而新生兒窒息的死亡率,在各種原因引起的嬰兒死亡中,居第3位,是一個非常嚴(yán)重的疾病。一、要做好圍產(chǎn)期的保健,尤其是高危妊娠,及高危的新生兒,必須定期地檢查身體,以便及時的,發(fā)現(xiàn)異常情況,采取治療措施,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生,在分娩過程中,謹(jǐn)慎使用麻醉藥等,對胎兒有影響的藥物。二、分娩的時候,要做好胎兒的各種監(jiān)護(hù),盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,臨盆時要檢查胎兒的缺氧狀況,醫(yī)生會通過羊水的混合度,和胎兒的血氣分析,來判斷嬰兒是否缺氧,如缺氧程度高,則馬上準(zhǔn)備,分娩后的緊急急救措施,從臨產(chǎn)到分娩,要對患兒的缺氧狀況,進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù),以便及時的糾正缺氧,避免產(chǎn)生窒息。三、要及時就診,如果孕期發(fā)生意外,存在妊娠分娩高危因素時,應(yīng)該及時??漆t(yī)院就診,醫(yī)院的設(shè)施完善,同時備有訓(xùn)練有素的接產(chǎn)人員,如果發(fā)生意外的情況,還備有復(fù)蘇的設(shè)備,可以對患兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救,也能從很大的程度上,緩解因缺氧對患兒產(chǎn)生的損害。
語音時長 02:00

2019-12-20

53719次收聽

02:41
什么是新生兒窒息
新生兒窒息,是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,致使胎兒缺氧,而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出的過程中發(fā)生呼吸循環(huán)的障礙,導(dǎo)致生后一分鐘內(nèi),沒有自主呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀,引起的病理、生理改變的疾病。新生兒窒息,是指出生后最常見的緊急情況,必須積極地?fù)尵?、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。如果新生兒窒息的程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥,如果治療不及時,還可導(dǎo)致新生兒死亡。所以孕產(chǎn)婦要及時上??漆t(yī)院,進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,尤其是胎心、胎動的監(jiān)測,要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測,避免新生兒窒息的發(fā)生。
02:54
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,專門的搶救場地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時還需要輻射臺等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,及時、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時就診。