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新生兒黃疸的正常值是多少

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2154223次收聽

語音內(nèi)容:

正常新生兒黃疸指數(shù),最高為五十一點(diǎn)三微摩爾每升,即3毫克每分升。

足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,不超過兩周,不超過171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點(diǎn)五微摩爾每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天后消退,最長不超過3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當(dāng)于5毫克每分升,或者是每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素下的黃疸,光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。

目測膽紅素,發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升,相當(dāng)于6毫克每分升;軀干上半身有黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升,相當(dāng)于9毫克每分升;軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升,相當(dāng)于12毫克每分升;臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升,相當(dāng)于15毫克每分升;手足心都黃染了,那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了,就是大于15毫克每分升。

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新生兒黃疸尿液什么顏色
新生兒黃疸尿液通常呈深黃色或茶色,嚴(yán)重時(shí)可呈濃茶色或醬油色。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素有關(guān),需結(jié)合皮膚黃染程度、糞便顏色等綜合判斷。生理性黃疸的尿液顏色多為淺黃色至深黃色,與膽紅素經(jīng)腎臟排泄增...
寶寶兩個(gè)月了黃疸還沒退正常嗎
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語音時(shí)長 01:07

2021-05-28

69803次收聽

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新生兒黃疸能打乙肝疫苗嗎
新生兒黃疸如果比較高的話是不能打乙肝疫苗的。人的黃疸代謝主要是肝臟內(nèi)膽紅素的代謝,所以打了乙肝疫苗以后可能對小孩肝臟的膽紅素代謝有一定的影響,所以如果孩子的膽紅素明顯增高,我們都不主張打乙肝疫苗的。一般孩子如果達(dá)到了病理性黃疸的數(shù)值以上,就要推遲乙肝疫苗的注射。當(dāng)然,如果它是在生理范圍內(nèi),黃疸對乙肝疫苗的注射是沒有太大影響的。如果是病理性黃疸,一般就要等黃疸有所減輕,或者是好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行乙肝疫苗的注射。如果是在生理性范圍內(nèi)的黃疸,對乙肝疫苗的注射沒有太大的影響。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒黃疸治療不及時(shí),病情加重,易形成膽紅素腦病,對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害。新生兒黃疸也會造成皮膚損害,甚至引發(fā)感染,影響患兒智力發(fā)育。
新生兒黃疸高有哪些危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病,主要由于膽紅素太高,沒有經(jīng)過積極的治療所發(fā)生的。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者同時(shí)存在一些高危因素時(shí),可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入大腦,導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴(yán)重的一個(gè)危害,多見于出生后一周之內(nèi),最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生于出生后的3到5天,早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的,多見于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者體重小于一點(diǎn)五公斤的這些孩子,有這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素即使低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時(shí)之內(nèi),也可以到48小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
語音時(shí)長 01:17

2020-02-21

54397次收聽

02:21
新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸,藍(lán)光治療的過程中,它可能會出現(xiàn)發(fā)燒,如果是這個(gè)原因,可以降低箱溫,同時(shí)要補(bǔ)充水分。黃疸也可能是由感染引起,新生兒脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒,新生兒剛出生的時(shí)候,由于母乳不足,導(dǎo)致新生兒的脫水熱,要多給他喝母乳,勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌,必要時(shí)候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng),這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒,一定要考慮有沒有感染性疾病,往往比較重的感染性疾病,黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn),會同時(shí)伴有發(fā)燒。
02:47
新生兒黃疸的飲食禁忌
新生兒黃疸最主要的是要多吃、多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。其次最好要母乳喂養(yǎng)。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會很少,糞便也會很少,體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量,就會造成黃疸。不管是母乳還是奶粉,都要給足夠。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。新生兒飲食盡量母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上。
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新生兒黃疸的治療方法
治療方法有藍(lán)光治療、換血治療、藥物治療、支持療法。首先要多吃多排,減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生,使黃疸降低到一定的水平。最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,用單面光或雙面光照射持續(xù)2~48小時(shí),一般不超過4天,可采用連續(xù)或間歇照射的方法。換血治療。換血是能夠有效的降低膽紅素,換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,可能會產(chǎn)生不良反應(yīng),一般用于光療失敗溶血的患兒。藥物治療。用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,會抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。支持療法。積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等,防止血腦屏障暫時(shí)性開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防小兒黃疸,孕媽們在懷孕期間要注意飲食,不要過多吃生冷、辛辣、濕熱食物,同時(shí)保證寶寶每天充足的陽光日照。寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況,如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀,應(yīng)及時(shí)到院就診,避免黃疸發(fā)生。
語音時(shí)長 03:09

2018-09-21

67205次收聽

黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
從臨床角度來講,新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起,但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。因此,從醫(yī)學(xué)角度來講,需根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況而定。
語音時(shí)長 02:48

2018-09-21

54444次收聽

02:05
新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,如果黃疸的數(shù)值過高,那就需要寶寶住院進(jìn)行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高,而且沒有達(dá)到進(jìn)行光療的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí),家長又不想住院進(jìn)行治療。在這個(gè)時(shí)候,可以考慮給寶寶在家里進(jìn)行日光浴。在給寶寶曬太陽的時(shí)候,最好把眼睛遮蓋上,要注意保護(hù)孩子的眼睛。并且,可以口服退黃藥物,比如苯巴比妥或者是茵梔黃,來進(jìn)行退黃治療。除此之外,也要注意給寶寶多喝水,還要注意給新生兒勤喂母乳。因?yàn)槌跞榫哂泻芨叩臓I養(yǎng)價(jià)值,熱量多,水分足夠,可以促進(jìn)寶寶進(jìn)行排便,并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣,癥狀就可以得到相應(yīng)的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退,反而持續(xù)加重,那就必須要到醫(yī)院及時(shí)就診。
新生兒為什么會得黃疸
新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多,胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞的數(shù)相對比較多,如果出生時(shí)候延遲臍帶結(jié)扎,紅細(xì)胞數(shù)目會更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短,一般是在70到100天,所以膽紅素的量也比較多;出生后又開始用肺呼吸,血氧分壓的升高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞,這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤,新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升,也就在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成人的兩倍多,因此新生兒肝臟,代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人,比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運(yùn)送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi),有輕重不等的酸中毒,酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量,早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,使膽紅素連接運(yùn)送能力不足;第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成,這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取,所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟,因?yàn)樾律鷥焊闻K的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶,這些酶的不足或者是合成受到抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸,這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多,如果是早產(chǎn)兒這個(gè)酶的合成會成熟更晚;第五是腸肝循環(huán)的特殊性,新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立,因此隨膽汁進(jìn)入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素,不能被還原為糞膽原;另一方面是新生兒腸道中,有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸黏膜吸收,經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中,這是新生兒腸肝循環(huán)的特點(diǎn),這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重,而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個(gè)原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
語音時(shí)長 03:44

2018-09-14

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