廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
發(fā)布時間：2020-02-2459128次收聽
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可以通過腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。
一、通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。
二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。
三、進行形態(tài)學檢查，主要是進行血管的檢查，進行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法檢查動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。
通過以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進行?；颊呷绻l(fā)病后最好及時送醫(yī)。
廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實際上是出血量較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定時才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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可以通過腰椎穿刺、臨床表現(xiàn)、形態(tài)學檢查判斷是否出現(xiàn)廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。
一、通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔壓力的改變、腦積液的物理性狀是血性的還是正常的情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。
二、臨床表現(xiàn)是否出現(xiàn)脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐的癥狀。
三、進行形態(tài)學檢查，主要是進行血管的檢查，進行核磁或CT的檢查。蛛網(wǎng)膜下腔出血進行CT檢查比核磁檢查要更加敏感，因此進行CT檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法檢查動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。
通過以上檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位以及病因。所有檢查需要在醫(yī)院里進行?；颊呷绻l(fā)病后最好及時送醫(yī)。
廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血，實際上是出血量較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定時才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于嚴重疾病，可能危及生命。該病指腦底部或腦表面血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，常引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等癥狀。
突發(fā)頭暈、頭痛，“罪魁禍首”竟是蛛網(wǎng)膜下腔出血
該患者是在1小時前活動中突發(fā)頭昏、頭痛，呈劇烈狀，伴左側肢體無力，表現(xiàn)為左上肢不能持物，左下肢不能站立，伴口齒不清，持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復，仍感頭昏、頭痛不適前來就診，完善相關檢查診斷為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解，現(xiàn)隨訪中。
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如果是突然發(fā)生的頸后的疼痛，伴有頭暈、視物旋轉，并且惡心嘔吐，這個時候一定要警惕有沒有急性的腦血管病。最常見的，比如急性的后循環(huán)梗死，可以出現(xiàn)眩暈、惡心吐，同時可以伴有言語不清、視物模糊、視物成雙、肢體無力、麻木等相應的癥狀。如果突然發(fā)生的頸后痛，伴頭暈惡心吐，血壓急劇的增高，這個時候要警惕有沒有出血，比如小腦腦干的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔的出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的癥狀就是劇烈的頸部的疼痛，這種疼痛用此生最疼的頭疼來形容。這部分人他可能沒有其他的體征，比如偏身的麻木無力、言語不清等等，因為它主要是對腦膜進行相應的刺激，日常生活中常見的頸后疼痛，伴有相應的癥狀，主要是由于姿勢不良導致的肌肉的痙攣，或者過度的收縮而引起的疼痛。由于供腦部的血管，都從頸部往頭部走，所以在一些姿勢不良的時候，除了頭疼之外，也會伴有頭暈的癥狀，頭暈程度劇烈了，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。所以，對于這類病人要進行姿勢的控制，生活方式的改善，注意保護頸椎在坐位，或者直立時間比較久的時候，要進行其他肌肉的相應的活動來緩解癥狀，如果是突然發(fā)生的劇烈頭疼，一定要到醫(yī)院進行就診。首先要進行血壓的監(jiān)測，必要的時候還要進行頭CT等影像學的檢查。
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蛛網(wǎng)膜下腔少許出血嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔少許出血是否嚴重，主要取決于患者具體病情的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以粗略的分為兩大類：一類叫做自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類出血即使出血量很少，也提示患者可能會出現(xiàn)嚴重的后果。這類出血主要是腦動脈瘤破裂引起的。還有一些其他的，像動靜脈畸形、破裂，腦部的腫瘤出血等因素引起的、自發(fā)性的出血。另一類是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是在頭部受到傷害之后，蛛網(wǎng)膜下腔少許的出血，這類出血一般并無大礙，經(jīng)過幾天出血可以自行吸收。
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn)嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于一種比較多見的疾病，主要是由于顱腦當中的部分血管破裂之后，血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起的。這種疾病主要是自發(fā)性出血，一種比較多見的原因就是動脈瘤的破裂，但也可能是由于外傷所引起的。顱腦在受到外傷或者是出現(xiàn)動脈瘤的時候很容易會被發(fā)現(xiàn)，而CT檢查也屬于一種比較多見的檢查方法?？梢栽诔霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血相關癥狀的時候，就可以到醫(yī)院做進一步的CT檢查，可以明確診斷。明確診斷之后就需要及時的進行治療，以免會導致病情加重。
ct可以檢查出蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來講，首先選擇的就是頭顱CT平掃檢查，蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因造成的腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者因劇烈頭痛急診就醫(yī)。頭痛、腦膜刺激征陽性及頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影是經(jīng)典的診斷標準，所以CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進行病情的診斷是有很大的幫助的，不僅如此，CT對顱內出血的患者在臨床上也是具有重要的臨床意義，被廣泛應用于臨床。
蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的原因
原因主要有血管本身產生的靜脈瘤破裂、血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成、外傷導致的出血等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種方式，它的具體表現(xiàn)是大腦淺表的血管破裂引起出血，而這些血液迅速的蔓延到蛛網(wǎng)膜的下腔里邊，蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對來說比較少，主要跟血管本身有關系。1、血管本身產生的動脈瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的異常的血管網(wǎng)形成。3、各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個原因可以說基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要的表現(xiàn)應該是突發(fā)的劇烈疼痛，噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直，時間稍長還會引起高熱，還會引起顱壓增高，還會引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴重的因為大量出血還會造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要盡快的到醫(yī)院就診，查明原因，積極的給予治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以選擇保守治療或者是手術治療。保守治療是通過做腰穿、換腦積液的辦法，慢慢地達到正常的狀態(tài)，之后主要是使用解痙藥物治療，還可以采取降顱壓藥物治療；手術治療分為鉗夾法和栓堵法。目前是基本上分為兩個方面，一個是保守治療，一個是手術治療。保守治療主要是通過做腰穿、換腦積液的辦法，把一些血性的腦積液抽出去以后，換進一些生理鹽水，或者通過輸液的辦法，讓腦積液自己生長，達到逐步稀釋血液的作用，慢慢地達到正常的狀態(tài)。保守治療就是要防止由于血液對蛛網(wǎng)膜血管造成的痙攣性的一些影響，要給予一些解痙的藥物，防止由于它產生的腦血栓的形成，如果顱壓增高，保守治療里面還需要增加一些降顱壓的藥物，防止由于顱壓過高引起的腦疝形成。當然對于體溫增的過高，還要進行相應的降體溫治療。那么對于手術來說，就是尋找病因。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血要做相關的檢查，如血管造影，發(fā)現(xiàn)有血管畸形，或者有動脈瘤的出現(xiàn)，是可以通過手術來解決的。目前常用的手術方法是兩種：1、鉗夾法，就是用動脈夾、血管夾，把動脈瘤夾住，或者畸形的部位夾??；2、栓堵法，通過血管造影，把栓堵的藥物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起來。這兩個方法都是外科常用的。總之保守和手術相結合，就是目前治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要方法。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人，也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，就會有相應的臨床表現(xiàn)，有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn)：突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強直，有的時候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來說，如下幾種是比較常見的：一個就是剛才提到的癲癇發(fā)作，因為突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液可以刺激大腦的皮質，使得神經(jīng)細胞過度興奮；第二個出現(xiàn)的就是長時間的蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激，高顱壓還可以進一步引起體溫的增高，我們把它叫做中樞性的發(fā)熱，這是一個并發(fā)癥；還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成血管痙攣，在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn)；最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)，因為血塊堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當中腦積液的循環(huán)，所以會引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的預防措施
及時的檢查血管畸形、動脈瘤破裂以及預防外傷，是預防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，比較害怕再次出現(xiàn)的，如何預防就成為關鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，醫(yī)生都會及時的把患者推到造影室進行血管造影，找出血管畸形或者動脈瘤的蹤跡，以便同時進行相應的治療。那么對于外傷的預防，特別是針對老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏癱等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相應保護。如果預防的措施得當，患者摔倒的風險大大的降低，自然也就能起到預防的作用?？傮w來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血，在腦血管出血性疾病當中，畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒有上述的那些因素存在，一般情況下很少出現(xiàn)相應的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素，平時不注意血壓的控制，或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下，蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問題都值得大家引起關注。
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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過腰椎穿刺、觀察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會出現(xiàn)。因為出血量只有達到一定的時候，才會流經(jīng)整個蛛網(wǎng)膜下腔，形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺，通過腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變，可以得到腦積液的物理性狀，是血性的，還是正常的這種情況，同時也可以大致判斷出血的嚴重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況，這個也能大致的判斷。三、形態(tài)學的檢查，主要是做血管的檢查，做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊，CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些，所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過打造影劑的方法，觀察有沒有動脈瘤的形態(tài)，也可以找到造影劑露出的部位，也許就是血管破裂的部位。通過這些檢查，廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進行。患者如果發(fā)病以后最好及時送醫(yī)。
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蛛網(wǎng)膜腦出血怎么治
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療主要是止血、降顱壓，防止腦疝形成，治療頭疼、惡心等。保證營養(yǎng)供應、水電平衡，防止在治療期間再出血、合并癥感染、褥瘡等，嚴格臥床治療4周以上。出血性病變包括腦實質出血形成的血腫壓迫神經(jīng)，引起臨床體征和癥狀。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管破裂后，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，引起精神癥狀，頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項強直，伴消化道癥狀、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血常發(fā)生在年輕人身上，往往有發(fā)育不良、動靜脈畸形、動脈瘤等。
車禍引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦挫裂傷繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。藥物治療后，主要根據(jù)治療的情況，脫水以降低顱內壓，因為腦損傷容易導致腦細胞水腫，嚴重的病例可導致腦組織移位，腦疝而危及生命。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦血管痙攣，引起缺血性改變。因此，應給予藥物緩解血管痙攣。
初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
如果人們在醫(yī)院初次診斷，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的時候，那么不光要注意多多在家臥床休息，同時還要避免出現(xiàn)過度勞累或者是用力過度的狀況。而且病人在選擇藥物來治療的時候，也要多加注意避免阿司匹林等一類藥物。同時要時刻保證自己的氣道通暢。
