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語音答疑

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

可以做保膽手術(shù)需要什么條件

發(fā)布時間:2020-02-2450626次收聽

語音內(nèi)容:

患者高齡或急性炎癥導(dǎo)致明顯的膽囊淤膽,出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風(fēng)險時,可采取膽囊造瘺,膽囊穿刺引流,在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高,控制炎癥,緩解癥狀。炎癥消退之后,過2到3個月可采取二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。

對于膽囊良性或惡性疾病,建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù),而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見。原因在于無論膽囊結(jié)石,膽囊息肉,進(jìn)行保膽手術(shù)后,復(fù)發(fā)率較高,膽囊功能受損,患者不得不接受二次手術(shù)治療。對于某些惡性潛在的疾病,保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。

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膽囊炎是什么癥狀表現(xiàn)有哪些
膽囊炎指膽囊壁的急慢性炎癥反應(yīng),根據(jù)發(fā)病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,其癥狀表現(xiàn)有所不同。急性膽囊炎癥狀表現(xiàn)主要為右上腹急性疼痛為主,開始時僅有右腹脹痛,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性絞痛;病情進(jìn)一步發(fā)展,疼痛可為持續(xù)性、陣發(fā)加??;疼痛可放射至右側(cè)肩部、肩胛和背部;夜間發(fā)作常見,飽餐、進(jìn)食油膩食物為常見誘發(fā)因素。常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐等典型癥狀。一般表現(xiàn)為輕度至中度發(fā)熱,且部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸。慢性膽囊炎癥狀表現(xiàn)為:常見反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛,其發(fā)作常與油膩飲食、高蛋白飲食有關(guān),多發(fā)生于夜間和飽餐后,常伴有噯氣、飯后飽脹、腹脹和惡心等膽源性消化不良的癥狀。急性發(fā)作時,可出現(xiàn)膽絞痛,每次持續(xù)數(shù)小時,可向右側(cè)肩胛下區(qū)放射。一般無發(fā)熱、黃疸。發(fā)作間歇期,可無任何癥狀。對于膽囊炎的治療,無論是急性還是慢性膽囊炎,臨床均強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合的個體化治療。西醫(yī)方面,急性膽囊炎主要是抗感染和鎮(zhèn)痛處理;慢性膽囊炎可采用阿嗪米特等調(diào)節(jié)膽汁分泌。對于反復(fù)發(fā)作、膽囊功能喪失或懷疑癌變等情況,建議行膽囊切除術(shù),首選腹腔鏡手術(shù)。中醫(yī)方面常用有利膽、消炎、防石作用的膽寧片治療。膽寧片由大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂7味藥組成,具有疏肝利膽,清熱通下的功效,可有效緩解慢性膽道感染、膽石癥癥狀,還可以聯(lián)合促進(jìn)膽汁分泌藥如消炎利膽片等藥物共同治療,這種綜合治療模式可提高治療效果,減少并發(fā)癥,改善患者預(yù)后。
得了膽囊炎危害大嗎
膽囊炎這個疾病,這樣的現(xiàn)實生活中發(fā)病率很高,而它的普及范圍也比較廣,由于人們生活規(guī)律不同,飲食都不注意,現(xiàn)在有好多青年人患上膽囊炎,給他們在帶來了很大的痛苦,而且耽誤了他們的工作生活和學(xué)習(xí),那么,得了膽囊炎危害大嗎?
膽囊炎是不是很容易復(fù)發(fā)
雖然生活中很多人都曾經(jīng)得過膽囊炎,但是很多人對于它的病因并不是十分了解,這就會導(dǎo)致自己得了膽囊炎以后不知道如何是好,醫(yī)生還要慢慢地排查病因,無形之中就耽誤了治療。很多人對于膽囊炎怎么引起的還不是十分了解,那么,膽囊炎是不是很容易復(fù)發(fā)?
膽囊炎的治療
膽囊炎的治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療和生活方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。1、藥物治療膽囊炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧...
膽囊炎怎么治療
膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽汁淤積、膽囊腺肌癥、膽囊息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。可通過超聲檢查明確診斷,并根據(jù)病因采取飲食調(diào)節(jié)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
膽囊炎哪些東西不可以吃
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,或者是結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁而形成的急性細(xì)菌性炎癥,或者是慢性的結(jié)石性的炎癥而出現(xiàn)膽囊功能喪失。對于膽囊炎來講,和飲食,或者是它的發(fā)病和我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。像長期的高熱量高脂肪飲食,一日三餐不定時,缺少必要的體育鍛煉,或者是患有某些胃腸道疾病,慢性肝病等,都會增加膽結(jié)石的發(fā)病率,同時也會增加膽囊炎的出現(xiàn)。因此我們說,無論是急性還是慢性膽囊炎,都需要進(jìn)行飲食的控制。在膽囊炎急性發(fā)作的時候,無論進(jìn)食什么食物,都可能會增加膽囊的負(fù)擔(dān),這種情況要嚴(yán)格地禁食禁水,也就是說不能吃飯也不能喝水,對于急性炎癥的控制是有幫助的。癥狀緩解之后,或者是進(jìn)入了慢性的階段,我們也要注意飲食當(dāng)中飲食結(jié)構(gòu),特別是高脂肪高膽固醇的食物,一定要嚴(yán)格的禁忌,就包括蛋黃,魚子醬,人造奶油,動物內(nèi)臟,某些人工合成的或者是添加了過多的這種食品添加劑的食品。另外,像碳酸飲料,煙酒,刺激性的食物,容易引起腹脹,脹氣的這樣的食物也要嚴(yán)格地避免,同時像某些不容易消化的粗纖維的食物,也會增加膽囊結(jié)石膽囊炎的發(fā)作,也要有所避免。
語音時長 02:59

2020-02-21

62952次收聽

02:51
膽囊病變指的是什么
膽囊病變是膽囊疾病的統(tǒng)稱,分為膽囊良性病變、膽囊惡性病變、膽囊結(jié)石樣病變和膽囊息肉樣病變等等。病變并不代表它的良性、惡性,也不代表它的嚴(yán)重程度。應(yīng)該把它進(jìn)行細(xì)致的分類鑒別,首先要判斷病變的類型是屬于良性病變還是惡性病變,多半是通過病史、臨床檢查、體征表現(xiàn)來綜合判斷。對于良性病變,可以不需要處理,比如膽囊的膽固醇性息肉,可以定期復(fù)查,對于惡性病變,比如早期的膽囊癌或早期的炎癥石頭,是需要進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療。膽囊病變并不代表具體是哪一類的疾病,只是所有囊括了可能是良性的、惡性的、急性的這一類疾病的統(tǒng)稱。應(yīng)該根據(jù)疾病的情況進(jìn)行細(xì)致的分類,找出引起膽囊病變的病因判斷是否需要進(jìn)行治療,是進(jìn)行內(nèi)科保守治療還是需要外科手術(shù)治療。不應(yīng)該籠統(tǒng)的把膽囊病變作為一個疾病認(rèn)識,應(yīng)該作為一類疾病的統(tǒng)稱認(rèn)識細(xì)致的加以鑒別。
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膽囊炎怎么治療
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,多數(shù)的急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,同時繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn),表現(xiàn)為右上腹明顯的疼痛、寒顫、發(fā)熱,這樣炎癥性疾病需要及時使用抗生素、輸液、消炎、止痛、對癥治療,與此同時要控制飲食以減輕食物對于膽汁分泌和膽囊收縮的刺激。非常嚴(yán)重的急性膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壞死,穿孔,需要緊急通過外科手術(shù),或者是介入的方法進(jìn)行膽囊的減壓。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎,或是膽囊內(nèi)結(jié)石長期刺激膽囊壁而形成的。主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛不適,合并有消化不良,包括腹脹、厭油膩、惡心等癥狀。慢性膽囊炎的治療主要是要根據(jù)膽囊的功能來判斷,如果出現(xiàn)了明顯的膽囊萎縮,膽囊功能喪失,膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,甚至有合并發(fā)生惡變的風(fēng)險,則建議及時地進(jìn)行外科手術(shù)治療,若膽囊功能形態(tài)基本正常也可以通過藥物進(jìn)行對癥治療。與此同時,還需要控制飲食,以最大限度地保護(hù)膽囊功能。
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膽囊炎檢查項目有哪些
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,膽囊炎的診斷除了根據(jù)病人的臨床癥狀以外,更主要的是通過輔助檢查來判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度,以及膽囊的大小、形態(tài)、功能、是否合并有某些合并癥。急性膽囊炎的主要表現(xiàn)是腹痛、發(fā)熱,需要檢查的項目有血常規(guī),某些炎癥因子,肝功能等來判斷其炎癥的嚴(yán)重程度,同時也要進(jìn)行影像學(xué)檢查,主要是通過腹部B超來查看膽囊是否出現(xiàn)明顯的增大,膽囊壁是否增厚,膽囊周圍是否有滲出。急性膽囊炎還可能合并有結(jié)石的梗阻,甚至是掉入到膽管內(nèi)引起梗阻性黃疸,那么就需要通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,包括CT、核磁來判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險。某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎,這時需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度,胰腺是否出現(xiàn)異常來進(jìn)一步查看胰腺的形態(tài),可以通過抽血、驗?zāi)颉⒉榈矸勖傅乃揭约坝跋駥W(xué)來進(jìn)一步診斷。而慢性膽囊炎主要是通過影像學(xué)包括超聲、CT、核磁來判斷膽囊的大小、形態(tài)、膽囊壁的厚度等。
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膽囊壁稍毛糙是怎么回事
所謂的膽囊壁稍毛糙屬于一種超聲檢查方面的醫(yī)學(xué)術(shù)語,如果在超聲看到膽囊壁毛糙,就提示存在著膽囊壁局部水腫。膽囊壁稍毛糙實際上是在超聲檢查的時候一個醫(yī)學(xué)術(shù)語,正常膽囊壁的厚度在超聲測量是兩毫米,膽囊壁。輪廓比較清晰,如果在超聲看到膽囊壁毛糙,就提示存在著膽囊壁局部水腫。或者是炎癥,或者由于某些其他內(nèi)臟的疾病而導(dǎo)致膽囊形態(tài)的異常,如果只是單純的膽囊壁毛糙而沒有任何的癥狀,這種情況不需要任何的干預(yù),而如果說出現(xiàn)了局限的膽囊壁增厚或者毛糙,需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎癥。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于膽囊的淋巴回流出現(xiàn)異常,同樣也會出現(xiàn)膽囊壁水腫膽囊壁毛糙的表現(xiàn),單純的靠B超來判斷膽囊壁毛糙實際上只是一個初步的檢查,需要進(jìn)一步的來進(jìn)行疾病的診斷和鑒別診斷。
膽痛怎么辦
膽痛主要是因為膽囊炎發(fā)作而引起膽疼。尤其是對于中老年的女性患者,肥胖體質(zhì)的病人,平時喜歡吃油膩的食物或者刺激性的食品,飽餐之后,很容易誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作,并且表現(xiàn)為局部的疼痛?;颊呤紫刃枰o臥休息,通過禁食禁水讓膽道得到一段時間的休息癥狀便會緩解。在靜脈抗感染治療的同時,可以給予止痛藥物,因為膽囊炎發(fā)作的疼痛屬于絞痛,可以應(yīng)用緩解痙攣的藥物,常用的有阿托品或者氫溴酸山莨菪堿,如果沒有明顯的效果,也可以選擇肌肉注射鹽酸哌替啶注射液。另外,對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,或者膽囊結(jié)石的病人,也可以選擇手術(shù)治療,切除膽囊,可以明顯的緩解因為炎癥而導(dǎo)致的疼痛癥狀。最重要的是患者需端正態(tài)度,無論有沒有病發(fā),都需在平常保持良好的生活態(tài)度和生活作息。
語音時長 01:16

2019-12-27

55894次收聽

膽囊炎有什么癥狀
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。一般在33~35歲中年人發(fā)病概率較大,并且女性比男性發(fā)病概率要高,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作,開始是上腹部位脹疼,逐漸會變成陣發(fā)性絞痛,若病患嚴(yán)重,疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似,但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛,怕冷,甚至?xí)邿?。慢性膽囊炎癥狀一般不明顯,但在吃飽后或者吃了油膩食物時更容易發(fā)作?;颊甙l(fā)病時癥狀和急性膽囊炎非常相似,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
語音時長 01:41

2019-12-27

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膽囊炎吃什么藥最好
急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療,如阿托品;硝酸甘油舌下含化,維生素肌注,杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,抗菌治療一般選用氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素,類似利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽,發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒,光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。膽囊炎分急性及慢性兩種,急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥。
語音時長 01:37

2019-12-27

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膽囊炎的危害
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。其發(fā)病原因也是多種多樣。比較常見的原因是飲食不當(dāng),經(jīng)常吃一些油膩或者不容易消化的食物。部分患者是因為膽囊結(jié)石,被細(xì)菌感染所致。一般患有此病的患者,病發(fā)時會比較難受。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作,開始是上腹部位脹疼,逐漸會變成陣發(fā)性絞痛,若病患嚴(yán)重,疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。同時會出現(xiàn)惡心、高熱怕冷甚至嘔吐的癥狀。膽囊炎會引發(fā)感染性休克,膽囊積膿和積水,膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時,可發(fā)生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,所以患此病者不能大意,需日常著重護(hù)理,注意飲食。
語音時長 01:36

2019-12-27

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