肺部結(jié)節(jié)是形成的原因
發(fā)布時間：2020-02-2562212次收聽
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肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？肺部結(jié)節(jié)實際上原因是很多的，我們大家可能最擔心的是肺部腫瘤，一個它可能是腫瘤，可能是原發(fā)的，也可能是轉(zhuǎn)移過來的，這時候要結(jié)合它的影像學(xué)和一些腫瘤指標來明確診斷。
還有一種就是感染性的，但感染性，很多感染都會引起它的結(jié)節(jié)樣的改變，普通的炎癥感染，也有炎性假瘤這種情況的出現(xiàn)。有一些真菌感染，它可能就是表現(xiàn)一個結(jié)節(jié)的影子。當然還有一些就是感染后，吸收不太徹底，形成了一個小的瘢痕樣的結(jié)節(jié)，非感染因素我們常見的是一些自身免疫病，血管炎，它有的時候會形成肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)病本身，也可能非得有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，能想到還有一種比較少見的，有肺部的畸形，就是肺部動靜脈瘺，也可能是一個小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這時候是需要做血管造影來明確診斷的。
還有一種情況就是矽肺，像我們有一些粉塵吸入的，像工作中接觸一些粉塵的病人，他在肺內(nèi)可能形成一些矽肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，這都是有可能的。
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肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？肺部結(jié)節(jié)實際上原因是很多的，我們大家可能最擔心的是肺部腫瘤，一個它可能是腫瘤，可能是原發(fā)的，也可能是轉(zhuǎn)移過來的，這時候要結(jié)合它的影像學(xué)和一些腫瘤指標來明確診斷。
還有一種就是感染性的，但感染性，很多感染都會引起它的結(jié)節(jié)樣的改變，普通的炎癥感染，也有炎性假瘤這種情況的出現(xiàn)。有一些真菌感染，它可能就是表現(xiàn)一個結(jié)節(jié)的影子。當然還有一些就是感染后，吸收不太徹底，形成了一個小的瘢痕樣的結(jié)節(jié)，非感染因素我們常見的是一些自身免疫病，血管炎，它有的時候會形成肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)病本身，也可能非得有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，能想到還有一種比較少見的，有肺部的畸形，就是肺部動靜脈瘺，也可能是一個小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這時候是需要做血管造影來明確診斷的。
還有一種情況就是矽肺，像我們有一些粉塵吸入的，像工作中接觸一些粉塵的病人，他在肺內(nèi)可能形成一些矽肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，這都是有可能的。
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肺部會出現(xiàn)的疾病種類有很多，有一些是比較輕微的，而有一些又非常嚴重，肺腫瘤以及肺癌就是其中兩種，它們之間的嚴重程度不同，癥狀不同，治療的方式也不一樣，好好了解清楚就很重要。
肺中葉切除后有影響嗎
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腫瘤是一般怎么檢查出來的
首先一個病人來到我們面前，我們會問這個病人的一般情況表現(xiàn)，同樣我們懷疑這個病人在哪一方面，有可能出現(xiàn)了問題，哪個器官可能出現(xiàn)了問題，比如這個病人是咯血，我們可能懷疑他是肺的腫瘤，如果病人既往有長期的肝病，然后出現(xiàn)了近期大的變化，甚至已經(jīng)做檢查的時候，B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)了有陽性，可能懷疑他有肝癌，我們會做進一步的檢查，以及這個病人長期的胃不舒服，出現(xiàn)比較大的變化，或者這個病人出現(xiàn)了沒有內(nèi)科原因的梗阻性黃疸等?？傊?，首先是懷疑這個病人，是哪一個器官方面可能出現(xiàn)了病變，我們進一步檢查，不同器官的檢查是不太一樣的，一般會從哪些方面進行檢查，首先大部分腫瘤，都有一定的血清腫瘤標記物，得了腫瘤以后，血里面有一些物質(zhì)可能被檢測到，我們會針對這方面做進行檢查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等腫瘤標記物，另一方面通過CT、B超、核磁等等做影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。
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肺部2cm腫瘤是早期嗎
如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來進行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過胸部CT查看有無轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時候肺部是很小的腫瘤，遠處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。
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良性肺腫瘤有什么癥狀
良性肺腫瘤的癥狀主要跟長的部位和大小有關(guān)系。長在氣管、主支氣管或者是氣管比較粗的氣管里面，較大的良性腫瘤會有癥狀，會出現(xiàn)氣道梗阻的癥狀。病人會出現(xiàn)憋氣、喘氣，喜歡長出氣，還會出現(xiàn)咳嗽，出現(xiàn)刺激性的咳嗽、有痰。如果出現(xiàn)了氣管的梗阻，還會出現(xiàn)膿痰，甚至?xí)?dǎo)致血管的小破裂，出現(xiàn)痰中帶血等一系列的情況。良性肺腫瘤絕大多數(shù)病人沒有癥狀。有癥狀的病人要及時到醫(yī)院去就醫(yī)，可以通過做肺的X光片的檢查，肺的CT檢查，甚至是氣管鏡的檢查，來幫助明確診斷。
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結(jié)節(jié)影是不是腫瘤
結(jié)節(jié)影不一定是腫瘤，臨床上最常見的描述肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)影有許多特點，可以是炎癥表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影，肉芽腫也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影。當然，良性腫瘤、惡性腫瘤在影像上都可以提示為結(jié)節(jié)影。在影像學(xué)上結(jié)節(jié)影還可以有不同的表現(xiàn)，有的結(jié)節(jié)影是比較規(guī)則的，邊界是比較清楚的，多提示是良性病變。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)密度很高，而且邊界又有毛刺，應(yīng)多考慮是否為惡性的腫瘤。鑒別結(jié)節(jié)影是不是腫瘤應(yīng)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，病人有沒有刺激性的干咳，所咳的痰里有沒有血絲等。另一個如果對非常小的結(jié)節(jié)影，可能要進行隨診。
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胸片正常肺部就正常嗎
胸片指的是在做肺部檢查、胸部檢查拍的X光片，片子常常是一個重疊的影像。胸片正常不一定說肺部就沒有疾病，理由一個是胸片檢查的局限性，另一個情況是肺部病變的特點，有時候肺部病變在很小的小結(jié)節(jié)，胸片是拍不到的。另一個，有一個散在的、多發(fā)的、很小的病變也拍不到。此外，肺部如果有炎癥，炎癥很散在、范圍不大，也拍不到。對于一個胸片正常的肺部檢查，不能完全除外有其他隱匿的疾病，要結(jié)合患者的癥狀，大夫檢查的臨床體征，必要時要進行隨診，重復(fù)拍片，或者進行一些更精確的檢查。
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小細胞肺部腫瘤怎么治療
一線治療方案對T1-T2N0局限型小細胞肺癌，推薦肺葉切除術(shù)、加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)、術(shù)后輔助化療。超過T1-T2N0局限期小細胞肺癌，推薦放化療為主的綜合治療，化療推薦EP或EC方案。廣泛期小細胞肺癌推薦化療為主的綜合治療。有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他方法，化療推薦EP、EC方案等。二線治療方案，一線化療后3個月內(nèi)復(fù)發(fā)或進展者推薦托泊替康等藥物治療。3-6個月復(fù)發(fā)或進展者，推薦伊立替康等藥物治療。6個月后復(fù)發(fā)或進展者，可選擇初始治療方案。
肺部腫瘤有良性嗎
對于一個肺部的陰影，大約有百分之十左右的是一個良性的腫瘤。那其中主要有幾大分類，一個是上皮來源的腫瘤，像嗜酸性粒細胞性腺瘤，還有唾液腺性的腺瘤，都是一個來自于上皮組織的。另外就是來自于軟組織的腫瘤，像血管瘤，還有這個錯構(gòu)瘤，平滑肌瘤。脂肪瘤，這都在平常當中非常常見的一個良性腫瘤，還有一類這個良性腫瘤，像炎性假瘤，還有畸胎瘤，也是非常常見的良性腫瘤，對于良性腫瘤，手術(shù)切除是最好的一個治療方法。所以對于肺部出現(xiàn)一個陰影的情況，如果特別是大于直徑一個公分時候，可以給他做一個局部組織的穿刺，來看看他的一個組成有沒有惡性細胞的成分，如果有惡性細胞成分，極早治療也是可以起到比較好的效果。
肺部有腫瘤怎么辦
肺部有腫瘤，首先確診是腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性。若腫瘤的直徑小于5mm，通常惡性率較小，在1%左右。需要檢查的項目包括血常規(guī)、肺部腫瘤標志物、胸部CT、胸部X線、強化CT、纖維支氣管鏡等，必要時采集標本進行病理分析。若腫瘤呈良性，則以密切觀察為主，暫時不做特殊治療。若腫瘤呈惡性，建議進行手術(shù)切除病變組織，術(shù)后配合化療，放療和靶向給藥等進行治療。若是腫瘤的直徑較大，無論腫瘤呈良性還是惡性，都建議盡快手術(shù)切除，以免后續(xù)惡性病變。
肺腫瘤傳染嗎？專家科普的到位了！
肺腫瘤一般是患者自體細胞出現(xiàn)異常性增生造成的，具有一定家族聚集性、遺傳易感性特征，但是腫瘤患者自身不是疾患的病原體，進而肺腫瘤是不會傳染病的，那么也就不會傳染別人了，說所謂的傳染現(xiàn)象是不存在的。
肺腫瘤與肺癌的區(qū)別是什么
肺腫瘤是發(fā)生在肺部的良性、惡性腫瘤。發(fā)生在肺部良性腫瘤有結(jié)核瘤、硬血管瘤、炎性假瘤等現(xiàn)象。肺腫瘤依據(jù)病理可分為良性、惡性腫瘤，而對肺癌而言就是肺部出現(xiàn)的惡性腫瘤，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象等，也是會出現(xiàn)生命危險的腫瘤。
肺部結(jié)節(jié)多長時間會癌病
肺部結(jié)節(jié)多久會癌變？肺部結(jié)節(jié)在臨床中隨著胸部CT的普及，已經(jīng)越來越多的患者拿這個CT和體檢的結(jié)果說，大夫我這有結(jié)節(jié)了，晚上睡不好覺了，實際上沒有那么緊張，這種結(jié)節(jié)的檢出率現(xiàn)在相對來說還是很多的，它跟癌癥是不能劃等號的。有人會問了結(jié)節(jié)多久會變成癌癥，這個呢大多數(shù)的結(jié)節(jié)我們都需要做一個動態(tài)的觀察，看一下結(jié)節(jié)的大小，小于零點八厘米。我們都建議是，做隨診觀察，基本隨診的節(jié)奏，剛開始發(fā)現(xiàn)的時候，我們要隨診的稍微密度要頻一些，那三個月要復(fù)查一次，如果沒有動態(tài)變化就六個月復(fù)查。如果仍然沒有動態(tài)變化，每年都要查一次，剛開始發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時候，可以把血里的腫瘤標志物相對的都查一下，都是可以的。我給大家提個建議，因為有好多患者隨診幾年以后，他就已經(jīng)大意了，覺得自己每年都體檢，都復(fù)查CT，沒有什么動態(tài)變化，就忽略這個問題了。我們臨床中有見過八年以上，突然結(jié)節(jié)變大的，然后以前是個早期的腫瘤，所以也要有這個繃著這條線，但是也不用特別緊張，說所有的結(jié)節(jié)都會癌變，這種情況也是非常非常少的。
