小肝癌手術后復發(fā)嗎
發(fā)布時間：2020-03-0262963次收聽
語音內(nèi)容：
目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術或者達到了根治性的手術的切除目的的，都存在著這種遠期的復發(fā)率。五年的總體的肝癌的復發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復發(fā)率大概在30%左右，相對要少一些，但是小肝癌也有復發(fā)的概率，當然這還跟它的病理類型，手術質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術后康復期恢復期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關系。但是的確肝癌手術后，五年、十年的復發(fā)率，還是相對比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實即便復發(fā)，在中國目前的研究當中和臨床水平復發(fā)的肝癌，再手術率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠期的生存率，對復發(fā)的腫瘤二次手術，五年的生存率可以達到50%以上，尤其是小肝癌的病人。
所以是小肝癌的術后病人復發(fā)再手術，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復發(fā)，早期再接受手術或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達到臨床治愈的水平，這是對于小肝癌復發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
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目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術或者達到了根治性的手術的切除目的的，都存在著這種遠期的復發(fā)率。五年的總體的肝癌的復發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復發(fā)率大概在30%左右，相對要少一些，但是小肝癌也有復發(fā)的概率，當然這還跟它的病理類型，手術質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術后康復期恢復期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關系。但是的確肝癌手術后，五年、十年的復發(fā)率，還是相對比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實即便復發(fā)，在中國目前的研究當中和臨床水平復發(fā)的肝癌，再手術率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠期的生存率，對復發(fā)的腫瘤二次手術，五年的生存率可以達到50%以上，尤其是小肝癌的病人。
所以是小肝癌的術后病人復發(fā)再手術，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復發(fā)，早期再接受手術或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達到臨床治愈的水平，這是對于小肝癌復發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
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肝癌的病因在生活中相關因素
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患有肝癌產(chǎn)生黃疸的原因
肝癌黃疸最好不介入治療，可用中醫(yī)扶正治療可收到很好的效果。肝癌確診后大部分屬于中晚期，加之患者常常合并肝硬化基礎，所以手術機會不多，化療包括介入化療對肝癌的遠期效果較差，且毒副作用較大，肝臟屬嬌嫩器官，一般不作放療，現(xiàn)代中藥治療前景廣闊。
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肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常劇烈的疼痛，它主要是因為肝癌晚期，肝癌特別大長的位置靠外，牽扯到神經(jīng)才會疼痛。肝區(qū)疼痛還可能是因為肝臟炎癥腫大導致，或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太過勞累或者生氣有可能也會導致肝區(qū)疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射，而且是跟吃油膩的食物有關系，就需要到醫(yī)院進行B超或CT檢查，鑒別一下是否患有膽囊炎或膽石癥。
中醫(yī)治療肝癌的優(yōu)點所在
中醫(yī)對肝癌的治療也是有著悠久的歷史的了，大量寶貴的臨床經(jīng)驗下，中醫(yī)對肝癌的治療也是十分成熟的。相比現(xiàn)在的西醫(yī)對肝癌的治療，中醫(yī)有這以下這些特點。1.中醫(yī)對肝癌的治療旨在增強免疫功能，具有類似非特異性免疫作用;2.中醫(yī)對肝癌的治療同時還使人體有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治療中與化療、放療同時應用
肝癌術后常見的并發(fā)癥有什么
肝癌術后常見并發(fā)癥，一般有術后的疼痛、發(fā)熱，肝功能升高，出血、肝功能的失代償、急性肝功能衰竭，另外就是手術后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。具體癥狀及應對方案如下：1、最常見并發(fā)癥就是出血，因為任何有創(chuàng)的操作，都會引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管的出血，所以一般的出血，是最常見。出血的量較小的時候，是可以慢慢的吸收，時候不用特殊的處理。但是出血比較多，尤其是活動性的大量出血的時候，一定要采用緊急止血治療，包括血管的介入止血，還有術中的結(jié)扎血管止血。2、常見肝癌手術后的并發(fā)癥還有肝功能的失代償，因為很多肝癌患者，本身肝功能就比較差，手術加重了肝臟的損傷，可能會引起急性肝功能衰竭，這也是一個可能引起死亡的一種并發(fā)癥。3、另外就是手術后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。這些都是手術后常見并發(fā)癥，都需要得到及時的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時處理，有一部分并發(fā)癥，會危害患者的生命。通常把這些需要延長患者住院時間，以及需要特殊處理的并發(fā)癥，稱為嚴重的并發(fā)癥。4、還有比較輕微的并發(fā)癥，包括術后的疼痛、發(fā)熱，以及肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進行特殊的處理，能夠自行緩解。
肝癌放療效果
對于肝癌病人不能夠手術或者手術后有癌細胞殘留的放療有明確的治療效果。對于肝癌病人合并遠處轉(zhuǎn)移，比如說肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，那么放療可以明確提高療效。對于一些肝癌病人出現(xiàn)了這種癌栓或者是癌細胞局部種植，那么放療可以為手術創(chuàng)造條件。對一些中晚期的肝癌，尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓，那么術前做新輔助放療，可以使肝癌病人降級、降期提高手術療效。對于一部分肝癌病人在術后切緣是陽性的，這時候在術后輔助放療尤其是在術野當中放置放療標記物的情況下，進行精準地放療，那么可以提高肝癌患者的治療效果。所以說肝癌病人在晚期，晚期轉(zhuǎn)移或者癌栓或者手術后腫瘤細胞殘留的情況下，那么放療能夠提高病人的預后。能夠使腫瘤細胞更大程度地殺傷、殺死。
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肝硬化肝癌的區(qū)別是什么
肝硬化是良性病變，肝癌是惡性病變。肝硬化是肝細胞的纖維化，屬于良性病變；肝癌是肝細胞的惡性改變，是肝細胞的變異導致了細胞無序生長，是一種占位性的惡性病變。但是肝硬化容易引起肝癌，尤其是有肝炎病史的患者，這樣的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此對于肝硬化應該積極的預防治療，防止肝硬化進一步加重演變成肝癌。但是肝硬化本身也會對人體造成很嚴重的影響，比如肝功能不良、食道胃底靜脈曲張、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
早期肝癌有什么注意事項
早期肝癌要注意心態(tài)，飲食、睡眠的調(diào)整，并且應定期到醫(yī)院進行復診及隨訪。早期肝癌患者除了積極地配合醫(yī)生的治療之外，也要注意一些調(diào)整。包括心理的疏導、正確的認識、飲食的調(diào)整及睡眠的調(diào)整和必要的一些理療。在日常生活中不能吃一些霉變的、粗糙的辛辣刺激性的食品，不能過度的放縱。熬夜、透支身體都會導致抵抗力的降低。由于肝癌患者有可能易引起食道靜脈曲張而導致出血。所以肝癌患者應該吃稍微精細較軟的這類食品，另外也不要吃太多烹炸的、油膩的食品促進肝癌發(fā)生，導致比如脂肪肝、肝硬化產(chǎn)生的這類食品。另外在日常生活中，肝癌患者不能抽煙，因為煙對肝癌或肝癌相關的一些血管，有明顯的促進作用，適當?shù)睦懑熡凶饔玫?，但在日常生活中不建議做劇烈的運動性的康復。
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轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的，多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移，因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細胞都要經(jīng)過肝臟代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝。所以循環(huán)的腫瘤細胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝，要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個肝內(nèi)都有病灶，可能就會影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會出現(xiàn)進食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對應的腦袋的癥狀也會出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會出現(xiàn)一些相應的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
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肝癌病理免疫組化報告
通常情況下，患者切下來標本，要做免疫組化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫組化的標記物。在一般情況下，對于患者切下來的病理，需要通過顯微鏡，來觀察細胞的形態(tài)是屬于良性，還是惡性。如果是屬于惡性的細胞核，會出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質(zhì)的密度，會出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核，或者是多核等異型性的細胞核。另外，還需要再進一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮來源；ck7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞的來源；cd34高就提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高，就提示腫瘤的生長，非常活躍。也就是說，腫瘤的惡性程度，相對會比較高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出腫瘤實際上，是來源于腺癌，比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。
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肝癌引起的胃脹怎么辦
肝癌引起的胃脹，主要是因為膽汁不足，引起食物不消化、腹水、低蛋白血癥，從而可以引起胃脹的癥狀出現(xiàn)。在這種情況下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取積極地治療。比如可以吃一些幫助胃部消化的藥物來治療。也可以吃一些促進胃消化的食物。一般來說，發(fā)酵的食品最好，能夠有很大的幫助。除此之外，肝癌晚期出現(xiàn)的胃脹，大多會伴隨惡心嘔吐、食欲不振等諸多不良反應。在這種情況下，肝癌患者可以從藥物和飲食兩方面，來進行治療和調(diào)理。在飲食上，要多注意進食營養(yǎng)、清淡、易消化的食物，切忌進食過熱、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些氣味過濃，或者是油膩的食物，可以多吃點瘦肉、大豆等食物，以燉煮為主要的烹飪方式。
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