膠質(zhì)瘤的藥物治療方法
發(fā)布時間：2020-03-0561828次收聽
語音內(nèi)容：
膠質(zhì)瘤患者使用藥物治療時，針對腫瘤體積比較大、水腫較嚴重者，可用甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療，或借助備選藥物脫水，如速尿、特蘇尼等藥物；對腫瘤周圍腦水腫，借助甲基強的松龍等激素藥物治療；對膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的患者，可服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等抗癲癇藥物治療；對頭痛嚴重者，酌情使用止痛藥物。
一、患者診斷明確后，對腫瘤體積比較大，水腫比較嚴重者，可臨時使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。大多數(shù)患者，使用甘露醇類滲透性利尿藥，具有很好的脫水效果。但對于有心功能不全患者，要提高警惕，對于腎功能不全患者，更要慎用。若不能使用脫水藥物，可使用備選藥物，如甘油果糖、速尿、特蘇尼等藥物，發(fā)揮脫水作用；
二、針對腫瘤周圍腦水腫，可使用激素類藥物，如甲基強的松龍等；
三、抗癲癇藥物，特別是患者由于膠質(zhì)瘤引起癲癇反應時，可服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等，都有助于患者癲癇控制。對頭痛比較嚴重患者，在脫水治療基礎上，可酌情使用止痛藥物。
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膠質(zhì)瘤患者使用藥物治療時，針對腫瘤體積比較大、水腫較嚴重者，可用甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療，或借助備選藥物脫水，如速尿、特蘇尼等藥物；對腫瘤周圍腦水腫，借助甲基強的松龍等激素藥物治療；對膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的患者，可服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等抗癲癇藥物治療；對頭痛嚴重者，酌情使用止痛藥物。
一、患者診斷明確后，對腫瘤體積比較大，水腫比較嚴重者，可臨時使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。大多數(shù)患者，使用甘露醇類滲透性利尿藥，具有很好的脫水效果。但對于有心功能不全患者，要提高警惕，對于腎功能不全患者，更要慎用。若不能使用脫水藥物，可使用備選藥物，如甘油果糖、速尿、特蘇尼等藥物，發(fā)揮脫水作用；
二、針對腫瘤周圍腦水腫，可使用激素類藥物，如甲基強的松龍等；
三、抗癲癇藥物，特別是患者由于膠質(zhì)瘤引起癲癇反應時，可服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等，都有助于患者癲癇控制。對頭痛比較嚴重患者，在脫水治療基礎上，可酌情使用止痛藥物。
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如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等，那么就要就醫(yī)檢查了，膠質(zhì)瘤的潛在不可不防，盡早確診，及時治療，方能延緩疾病的發(fā)作，下面我們一起來了解一下膠質(zhì)瘤會發(fā)作嗎?
膠質(zhì)瘤不治能活多久
像膠質(zhì)瘤這樣的疾病一旦發(fā)生后，對于患者會造成嚴重的影響，因此需要患者早早的接受治療，術后也要積極的做好防護工作，以免造成疾病復發(fā)，所以很多患者害怕疾病的反復復發(fā)，如果膠質(zhì)瘤不治能活多久也成為大多數(shù)患者關系的問題，下面就有小編和大家一起了解下
膠質(zhì)瘤能治好嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的，一種侵襲性生長的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤，都會向周圍的，正常腦組織內(nèi)有浸潤，手術難以徹底全切。同時這種殘留的腫瘤細胞，對放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤，是難以徹底治愈，在進行手術放療和化療之后。膠質(zhì)瘤仍然有可能復發(fā)，其中一部分低級別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的，高級別膠質(zhì)瘤進展。在這個腫瘤復發(fā)之后，我們雖然可以考慮再次手術，和再次放療以及靶向治療，生物治療等?？傮w來說膠質(zhì)瘤的復發(fā)率仍然很高，預后并不十分理想。所以膠質(zhì)瘤，是一種比較容易復發(fā)的腫瘤，而且總體來說，預后并不十分理想的腫瘤，只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于良性或者偏良性的膠質(zhì)瘤，在手術切除之后，無需放化療，而能夠在較長時間內(nèi)不復發(fā)，甚至對患者的預期壽命，不會產(chǎn)生任何的影響。
膠質(zhì)瘤怎么預防
膠質(zhì)瘤屬于病因尚不十分明確的神經(jīng)上皮性腫瘤?？傮w來說還沒有非常有效的預防措施，唯一已經(jīng)明確的膠質(zhì)瘤的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射主要是由于控制一些頭部的病變，像鼻咽癌、一些頭皮的皮膚性的疾病，所以也沒有非常有效的預防措施。當然我們可以在進行照射的時候，適當縮小照射，對頭部進行妥善的保護。除此之外，對于青少年的膠質(zhì)瘤，特別是低級別膠質(zhì)瘤，近年發(fā)生率有所增高的趨勢，有的專家認為與青少年長時間使用手機有一定關系，所以我們要盡量減少青少年使用手機的時間和頻次。除此之外，還有些研究顯示膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長期的工作環(huán)境中接觸大量的芳香烴類等有機化合物有關，所以對于在這個工作環(huán)境下生活或者對于長期在這個環(huán)境下工作的工人，應該加強自身防護而避免直接接觸這類化學物質(zhì)。在日常生活中，我們還要避免經(jīng)常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿腸這類，含有亞硝酸鹽比較豐富的食物，亞硝酸鹽與包括膠質(zhì)瘤在內(nèi)的人體多種腫瘤有一定關系。
膠質(zhì)瘤怎么診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷，主要依賴于臨床表現(xiàn)，和神經(jīng)影像學檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側肢體的偏身感覺障礙或者一側肢體的運動障礙，有一些患者還會出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，這是患者的癥狀方面。另一方面在患者出現(xiàn)，這些癥狀之后，到醫(yī)院進行就診的時候，我們在檢查的時候，常常會發(fā)現(xiàn)，患者有相應的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，包括肌力的下降、感覺的減退、病理反射的出現(xiàn)和生理反射的消失或者亢進等。除此之外，我們在膠質(zhì)瘤診斷方面，發(fā)揮關鍵作用，還是神經(jīng)影像學檢查，這包括CT和磁共振等檢查，其中特別是頭顱的磁共振檢查，在進行造影劑注射之后的，增強磁共振檢查，對于膠質(zhì)瘤的確診，有非常關鍵的價值。而對于高級別的膠質(zhì)瘤，在磁共振檢查上，常有明顯的強化，但有不同程度的壞死，而低級別膠質(zhì)瘤，常常強化不明顯，但是在TR項有明顯的水腫樣的效應。
什么是膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因為大部分膠質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術的方式進行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來的隨訪過程中都會有復發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復發(fā)時還會發(fā)生惡性程度的升級，也就是二級的膠質(zhì)瘤，在復發(fā)時可能會演變?yōu)槿?，而三級的膠質(zhì)瘤，可能會演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募壞z質(zhì)瘤?？傮w膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過手術方式全切不容易復發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對于膠質(zhì)瘤這種病變，應該以神經(jīng)外科的手術切除為主，當然由于它呈浸潤性生長，在手術切除之后仍然容易復發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術切除之后需要進行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復發(fā)時，仍然可以考慮二次手術來切除病變，此后還可以繼續(xù)進行化療。但放療不太建議采取，因為人的腦部的放射劑量是有限的，所以對于復發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術放療，必要時還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。
膠質(zhì)瘤哪些危害
膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者常會有意識不清，容易發(fā)生誤傷。比如乘坐電梯的時候，特別是扶手電梯可能會墜落，在游泳的時候可能會溺亡，在高空作業(yè)的時候可能會從比較高的位置跌落造成嚴重的損傷。膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。特別高的顱內(nèi)壓，還會引起視乳頭水腫，造成患者雙眼的視力下降。對于位于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，還可能出現(xiàn)精神癥狀和性格改變，以及肢體的偏癱、偏身感覺障礙、視野的偏盲、走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)。位于后顱窩的膠質(zhì)瘤有的時候還會壓迫三叉神經(jīng)出現(xiàn)面部的疼痛、麻木，而壓迫后組織神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。壓迫小腦而出現(xiàn)眼球震顫等一系列的表現(xiàn)。當然膠質(zhì)瘤患者晚期，常會由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴重，出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，而危及患者生命。
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膠質(zhì)瘤吃什么好
膠質(zhì)瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用水果蔬菜以及粗纖維比較多的食品。膠質(zhì)瘤患者在飲食方面并沒有嚴格的限制，但是患者在日常的飲食中應該注意以下幾點：一、盡量少食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品，像咖啡、濃茶等；二、盡量少食用長期腌制食品，像酸菜、煙熏火腿、油煎培根等，這些食品通常含有比較多的亞硝酸鹽，對于患者的健康是不利的；三、建議患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用一些水果蔬菜，同時還可以食用一些像紅薯等含有粗纖維比較多的食品。
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膠質(zhì)瘤傳染嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤，它并不是細菌感染或病毒感染造成的，所以膠質(zhì)瘤并不會傳染。膠質(zhì)瘤遺傳常有一些基因突變的因素存在，但是從統(tǒng)計學的角度來分析，大部分膠質(zhì)瘤并沒有明確的家族遺傳的傾向，只有一小部分膠質(zhì)瘤特別是介于神經(jīng)腫瘤綜合癥的膠質(zhì)瘤患者有一些家族聚集傾向和遺傳因素存在?？傮w來說，膠質(zhì)瘤患者應該進行積極的手術治療、放療和化療，膠質(zhì)瘤患者的家屬和親朋好友也不用過于焦慮和擔心。
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膠質(zhì)瘤的早期癥狀
膠質(zhì)瘤患者早期癥狀常不明顯也不突出，所以有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于比較晚期的情況，當然也有一小部分膠質(zhì)瘤患者有一些比較典型的早期癥狀，最主要是見于一些青少年和比較年輕患者的膠質(zhì)瘤。主要是因為一些低級別膠質(zhì)瘤，特別是位于額葉和顳葉的低級別膠質(zhì)瘤，在比較早期的時候常有癲癇發(fā)作，所以癲癇發(fā)作可以作為膠質(zhì)瘤的比較早期的癥狀；隨著病情的進展患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
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膠質(zhì)瘤可以治好嗎
大部分的膠質(zhì)瘤難以徹底治愈。膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)比較常見的侵襲性生長的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤都會向周圍的正常腦組織內(nèi)浸潤，手術難以徹底全切。同時這種腫瘤細胞對放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤是難以徹底治愈的。在進行手術、放療和化療之后，膠質(zhì)瘤仍然有可能復發(fā)。其中一部分低級別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的高級別膠質(zhì)瘤發(fā)展。盡管可以考慮再次手術和再次放療，以及靶向治療、生物治療等，但是膠質(zhì)瘤的復發(fā)率仍然很高，預后并不十分理想。
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膠質(zhì)瘤如何診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側肢體的偏身感覺障礙，或者一側肢體的運動障礙。有一些患者還會出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)。另一方面，在膠質(zhì)瘤的診斷中發(fā)揮關鍵作用的還是神經(jīng)影像學檢查，包括CT和磁共振等檢查。特別是頭顱的磁共振檢查，在進行造影劑注射之后進行的增強磁共振檢查，對于膠質(zhì)瘤的確診有非常關鍵的價值。
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