腦膠質(zhì)瘤靶向藥有什么
發(fā)布時間：2020-03-0562474次收聽
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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。
在使用貝伐單抗這類藥物后，患者常在較短的時間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會出現(xiàn)迅速的進展，有時會在一兩周之內(nèi)患者會突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物，主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。
在使用貝伐單抗這類藥物后，患者常在較短的時間內(nèi)獲得癥狀的改善，影像學(xué)上也有比較顯著的變化，但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會出現(xiàn)迅速的進展，有時會在一兩周之內(nèi)患者會突然死亡，其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療，目前仍然以手術(shù)切除為主，輔以放療和化療的方案，作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案，靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
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怎么鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。病史以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查，特別是脊柱的磁共振檢查來進行鑒別，椎管內(nèi)外腫瘤也是臨床上，常會遇到的一類腫瘤這種椎管內(nèi)外腫瘤，最為常見的是神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長有時會從椎間孔鉆出去，形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，特別是這種椎管內(nèi)外的啞鈴型腫瘤。都屬于神經(jīng)鞘瘤當(dāng)然偶爾也會見到一些，其他類型的腫瘤比如像一些炎癥的肉芽腫。這類其實并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變除此之外。還可以見到像椎管內(nèi)外的一些漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，偶爾也會形成這種類似的病變除此之外。椎管內(nèi)外還可以形成轉(zhuǎn)移瘤這種轉(zhuǎn)移瘤，患者通常有一些惡性腫瘤的病史在這個疾病發(fā)生過程中。他的病史時間相對比較短暫有時會累積脊柱的椎體，脊柱的附件像椎板小關(guān)節(jié)等。常常會造成骨質(zhì)的破壞病變也通常為硬脊膜外，這種情況在臨床上治療上還是相對棘手的，患者的總體預(yù)后并不是特別理想。
腦膜瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
腦膜瘤多數(shù)是良性腫瘤，不嚴(yán)重。但若發(fā)生在包繞累及顱底重要血管和腦血管，則容易誘發(fā)腦血管類病變，術(shù)后也容易有神經(jīng)功能障礙、意識障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥發(fā)生，是比較嚴(yán)重的。腦膜瘤是臨床上比較常見顱內(nèi)良性腫瘤，90%以上腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤不是一種十分嚴(yán)重腫瘤，但腦膜瘤本身病情嚴(yán)重程度，也取決于腫瘤大小、部位，如大腦半球凸面、大腦蓮蓬腦膜瘤，患者病情不十分嚴(yán)重，手術(shù)切除起來比較容易。有些腦膜瘤對于顱底，常常是包繞累及顱底重要血管，和腦血管，像位于嗅構(gòu)腦膜瘤、位于海綿竇旁腦膜瘤、位于沿骨斜坡區(qū)腦膜瘤，若長的體積比較巨大，累及重要神經(jīng)和血管，是比較嚴(yán)重的疾病。手術(shù)治療過程中，有一定風(fēng)險，手術(shù)處理上比較有挑戰(zhàn)，手術(shù)時間比較長，術(shù)后患者常會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、意識障礙、顱神經(jīng)損傷、腦積液漏等并發(fā)癥。
腦干膠質(zhì)瘤可以活多久
腦干膠質(zhì)瘤，治療比較棘手，治療風(fēng)險比較高，預(yù)后比較差的一類膠質(zhì)瘤，以兒童多見，患者平均生存期從幾個月到幾年不等。腦干膠質(zhì)瘤，屬于膠質(zhì)瘤中比較特殊的類型?？傮w講腦干膠質(zhì)瘤，屬于預(yù)后相對比較差的類型。大部分腦干膠質(zhì)瘤，屬于彌漫性生長膠質(zhì)瘤，且以兒童多見。腦干是非常重要的神經(jīng)中樞，控制心跳、呼吸、脈搏，很多種腦神經(jīng)神經(jīng)核團，中樞位置都在腦干，因此彌漫性腦干膠質(zhì)瘤，難以進行手術(shù)切除，有時只能進行活檢，在此之后做相應(yīng)放療和化療，總體預(yù)后并不理想。腦干膠質(zhì)瘤，有部分屬于級別比較低的膠質(zhì)瘤，因此腦干膠質(zhì)瘤確診后，患者生存期從幾個月到幾年不等。有部分腦干膠質(zhì)瘤，屬于局限性膠質(zhì)瘤，且臨近外圍，可通過手術(shù)方式切除，效果相對比較理想。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的飲食
腦膠質(zhì)瘤在術(shù)后飲食方面，建議采取以清淡的，比較容易消化和吸收的食物為主。在術(shù)后早期，不建議患者食用蛋白質(zhì)含量過于豐富的食物，而是以易于消化的食物為主。像小米粥、面條、餛飩等，這種食物對于患者，吸收起來比較容易，胃腸道負(fù)擔(dān)也不重。在患者胃腸道功能，各方面的情況逐步恢復(fù)后呢，建議患者食用，以富含蛋白質(zhì)，易于消化，而且富含維生素，微量元素的食物為主。可以食用雞蛋、豆類奶制品，還可以食用蔬菜、水果，以及堅果類的食品，像核桃、大杏仁、芝麻等，除此之外，像優(yōu)質(zhì)的蛋白，像海魚、蝦類的。亞硝酸鹽含量比較豐富的，腌制的肉類以及油煎培根，還有就是像榨菜之類的這些食品應(yīng)該少吃，同時還應(yīng)該盡量避免，對神經(jīng)比較興奮性的像咖啡、濃茶等。
腦膠質(zhì)瘤的治療方法
腦膠質(zhì)瘤治療方法，一般以手術(shù)切除為主。還可以接受放療以及化療等。腦膠質(zhì)瘤屬于一種，進行性生長的惡性腫瘤，也是顱內(nèi)最為常見，原發(fā)性的腦腫瘤。治療方法，還是以手術(shù)切除為主，強調(diào)在保證安全的前提下，最大限度的切除腫瘤，這是膠質(zhì)瘤，最為根本治療措施，在腫瘤切除之后。如果病理分級，屬于二級到四級的膠質(zhì)瘤，大部分患者，還是需要考慮進行放療，通過放療的方式，能夠切除主體瘤灶周邊。在正常腦組織內(nèi)，殘余的腫瘤細(xì)胞，對于患者的病情控制，是十分有幫助的，對于級別比較高的。惡性膠質(zhì)瘤，還推薦在放療的同時，食用替莫唑胺進行化療，在同步放化療結(jié)束之后，還需要進行四到六個療程的，替莫唑胺的輔助化療，通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合使用。才能使膠質(zhì)瘤，能夠比較長時間的控制，當(dāng)然由于膠質(zhì)瘤，是進行性生長的，即使采取了這樣的綜合治療。仍然可能會復(fù)發(fā)甚至進展，對于復(fù)發(fā)和進展的膠質(zhì)瘤，還可以考慮再次手術(shù)，放療、化療和免疫治療。當(dāng)然對于這種放療，在制定方案時要慎重，要考慮第一次放療的劑量，來決定是否可以進行再次放療。
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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有哪些
膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物，主要是根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤病理分型和分子表達(dá)情況來決定，目前常用的靶向藥物有貝伐單抗、PD-1等常規(guī)的腫瘤治療的靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計學(xué)分析來看，貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯，但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想，實際上患者腫瘤細(xì)胞并沒有被靶向藥物殺滅。其他像PD-1等靶向藥物，目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗中逐步應(yīng)用和推廣，總體的療效還有待評價。
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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療的方法
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的治療方法，要根據(jù)具體情況決定。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進行性生長的腫瘤，在進行手術(shù)、放療和化療之后仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后患者也不必過于焦慮，應(yīng)該及時到神經(jīng)外科進行復(fù)診，復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤仍然以手術(shù)切除腫瘤為主。如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā)，可以考慮通過立體定向放射的治療方法，把復(fù)發(fā)的腫瘤直接扼殺在搖籃里。對于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤仍然建議手術(shù)治療，在手術(shù)切除之后考慮再次進行放療。
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腦膜瘤能治好嗎
腦膜瘤能否治好，要根據(jù)具體情況來判斷。腦膜瘤屬于一種良性腫瘤，或者說90%以上的腦膜瘤屬于良性。腦膜瘤治療方法以手術(shù)切除為主，并沒有什么特效藥物能夠控制腦膜瘤的生長，或者是將已經(jīng)生長腦膜瘤縮小，目前也沒有確切的腦膜瘤的化療方案。另外，有10%的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，這類惡性腦膜瘤也是以手術(shù)切除為主，在手術(shù)切除之后可以根據(jù)患者的病情酌情使用一些局部的放療方案，10%左右的惡性腦膜瘤也沒有非常確切的化療方案。所以，腦膜瘤沒有特效藥物治療。
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腦膜瘤如何用藥
腦膜瘤用藥，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤的藥物治療包括以下幾類：一、腦膜瘤體積比較大，或者周圍水腫比較嚴(yán)重出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，患者可以使用一些脫水藥物，最常用的是滲透性脫水利尿劑甘露醇；二、激素類藥物，在瘤周水腫比較嚴(yán)重的時候控制腦水腫；三、抗癲癇藥物，因為有不少腦膜瘤的患者會出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作，抗癲癇藥物的使用對癲癇的控制是有幫助的?？傮w而言，腦膜瘤的治療還是以手術(shù)治療為主，藥物治療只是用于患者癥狀的控制。
01:44
腦膜瘤如何預(yù)防
目前腦膜瘤沒有有效的預(yù)防措施。腦膜瘤是一種臨床上比較常見的良性腫瘤，由于它的病因不是很明確，所以腦膜瘤還沒有十分有效的預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變、雌性激素受體的表達(dá)異常，以及放射線照射等因素有關(guān)。這些因素還沒有根本的預(yù)防措施，針對放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤，在治療過程中盡量縮小照射的范圍，盡量對沒有接受射線照射的區(qū)域進行妥善保護，來降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險。
