早期肺癌手術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0958527次收聽
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早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個(gè)是一A期，一個(gè)是一B期，如果是一A期的病人他的預(yù)后非常好，五年生存率能達(dá)到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因?yàn)榛煂?duì)他沒有任何作用，如果是個(gè)一B期的患者，這個(gè)時(shí)候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個(gè)有沒有脈管癌栓，第三個(gè)就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個(gè)看看患者的這個(gè)年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當(dāng)然了這個(gè)不是絕對(duì)的，應(yīng)該目前對(duì)于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學(xué)術(shù)界還有爭(zhēng)議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個(gè)周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。
所以對(duì)于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個(gè)結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測(cè)腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。
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早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個(gè)是一A期，一個(gè)是一B期，如果是一A期的病人他的預(yù)后非常好，五年生存率能達(dá)到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因?yàn)榛煂?duì)他沒有任何作用，如果是個(gè)一B期的患者，這個(gè)時(shí)候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個(gè)有沒有脈管癌栓，第三個(gè)就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個(gè)看看患者的這個(gè)年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當(dāng)然了這個(gè)不是絕對(duì)的，應(yīng)該目前對(duì)于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學(xué)術(shù)界還有爭(zhēng)議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個(gè)周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。
所以對(duì)于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個(gè)結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測(cè)腫瘤有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。
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肺癌化療后有哪些癥狀
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肺纖維灶是不是癌癥早期
肺纖維灶不是癌癥早期，肺纖維灶常為肺部感染愈合后遺留的纖維化病灶。也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，這些都稱之為肺纖維灶。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù)。不斷的改建，從而形成一種纖維化的改變，即肺的纖維灶，是肺臟受到傷害后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍片檢查，明確肺纖維灶的大小，部位和范圍。部分纖維化的患者可以出現(xiàn)瘢痕性的肺癌，但發(fā)病幾率較低。肺纖維化最常見于肺結(jié)核，結(jié)核菌感染后有瘢痕形成，支氣管和肺泡周圍，可發(fā)生異常的增生和惡化，導(dǎo)致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纖維化引起的約占16.3%-33%之間，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。
小細(xì)胞肺癌晚期有沒有必要化療
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法。化療以后可以將患者的生存時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過T1-T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療，對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療，對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上，聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者，只要一般狀況允許無化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則，包括一、卡氏評(píng)分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二，白細(xì)胞小于3.0*10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，紅細(xì)胞小于2*10^12/L，血紅蛋白小于80g/L的，肺癌患者原則上不宜化療。第三，肺癌患者肝功能腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過正常值的2倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染，發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
肺癌能不能治好
如果從廣義來講，我們可以回答肺癌是可以治好的。當(dāng)然在這里面，也要區(qū)分一些具體的情況包括腫瘤的分期，如果這個(gè)分期是一個(gè)比較早的，比如一期和二期那這個(gè)時(shí)候，我們的治療目的就是要治愈，就是要提高腫瘤的這種治愈率第二個(gè)因素，也要區(qū)分患者的體質(zhì)即便這個(gè)腫瘤是一個(gè)早期，比如是個(gè)一期但是這個(gè)患者，比如說高齡、體弱有很多并發(fā)癥或者是肺功能非常差，他耐受不了根治性的這種切除和手術(shù)。那這個(gè)時(shí)候，有可能我們就需要把治療策略來進(jìn)行調(diào)整，第三個(gè)在這里面我們也要考慮，患者本人和家屬的治療意愿即便他是個(gè)早期的，然后他的體質(zhì)也非常好但是由于各種各樣的因素，患者本人或者他的家屬不愿意接受這種相對(duì)來之，比較激進(jìn)的這種治療或者他只愿意選擇那些，相對(duì)保守的治療那這個(gè)時(shí)候，可能治愈對(duì)于這個(gè)患者就不是一個(gè)主要的，這么一個(gè)治療目的所以總結(jié)來說，對(duì)于患者來說肺癌是能夠治好的，但是要區(qū)分具體的病情包括他的分期，包括他的身體狀況包括他本人和家屬的，治療意愿等等來綜合進(jìn)行分析和評(píng)判。
02:39
肺癌胸腔積液顏色怎么樣的
如果胸腔積液為淡黃色，基本可以確定是良性，不是癌癥轉(zhuǎn)移引起，處理方法相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)病情確診也有幫助。如果胸腔積液為血性、發(fā)紅，很可能是癌癥轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，多為晚期表現(xiàn)，治療起來十分棘手。肺癌晚期很容易引起胸腔積液，這是典型表現(xiàn)。肺癌胸腔積液有幾種情況：一、轉(zhuǎn)移。肺癌轉(zhuǎn)移到臟層、隔層胸膜，或直接侵犯胸膜，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性積液，液體中有癌細(xì)胞，顏色發(fā)紅比較暗。二、肺不張或低蛋白血癥。這兩種情況引起的胸腔積液，一般是良性的，液體中找不到癌細(xì)胞，顏色通常為淡黃色，很少出現(xiàn)血性。
02:53
肺癌化療副作用有哪些
化療會(huì)引起惡心、嘔吐、乏力。如果化療藥損傷了肝，就會(huì)有肝轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果化療損傷到了心肌，就會(huì)有心肌酶譜改變?；熯€會(huì)有其他的遠(yuǎn)處的副反應(yīng)，比如會(huì)引起乏力、消瘦，還會(huì)有血象的降低，白細(xì)胞、血小板、血色素都會(huì)引起降低。比如還有食欲的減退，這些副反應(yīng)的發(fā)生都是化療藥相應(yīng)的毒性的作用引起的。
01:42
肺癌化療后咳嗽加重怎么辦
出現(xiàn)咳嗽加重要進(jìn)行綜合的判斷，針對(duì)它的根本原因，來進(jìn)行綜合的分析和進(jìn)行下一步的治療決策。因?yàn)榛熕幬锉旧聿⒉粫?huì)引起咳嗽加重的癥狀，出現(xiàn)咳嗽加重的情況，很有可能是腫瘤本身對(duì)于化療藥物有原發(fā)或者繼發(fā)的耐藥情況，出現(xiàn)了病情的進(jìn)展而造成咳嗽加重的情況。同時(shí)也應(yīng)該排除其他的原因，比如有新發(fā)的外感，因?yàn)楸旧砟[瘤病人的免疫力偏低，如果合并出現(xiàn)外感的癥狀，也可能會(huì)有咳嗽加重的情況。
肺癌靶向藥分類
肺癌的靶向治療是目前一種比較新穎的治療方法，而且在臨床過程中的治療效果也比較好。經(jīng)過十幾年、二十年的研究，肺癌靶向治療取得了很好的治療效果。在臨床中，靶向治療主要分成兩類：第一類是針對(duì)腫瘤的表面信號(hào)的一種靶向治療藥品，主要是針對(duì)腫瘤表面的信號(hào)傳導(dǎo)，通過藥物阻滯了信號(hào)的傳導(dǎo)，來控制腫瘤進(jìn)展。第二種靶向治療藥，主要針對(duì)腫瘤的新生血管。腫瘤的生長(zhǎng)、腫瘤的轉(zhuǎn)移以及腫瘤的復(fù)發(fā)，更多依賴于新生血管。如果沒有新生血管，腫瘤就不可能長(zhǎng)大、不可能復(fù)發(fā)、不可能轉(zhuǎn)移。這時(shí)候應(yīng)用靶向治療藥，可以控制部分腫瘤新生血管的形成，以達(dá)到控制腫瘤的目的。但是這兩種藥都是一些共同的反應(yīng)，包括皮膚反應(yīng)、腹痛、腹瀉。有些藥物會(huì)引起肝功反應(yīng)、腎功異常、以及出現(xiàn)高血壓手足皮膚反應(yīng)等，但是這些靶向治療的效果還是非常好。在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地應(yīng)用靶向藥物治療，可以挽救很多肺癌晚期患者的生命。
01:56
肺癌出虛汗怎么回事啊
肺癌患者出虛汗，說明病人的身體已經(jīng)非常虛弱，這也是肺癌到晚期的一種表現(xiàn)。晚期的肺癌，腫瘤會(huì)變大，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)消耗變快，即中醫(yī)上所講的，邪氣過剩，對(duì)正氣造成損傷。病人只要稍微活動(dòng)下，就會(huì)出虛汗，大汗淋漓。在這個(gè)時(shí)候，患者可以吃一些補(bǔ)氣的藥物，進(jìn)行輔助治療。肺癌出虛汗，主要是因?yàn)榘┘?xì)胞攝取身體的大量營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致正常的細(xì)胞缺乏營(yíng)養(yǎng)，引起身體虛弱、乏力、抵抗力降低，從而使身體變得虛弱、愛出汗。對(duì)于這種情況的患者，主要還是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行支持治療。另外，患者可以吃虛汗停顆粒，進(jìn)行治療。同時(shí)，需要確診肺癌的類型，針對(duì)分期以及病理情況，可以采取相應(yīng)的治療方案。主要可以采取手術(shù)治療、化療、放療以及靶向藥物治療。
03:03
哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進(jìn)技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓(xùn)，然后對(duì)胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請(qǐng)外來專家會(huì)診手術(shù)。
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