肺癌術(shù)后肺功能康復(fù)訓(xùn)練可通過呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。術(shù)后肺功能恢復(fù)有助于改善呼吸效率、減少并發(fā)癥并提升生活質(zhì)量。

1、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸是術(shù)后早期常用的呼吸訓(xùn)練方法。腹式呼吸需平臥放松，一手放于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌?？s唇呼吸需用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間約為吸氣時(shí)間的2倍。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組10-15次，可增強(qiáng)膈肌力量并促進(jìn)肺泡擴(kuò)張。

2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

術(shù)后2-4周可逐步開展低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、固定自行車等，初始每次10-15分鐘，逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。上肢抗阻訓(xùn)練可使用0.5-1公斤啞鈴進(jìn)行前平舉、側(cè)平舉等動(dòng)作，每周3次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以輕微氣促但不影響對(duì)話為宜，需避免劇烈胸廓扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、咳嗽訓(xùn)練

術(shù)后咳嗽訓(xùn)練需雙手抱枕保護(hù)切口，先緩慢深吸氣后屏氣2秒，再爆發(fā)性咳嗽2-3次。痰液黏稠者可配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，每日2-3次。有效咳嗽可清除呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張和感染，但需避免過度用力導(dǎo)致切口疼痛。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易消化蛋白?？蛇m量補(bǔ)充含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及含鋅的牡蠣，促進(jìn)切口愈合。少食多餐避免腹脹影響呼吸，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮可能加重氣促癥狀，可通過正念呼吸練習(xí)緩解。具體方法為專注感受氣流經(jīng)鼻腔的溫濕度變化，每次10分鐘。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者記錄每日訓(xùn)練進(jìn)度，參加病友交流活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落，建議尋求專業(yè)心理干預(yù)。

康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能指標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙并避免二手煙暴露，長(zhǎng)期堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練可維持肺功能穩(wěn)定。