肝腹水屬于什么病
發(fā)布時間：2020-03-1057128次收聽
語音內(nèi)容：
肝腹水是一個縮寫，其實真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個什么病。其實應(yīng)該說算是一種比較嚴重的疾病。首先是有一個病因的，肝硬化的這個發(fā)生必然有一個長期慢性的肝損傷的過程，比如說這個病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長期慢性肝損傷日積月累進展到肝硬化的階段，是比較嚴重的疾病。那么肝硬化這個階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。
因為肝臟有一個合成白蛋白的功能，如果說肝臟硬化了，這個合成白蛋白的功能下降了就會出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會導致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實肝硬化肝腹水第一有一個起因，慢性肝病的病因；第二個是有一個長期進展導致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個比較嚴重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護肝。再一個，針對肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補充白蛋白，要服用利尿劑。
肝腹水的治療：
1、找到病因；
2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護肝治療；
3、補充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
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肝腹水是一個縮寫，其實真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個什么病。其實應(yīng)該說算是一種比較嚴重的疾病。首先是有一個病因的，肝硬化的這個發(fā)生必然有一個長期慢性的肝損傷的過程，比如說這個病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長期慢性肝損傷日積月累進展到肝硬化的階段，是比較嚴重的疾病。那么肝硬化這個階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。
因為肝臟有一個合成白蛋白的功能，如果說肝臟硬化了，這個合成白蛋白的功能下降了就會出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會導致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實肝硬化肝腹水第一有一個起因，慢性肝病的病因；第二個是有一個長期進展導致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個比較嚴重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護肝。再一個，針對肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補充白蛋白，要服用利尿劑。
肝腹水的治療：
1、找到病因；
2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護肝治療；
3、補充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
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肝腹水會傳染給別人嗎
肝腹水本身不會傳染給別人。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病引起的腹腔積液，屬于疾病并發(fā)癥而非傳染性疾病。肝腹水的發(fā)生通常與慢性肝病相關(guān)，如病毒性肝炎、酒精性肝病或自身免疫性肝病等。這些基礎(chǔ)疾病導致門靜脈高壓和低蛋白血癥，使液體滲...
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肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓等，它們屬于良性疾病。當出現(xiàn)肝腹水之后，可以通過b超引導下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進一步的實驗室檢查，觀察是否出現(xiàn)腫瘤標志物的升高，或者是存在腫瘤細胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話，也需要結(jié)合腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因，最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓，而引發(fā)肝腹水，特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水，它的腹腔積液有一定的傳染性，特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強的。但是對于其他方面引起的肝腹水，是不具備傳染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現(xiàn)了慢性乙肝或丙肝的活動期，要積極的進行抗病毒治療，避免在人群中傳播，就可以切斷傳染途徑。
肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對病因用藥；保肝護肝藥物減輕肝細胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對乙肝要進行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護肝的藥物或者是靜點輸液的護肝藥物，都可以保肝護肝的治療。那么針對腹水這個并發(fā)癥的治療，一般采取的是補充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過程當中要定期監(jiān)測病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對肝細胞嚴重損傷的治療，還有針對腹水的治療。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水有沒有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來判斷。因為一個疾病要是進展到肝硬化肝腹水的階段，必然是一個長期的慢性的日積月累的過程，有一個慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進行常規(guī)的篩查，對于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水，還要追蹤肝硬化的原因。中國引起肝硬化的原因，首當其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測病人的乙肝五項、HBV-DNA和丙肝抗體，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指標：慢性乙肝檢查乙肝五項及HBV-DNA定量；慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細詢問有沒有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾病：最常見慢性乙肝慢性丙肝，此外還有長期飲酒引起酒精性肝病。如果說在病因的篩查過程當中發(fā)現(xiàn)有乙肝，如是乙肝大三陽或者小三陽，或者是乙肝的DNA陽性，認為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當中丙肝抗體陽性了或者丙肝的HCV-RNA陽性了，認為是丙肝病毒感染進展到肝硬化肝腹水，只要RNA是陽性的，也認為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒有乙肝沒有丙肝，就是一個長期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那這些病人應(yīng)該是沒有傳染性的。
肝腹水能治好嗎
肝腹水一般是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥，是相對來說比較嚴重的一種疾病，一般來說都需要住院治療，那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義：肝腹水是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)一種嚴重并發(fā)癥，需要住院進行治療。在這里，肝硬化腹水能不能治好，其實是兩個概念，一個是腹水能不能完全消失，一個是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言，要讓腹水完全消失相對比較簡單，因為肝硬化腹水在住院期間我們可以通過靜點人血白蛋白，通過服用利尿劑，讓病人的腹水做到完全消失。但是這個肝硬化能不能完全治好呢。這個就不一定了。因為肝硬化的病因是不一樣的，而肝硬化的程度也是不一樣的，如果說是一個長期乙肝，丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化，那么到肝硬化的階段多半這時候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的，里邊是很均勻的，那么發(fā)生了硬化的肝臟，肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了，我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣，肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了，而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失，但是這個已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié)，還有肝臟左葉的代償性增生，右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題，我只能說：腹水能治好都消失，但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因，乙肝丙肝酒精肝去抗病毒，去戒酒，盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進展，這個我們還是能夠做到的。肝腹水的治療：肝腹水病人通過使用人血白蛋白，利尿劑等可以讓腹水消失，但是要真正達到正常人肝臟功能是很難的。
02:42
肝腹水治療方法有哪些
針對病因進行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個系統(tǒng)工程，因為肝硬化肝腹水的發(fā)生必然是一個長期肝損傷的結(jié)果。進行治療時要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴格戒酒。針對肝臟的炎癥和纖維化進行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點輸液的護肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能等。
02:27
肝腹水是肝癌嗎
肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等長期慢性肝損傷，進展到肝硬化的階段出現(xiàn)的并發(fā)癥。長期肝臟炎癥導致肝纖維化，然后進展到肝硬化，肝硬化失代償后后出現(xiàn)肝腹水，將來部分病人有可能出現(xiàn)肝癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出現(xiàn)肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。當肝臟發(fā)生硬化之后肝臟外觀改變，肝臟內(nèi)部也會出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，這種硬化的肝臟組織容易發(fā)生癌變。肝硬化病人一定要針對病因積極抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治療，控制病情的進展。肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院主動檢測一下肝臟超聲和甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早診斷早治療，降低病死率。
肝腹水可以傳染嗎
導致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時的戒酒，采用一些相關(guān)的保肝護肝的藥物，來維持肝臟恢復(fù)正常功能，那么這個時候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進、甚至是多器官功能衰竭，那么這個時候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴重的會出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個時候就要借助于肝臟移植來進行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。
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肝腹水癥狀
肝腹水中量以上會腹部膨隆、蛙狀腹；腹水合并感染會發(fā)熱、腹痛、壓痛等；導致腹水的肝硬化會表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、黃疸、毛細血管擴張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹，表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹；腹水合并感染時稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎，會出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，明顯的肝功能異常會出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，肝硬化會合并有黃疸、激素代謝異常而導致的毛細血管擴張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀，也包括了肝硬化的癥狀。
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