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肝腹水能治好嗎

發(fā)布時間:2020-03-1054640次收聽

語音內容:

肝腹水一般是肝硬化進入到失代償期出現的并發(fā)癥,是相對來說比較嚴重的一種疾病,一般來說都需要住院治療,那么很多肝硬化病人都關心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義:肝腹水是肝硬化進入到失代償期出現一種嚴重并發(fā)癥,需要住院進行治療。在這里,肝硬化腹水能不能治好,其實是兩個概念,一個是腹水能不能完全消失,一個是肝硬化能不能治好。那么對于我們醫(yī)生而言,要讓腹水完全消失相對比較簡單,因為肝硬化腹水在住院期間我們可以通過靜點人血白蛋白,通過服用利尿劑,讓病人的腹水做到完全消失。但是這個肝硬化能不能完全治好呢。這個就不一定了。因為肝硬化的病因是不一樣的,而肝硬化的程度也是不一樣的,如果說是一個長期乙肝,丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化,那么到肝硬化的階段多半這時候肝臟的外形已經發(fā)生了改變。

正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的,里邊是很均勻的,那么發(fā)生了硬化的肝臟,肝臟表面已經凹凸不平了,我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣,肝臟內部也不再是均勻的了,而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結節(jié)。大家可想而知通過藥物治療腹水可以完全消失,但是這個已經這么多年病變形成的肝硬化結節(jié),還有肝臟左葉的代償性增生,右葉的萎縮是不太可能完全恢復到正常肝的。所以要說肝硬化腹水能不能治好這個問題,我只能說:腹水能治好都消失,但是肝硬化要完全逆轉到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對病因,乙肝丙肝酒精肝去抗病毒,去戒酒,盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進展,這個我們還是能夠做到的。

肝腹水的治療:

肝腹水病人通過使用人血白蛋白,利尿劑等可以讓腹水消失,但是要真正達到正常人肝臟功能是很難的。

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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不具有傳染性的。引發(fā)肝腹水的病因,最常見是肝硬化或肝癌引發(fā)門脈高壓,而引發(fā)肝腹水,特別是乙肝或丙肝引發(fā)的肝腹水,它的腹腔積液有一定的傳染性,特別是慢性的乙肝活動期傳染性還是比較強的。但是對于其他方面引起的肝腹水,是不具備傳染性的,比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化,或藥物性的肝損傷引發(fā)的肝硬化。發(fā)現了慢性乙肝或丙肝的活動期,要積極的進行抗病毒治療,避免在人群中傳播,就可以切斷傳染途徑。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進展的重要標志,一旦出現腹水,1年病死率約15%,5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內液體量增加超過200ml時,稱為腹水。腹水是多種疾病的表現,根據引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性(靜脈阻塞或狹窄)、腎源性、營養(yǎng)不良性和結核性等。
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肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個縮寫,其實真正的全稱是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一個什么病。其實應該說算是一種比較嚴重的疾病。首先是有一個病因的,肝硬化的這個發(fā)生必然有一個長期慢性的肝損傷的過程,比如說這個病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有長期大量飲酒史,這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷,日積月累進展到肝硬化的階段。肝腹水的定義:肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長期慢性肝損傷日積月累進展到肝硬化的階段,是比較嚴重的疾病。那么肝硬化這個階段以后肝臟受損已經比較嚴重了,肝臟的外觀也發(fā)生了改變,肝臟內部出現了很多的結節(jié),肝臟的各種功能就受到影響,那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因為肝臟有一個合成白蛋白的功能,如果說肝臟硬化了,這個合成白蛋白的功能下降了就會出現低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會導致雙下肢水腫和出現腹水。所以其實肝硬化肝腹水第一有一個起因,慢性肝病的病因;第二個是有一個長期進展導致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降,出現了肝腹水,我們把它稱之為肝硬化失代償期。應該說病人出現肝腹水是一個比較嚴重的疾病,我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷,從源頭上去治療。另外針對肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護肝。再一個,針對肝腹水我們還有包括低蛋白血癥,我們要補充白蛋白,要服用利尿劑。肝腹水的治療:1、找到病因;2、積極抗炎抗纖維化,采取保肝護肝治療;3、補充白蛋白,服用利尿劑。一般初次出現腹水經過10到14天的治療,大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。
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肝腹水屬于肝癌嗎
肝腹水屬于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一個簡稱,一個病人的病情要是進展到肝硬化的階段,必然有一個長期慢性的過程,而且還要有一個起因。在引起肝硬化最常見是慢性乙肝,還有慢性丙肝以及是酒精肝,肝腹水的定義:肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝,等病情進展到肝硬化階段的癥狀。這些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出現炎癥,然后纖維化,然后進展到肝硬化。肝硬化以后出現肝腹水,然后逐漸的將來可能會出現癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是這些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群:慢性乙肝,慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群,需要定期進行復查。因為肝臟發(fā)生硬化之后肝臟的外觀肝臟的結構都出現了改變,肝臟的內部也會出現大大小小的結節(jié),相對于正常干軟軟的光滑的均勻的肝,這樣一個硬化的肝臟更容易發(fā)生癌變。所以特別強調,對于肝硬化的病人一個是要針對病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治療。另外肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定,也需要每半年到醫(yī)院去主動檢測一下超聲和甲胎蛋白以便早期發(fā)現肝癌。因為肝癌早發(fā)現早診斷早治療能夠收到良好的效果,如果說沒有及時的發(fā)現,到了中晚期才進行診斷才進行治療,就會大大的增加肝癌的病死率,預后就會受到很明顯影響。
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肝腹水的治療
肝腹水是因為肝臟疾病引發(fā)的腹水,肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時發(fā)現,可以通過限制水、鈉攝入等基礎治療消退。對于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,首先注意休息,加強營養(yǎng),足夠的熱卡對疾病的恢復是非常重要。其次是應用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯合應用,以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限,給予人血白蛋白輸注補充治療。還可以進行腹腔穿刺引流術,即可明確腹水性質,是否抗感染治療,又可緩解腹脹癥狀。如果出現大量的腹水或者已經出現了頑固性腹水,經過補充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退,可行TIPS術減輕門脈壓力。
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2020-02-10

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肝腹水的治療方法
肝腹水的治療有:抗病毒、戒酒,保肝護肝藥、利尿劑、抗菌素抗炎這幾種方法。肝腹水是從慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝發(fā)展過來的,長期的慢性肝炎引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現肝硬化,當進展到肝硬化失代償期,低蛋白血癥,門靜脈高壓出現后可能會出現腹水。從源頭上控制肝硬化的病因。1、針對乙肝丙肝患者積極抗病毒治療,酒精肝患者一定嚴格戒酒。2、針對肝細胞炎癥纖維化的治療,使用保肝護肝藥物。3、針對腹水的治療,主要是服用利尿劑,增加排尿量,讓腹水減少或消失;還需要使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。如果腹水合并了細菌感染,需要加用抗菌素抗炎治療,一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法,首先就是借助保護肝功能以及口服利尿劑治療;其次,最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后,門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現障礙,導致大量的液體滲出到腹腔里,引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里,首先應該嘗試的就是一個保護肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后,其門脈的壓力才能恢復到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進行快速的消失。在進行肝移植手術之前,也可以進行過渡性治療即進行TIPS的手術。就是通過介入的方法架一個橋,降低門脈的壓力,有效地控制肝腹水。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水是各種病因導致的肝硬化一個終末期失代償的臨床表現。肝腹水的治療早期主要是一些藥物治療,包括護肝以及利尿劑的使用。但對于一些患者利尿劑的使用效果并不好,主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有一個明顯的升高,這個時候胃腸道回流到肝臟的血液出現一個明顯的受阻,大量的液體回流障礙,從而使?jié)B入到腹腔里形成一個頑固性的肝腹水。對于肝腹水的患者而言,最終有效的辦法就是進行肝臟移植手術。而在進行肝臟移植手術之前,還有一個臨時的緩解肝臟腹水的一個辦法就是一個TIPS手術。
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肝腹水能治好嗎
肝腹水能否治好取決于導致肝硬化腹水的具體原因以及肝硬化進展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明確,比如病毒、藥物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此時通過對因治療,如抗病毒、及時戒酒以及采用保肝護肝的藥物,來使肝臟恢復正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化進入比較嚴重的失代償階段,除了腹水難治之外,病人還可以出現很多嚴重的肝硬化并發(fā)癥,如嚴重的黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥,甚至出現多器官功能衰竭,這個時候就要靠肝臟移植來進行徹底治愈。
怎樣治療肝腹水?這些方案你知道多少?
隨著現代生活節(jié)奏的加快,很多人養(yǎng)成了不好的生活習慣,這樣就容易導致我們的肝臟出現問題,肝臟是人體一個重要的組成器官之一,肝腹水就是其中的一種肝臟疾病。肝腹水的治療方法有基礎治療、藥物治療、中醫(yī)治療以及排水治療。