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神經(jīng)纖維瘤脊柱側(cè)彎是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1161153次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

神經(jīng)纖維瘤的患者有時(shí)會(huì)合并脊柱側(cè)彎這種情況。

主要分為兩大類,一類是先天性的脊柱側(cè)彎和神經(jīng)纖維瘤病共存的情況,這種情況主要是由于在胚胎時(shí)期的基因突變所造成的,患者在發(fā)育過(guò)程中脊柱側(cè)彎越來(lái)越嚴(yán)重。而患者的椎管內(nèi)的、顱內(nèi)、多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤也逐步增大,從而引起一些繼發(fā)性的損害,引起脊柱側(cè)彎的加重。

另一類是神經(jīng)纖維瘤或者神經(jīng)纖維瘤病造成患者的神經(jīng)功能受到影響,使患者的脊髓和神經(jīng)根受壓出現(xiàn)功能障礙。在此基礎(chǔ)上逐步出現(xiàn)繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎,無(wú)論是這種先天性的還是繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎,神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎的患者手術(shù)難度都有所增加,治療起來(lái)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增高,所以更應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,盡可能地在切除腫瘤的過(guò)程中矯正脊柱側(cè)彎,這樣的話才能使患者的脊髓和神經(jīng)根的功能得到最大限度的恢復(fù)。

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腹膜后神經(jīng)纖維瘤與全身其他部位神經(jīng)纖維瘤相似,腫瘤早期臨床上無(wú)疼痛不適癥狀,腫瘤體積增大到一定程度,可產(chǎn)生局部壓迫癥狀,建議患者及早的檢查確診,然后聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)去做治療,這樣才可以讓患者早日恢復(fù)健康,一般手術(shù)的方式是多見(jiàn)的。
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要警惕漸行性的聽(tīng)力下降,可能是神經(jīng)纖維瘤
鄭女士在家中看電視時(shí),她的小孩突然過(guò)來(lái)跟她說(shuō)他最近聽(tīng)東西有點(diǎn)聽(tīng)不清楚,手腳還有點(diǎn)麻,抬不起來(lái),鄭女士立馬帶著他前往醫(yī)院就診,通過(guò)患者的癥狀和相關(guān)的檢查,我診斷為神經(jīng)纖維瘤。檢查顯示雙下肢周圍神經(jīng)廣泛梭形的擴(kuò)張,通過(guò)藥物和按摩來(lái)對(duì)病情采取治療。
神經(jīng)纖維瘤的早期癥狀
神經(jīng)纖維瘤處在發(fā)病早期時(shí),皮膚上會(huì)出現(xiàn)一些直徑超過(guò)五毫米的牛奶咖啡斑,腹股溝、腋窩處也會(huì)有色素沉著;皮下有能觸及的纖維瘤;還伴隨著聽(tīng)力下降、耳鳴、記憶力障礙、智力下降、癲癇、視力受損、骨骼損害等多處異常表現(xiàn)。
神經(jīng)纖維瘤不可以吃什么
神經(jīng)纖維瘤患者的飲食方面并沒(méi)有特別的約束和限制。建議患者以正常的均衡的飲食為主。可以食用一些這些富含蛋白,富含氨基酸,維生素和微量元素的食物,在這個(gè)過(guò)程中,還可以食用一些水果蔬菜等。富含這種膳食纖維,富含維生素的食物,以均衡飲食為主。我們?cè)陲嬍撤矫妫€應(yīng)該注意,盡可能的避免食用一些,像這種腌熏火腿,長(zhǎng)時(shí)間腌制的這種食品,這些食品都含有,比較多的亞硝酸鹽,對(duì)于患者全身的健康狀況,都是不利的。同時(shí)如果神經(jīng)纖維瘤,已經(jīng)引起了患者的癥狀,我們建議患者盡量少食用,這種使患者神經(jīng),容易興奮的一些食物,例如這種濃茶咖啡等,這些有可能會(huì)使患者的癥狀,有所加。除此之外,建議患者還不要食用那些,放置時(shí)間過(guò)久的食物,比如說(shuō)我們的炒菜,放置時(shí)間過(guò)久了,它的亞硝酸鹽生成也會(huì)有所增加,對(duì)患者的健康也是不利的。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤癥狀
神經(jīng)纖維瘤癥狀主要是神經(jīng)根痛、脊髓功能障礙、排便困難等。神經(jīng)纖維瘤由于累及患者的神經(jīng)根患者,在臨床的癥狀上突出的表現(xiàn)是神經(jīng)根痛,主要是腫瘤累及神經(jīng)根分布范圍區(qū)內(nèi)的。這種比較劇烈的過(guò)電樣的、電擊樣的疼痛,在夜間常常比較明顯,在患者翻身時(shí)或者劇烈咳嗽、打噴嚏、用力大便、用力抬重物時(shí),疼痛會(huì)有急性發(fā)作或者突然加重。如果對(duì)這類患者進(jìn)行腰穿等檢查,患者的疼痛也會(huì)有明顯加重。在病情繼續(xù)進(jìn)展之后,神經(jīng)纖維瘤還可以壓迫脊髓,從而出現(xiàn)脊髓的功能障礙,引起患者的一側(cè)肢體無(wú)力,甚至一側(cè)肢體的肌肉萎縮等表現(xiàn)。病情繼續(xù)進(jìn)展,特別是位于脊髓圓錐部位的神經(jīng)纖維瘤,由于壓迫脊髓圓錐排便、排尿的中樞,而出現(xiàn)排便困難、排尿困難嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。男性患者表現(xiàn)為比較突出的性功能障礙,這些都是神經(jīng)纖維瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。對(duì)于體表神經(jīng)纖維瘤,主要是會(huì)在體表見(jiàn)到圓形腫瘤樣改變。
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2020-03-11

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神經(jīng)纖維瘤可以活多久
比較輕型的神經(jīng)纖維瘤患者,預(yù)期壽命可以達(dá)到數(shù)十年之久,而比較重型的神經(jīng)纖維瘤患者,由于腫瘤增長(zhǎng)速度比較快,他的生存時(shí)間從幾年到一二十年不等。神經(jīng)纖維瘤總體上來(lái)講屬于一種良性腫瘤。如果能夠得到及時(shí)有治療,患者的這種預(yù)期壽命,可以和正常人群的平均期壽命相近。所以大部分神經(jīng)纖維瘤,并不會(huì)影響患者的壽命。當(dāng)然,有多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤,主要見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤一型,和神經(jīng)纖維瘤二型的患者。這一類神經(jīng)纖維瘤屬于基因遺傳突變的這種類型,患者不僅會(huì)發(fā)生多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤,還可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi),椎管內(nèi)多發(fā)的脊膜瘤,室管膜瘤膠質(zhì)瘤等一系列的腫瘤。在病情進(jìn)展過(guò)程中,常常會(huì)由于這種顱內(nèi),和椎管內(nèi)多發(fā)的腫瘤,造成患者嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙?;颊叱3P枰邮?,多次的手術(shù)治療,這類患者的這種預(yù)期壽命,可能會(huì)受到一定程度的影響,在手術(shù)治療過(guò)程中,也可能會(huì)出現(xiàn)后續(xù)的并發(fā)癥,影響患者的壽命。
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2020-03-11

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痣和神經(jīng)纖維瘤會(huì)有關(guān)系嗎
痣和神經(jīng)纖維瘤沒(méi)有明確關(guān)系。神經(jīng)纖維瘤皮膚有多發(fā)咖啡色斑,有患者叫做胎記,也有叫做棕黃色痣,神經(jīng)纖維瘤病和痣和胎記或許有關(guān)系,患者的咖啡色斑,主要表現(xiàn)為多發(fā)咖啡色斑,包括面部、頸部、前胸、后背雙側(cè)上下肢都有。痣主要表現(xiàn)為淡棕黃色,或者深棕紅色的皮膚色素沉著,不隆起于皮膚表面。咖啡斑在青春期前,最大直徑超過(guò)5毫米或者青春期后,最大直徑超過(guò)15毫米體表咖啡斑超過(guò)6個(gè)以上,就要考慮有神經(jīng)纖維瘤病,1型神經(jīng)纖維瘤要進(jìn)行嚴(yán)密隨訪。
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2020-03-11

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二型神經(jīng)纖維瘤病的藥物治療有哪些
二型神經(jīng)纖維瘤病患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,它的治療方法主要以手術(shù)治療為主,對(duì)于體積比較小的前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤,也可以酌情采取立體定向放射外科治療的方法控制腫瘤。目前還沒(méi)有十分有效的特效的藥物,能夠?qū)ι窠?jīng)纖維瘤病二型患者進(jìn)行確切的有效的治療,當(dāng)然了國(guó)內(nèi)外也有一些研究進(jìn)行,嘗試采取一些靶向藥物對(duì)神經(jīng)纖維瘤病二型的患者進(jìn)行治療,其中也有一些研究者呢,采用了這種貝伐單抗這種抑制血管新生的藥物,來(lái)嘗試對(duì)腫瘤進(jìn)行控制,有報(bào)道顯示部分患者在使用藥物之后,腫瘤的體積得到控制,甚至逐步縮小,但是目前還沒(méi)有公認(rèn)的,已經(jīng)廣泛用于臨床的藥物,來(lái)控制神經(jīng)纖維瘤病患者的這個(gè)病情的進(jìn)展,所以神經(jīng)纖維瘤病二型患者,在治療上仍然應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)治療為主,必要的時(shí)候可以考慮通過(guò)放療的方法,來(lái)控制腫瘤的進(jìn)展藥物治療,還不是神經(jīng)纖維瘤病二型的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-11

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02:34
什么是神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤指發(fā)生在神經(jīng)纖維上的腫瘤,一般是整條神經(jīng)根發(fā)生了腫瘤樣的改變,是由于神經(jīng)束膜的細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類腫瘤可以引起患者神經(jīng)根出現(xiàn)放射性疼痛而表現(xiàn)出比較典型的臨床癥狀,在確診后進(jìn)行腫瘤切除的時(shí)候,常常難以有效地保留腫瘤累及的神經(jīng)。所以在腫瘤切除之后,一般需要將兩個(gè)斷端的神經(jīng)根進(jìn)行吻合,這樣才能最大限度地恢復(fù)受累神經(jīng)的功能。
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神經(jīng)纖維瘤病2型怎么治療
神經(jīng)纖維瘤病2型的治療以手術(shù)治療為主,一般可以通過(guò)分期手術(shù)的方式來(lái)切除雙側(cè)的前庭神經(jīng)細(xì)胞瘤。對(duì)于一些腫瘤體積比較小、尚存聽(tīng)力的患者,也可以酌情考慮立體定向放射外科治療的方式來(lái)控制腫瘤的進(jìn)展。此外,神經(jīng)纖維瘤病2型的患者還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)多發(fā)的脊膜瘤、室管膜瘤、神經(jīng)纖維瘤等腫瘤,這些腫瘤在治療上主要是根據(jù)哪個(gè)腫瘤引起了患者的臨床癥狀,出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙,就對(duì)這個(gè)腫瘤進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。
02:43
神經(jīng)纖維瘤的分型
神經(jīng)纖維瘤病在臨床上主要可以分為神經(jīng)纖維瘤病1型和神經(jīng)纖維瘤病2型,這兩類神經(jīng)纖維瘤病的表現(xiàn)有所不同。神經(jīng)纖維瘤病1型又叫周圍性的神經(jīng)纖維瘤病,主要是由于NF1基因突變所造成的,主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤,以及皮膚的多發(fā)的咖啡斑,同時(shí)還可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)的其他的多種腫瘤類型;神經(jīng)纖維瘤病2型又叫中樞性的神經(jīng)纖維瘤病,最典型的表現(xiàn)是顱內(nèi)的雙側(cè)前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞瘤。
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神經(jīng)纖維瘤起因
目前神經(jīng)纖維瘤的病因尚不明確,可能是遺傳因素和環(huán)境因素雙重作用的結(jié)果。神經(jīng)纖維瘤是神經(jīng)纖維表面的細(xì)胞的異常增殖形成的腫瘤,這類腫瘤的病因還不十分明確,絕大多數(shù)散發(fā)性的神經(jīng)纖維瘤都沒(méi)有明確的病因,一般認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素雙重作用的結(jié)果。有一部分多發(fā)性的神經(jīng)纖維瘤主要見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患者,這類患者主要是由于常染色體顯性基因遺傳突變?cè)斐傻?,患者主要表現(xiàn)為顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤或者神經(jīng)鞘瘤,同時(shí)還可以合并脊膜瘤、室管膜瘤、膠質(zhì)瘤等腫瘤。
02:31
痣和神經(jīng)纖維瘤有關(guān)系嗎
痣和神經(jīng)纖維瘤本身并沒(méi)有關(guān)系,但是有一些神經(jīng)纖維瘤病的患者皮膚可以有多發(fā)的咖啡色斑,有一些患者把它叫做棕黃色的痣,從這個(gè)角度上講,神經(jīng)纖維瘤病和痣外表有相似之處。神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚的咖啡色斑往往是多發(fā)性的,面部、頸部、前胸、后背、雙側(cè)的上下肢都可以出現(xiàn),不隆起于皮膚表面。如果這種咖啡斑在青春期之前最大直徑超過(guò)5毫米或者青春期之后最大直徑超過(guò)15毫米,體表超過(guò)6個(gè)以上,就要考慮神經(jīng)纖維瘤病的可能性。