賁門癌是如何引起的
發(fā)布時間：2020-03-1362985次收聽
語音內(nèi)容：
賁門癌的發(fā)生，其實是跟很多因素都有關系的。
比如說遺傳因素，比如說人群的進食的情況或者還有一些，相關的環(huán)境因素等等。遺傳因素主要表現(xiàn)為家里是不是有親屬患過惡性腫瘤當然不一定是賁門癌，如果家里頭有多位成員有惡性腫瘤病史的話，他得賁門癌或者是其他一些惡性腫瘤的幾率，可能就會比較高。另外賁門癌因為是消化道腫瘤的一部分因此就與人的飲食的這個習慣，是非常相關的比如說有一部分人，非常喜歡吃比較熱的食物或者是吃飯速度很快，或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等等這些可能都會造成食道，或者賁門黏膜的損傷從而導致賁門癌的發(fā)生，最后我想最重要的一點是賁門癌，與慢性的胃食管反流疾病也有很大的關系，還有比如說賁門失弛緩癥等等，這些都是已經(jīng)研究表明與賁門癌的發(fā)生，有相關性的一些因素。
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賁門癌的發(fā)生，其實是跟很多因素都有關系的。
比如說遺傳因素，比如說人群的進食的情況或者還有一些，相關的環(huán)境因素等等。遺傳因素主要表現(xiàn)為家里是不是有親屬患過惡性腫瘤當然不一定是賁門癌，如果家里頭有多位成員有惡性腫瘤病史的話，他得賁門癌或者是其他一些惡性腫瘤的幾率，可能就會比較高。另外賁門癌因為是消化道腫瘤的一部分因此就與人的飲食的這個習慣，是非常相關的比如說有一部分人，非常喜歡吃比較熱的食物或者是吃飯速度很快，或者喜歡吃硬質(zhì)的食物等等這些可能都會造成食道，或者賁門黏膜的損傷從而導致賁門癌的發(fā)生，最后我想最重要的一點是賁門癌，與慢性的胃食管反流疾病也有很大的關系，還有比如說賁門失弛緩癥等等，這些都是已經(jīng)研究表明與賁門癌的發(fā)生，有相關性的一些因素。
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胃賁門癌的早期癥狀有哪些
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什么是賁門中分化腺癌
賁門中分化腺癌是發(fā)生在胃賁門部位的中等分化程度的腺癌，屬于胃癌的一種病理類型。賁門位于食管與胃的連接處，中分化腺癌的惡性程度介于高分化與低分化之間，腫瘤細胞仍保留部分腺體結構特征。
賁門癌和胃癌的區(qū)別
賁門癌和胃癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和生物學特性，賁門癌特指發(fā)生在胃與食管連接處（賁門）的惡性腫瘤，胃癌則泛指胃部各區(qū)域的癌變。兩者在癥狀、治療及預后上存在差異。
賁門腫瘤有沒有良性的
胃這個器官是在于腹腔內(nèi)，這上邊和食管連接，這個食管是在胸腔內(nèi)，胸腔、腹腔就是有一層膈肌，就橫膈膜分開，在橫膈膜上有一個洞，這個洞是食管和胃連接的，通過的地方就叫食管的裂孔。胃的上口和食管下端相連的部位，就是胃的上口就是賁門。賁門也會出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，當然，除了一些癌癥、胃癌以外，也會出現(xiàn)一些賁門的良性腫瘤，比如說臨床上比較多見的，就是胃的息肉，這種息肉顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細胞的增生，也有可能會變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒有惡變之前，是良性的，這時候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就沒問題了。
胃鏡檢查可不可以確診賁門癌
胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個檢查項目。通常在做胃鏡時，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進行病理的檢查。如果病理報告確認是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報告是確診賁門癌的一個金標準，同時在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，若同時發(fā)現(xiàn)食道病變，此時胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢。最后胃鏡可進一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準確，如果胃鏡超聲的結果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴重，可建議先進行放化療，繼而再考慮手術；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴重時，可建議直接手術。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對相輔相成，非常重要的檢查。
賁門癌的早期表現(xiàn)
其實賁門癌早期并沒有特異的癥狀，大部分人如果發(fā)現(xiàn)是賁門癌早期，都是通過正常的體檢發(fā)現(xiàn)的。而到了中期晚期的時候，賁門癌就可能會出現(xiàn)一些相應的癥狀，比如說賁門的腫瘤長的過大的時候，就可能會堵塞食道的通暢性，會造成進食梗阻感或者是吞咽困難的癥狀，如果腫瘤再長大的話，可能會發(fā)生破潰、出血，患者可能會有嘔血或者黑便的情況發(fā)生，也有的患者表現(xiàn)為進食后的上腹部不適飽脹感，或者是有隱痛的感覺，這個隱痛的部位大部分都是在劍突下的部位，所以我們臨床上要想發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌，是建議患者勤做檢查定期體檢的，有一部分患者經(jīng)常會出現(xiàn)反酸、燒心的情況，通常它是有胃食管反流疾病的基礎，對于這一部分已經(jīng)有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者來說，他就更應該勤做胃鏡檢查以盡早發(fā)現(xiàn)賁門癌。
賁門癌是不是胃癌
賁門其實是一個比較特殊的部位，我們現(xiàn)在稱之為胃食管交界，胃食管交界顧名思義，它就是位于胃和食管交界的部位，這一個部位我們老話就叫做賁門，用一個例子來描述就是我們想象胃是一個口袋，而賁門就是扎口袋的那個地方。賁門癌是不是屬于胃癌，我們其實可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤，所以它也是一種特殊類型的胃癌，在臨床癥狀上賁門癌和胃癌有什么樣的不同，因為賁門是扎口袋的地方，所以如果這個部位產(chǎn)生了腫瘤，可能就會阻擋患者的進食的通道，這使患者可能就會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，而胃癌由于已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問題，所以胃癌的患者通常沒有吞咽的梗阻感，一般情況只表現(xiàn)為消化不良腹脹不適等這些非典型的癥狀。
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賁門癌患者吞咽困難怎么辦
賁門癌吞咽困難可以先去治療腫瘤，或者采用鼻飼管的置入或者胃造瘺置管的方法緩解，具體的治療要根據(jù)患者的病情選擇。賁門癌患者吞咽困難是一個非常常見的臨床癥狀，因為賁門處于食管和胃交界的部分，這個部位梗阻了就會產(chǎn)生吞咽困難的癥狀。食管癌出現(xiàn)吞咽困難首先應該去治療腫瘤，因為不治療的情況下，腫瘤只會持續(xù)增大，這樣會持續(xù)增加吞咽困難的嚴重性；當然也有一些其他的緩解辦法，比如可以采用鼻飼管的置入來保證患者營養(yǎng)的供應；還有一部分患者可以采用胃造瘺置管，這些方法都能暫時緩解吞咽困難導致的問題。
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賁門癌如何治療
賁門癌的治療方法，要根據(jù)患者的具體情況決定。如果是早期的患者，可能只做內(nèi)鏡下的粘膜切除術，就可以達到治愈的目的；到了中期甚至到晚期，可能就需要手術、放療、化或者靶向治療等綜合治療，才能夠治愈一部分患者。臨床醫(yī)生在進行治療決策的時候，也需要考量患者的具體情況，年老的患者和年輕的患者治療手段和目的可能都不一樣。年老的患者對于一些比較強烈的治療方案可能接受不了，可能就會采取一些比較溫和的治療手段。
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賁門癌術后飲食護理
賁門癌手術以后患者已經(jīng)被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此絕大部分患者可能會出現(xiàn)比較嚴重的反流的問題，反流會造成患者的嚴重的燒心。所以飲食上要注意選擇一些比較好消化、比較清淡的飲食，盡量減少刺激胃液分泌；同時建議患者少食多餐，不要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至6頓，每次吃得少一點有助于食物盡快消化；最后，在進食以后不建議平躺，如果患者有條件在進食后進行少量的運動是最好的。
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賁門中分化腺癌是什么
賁門中分化腺癌是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之間。通常腫瘤細胞可以分為高分化、中分化和低分化。高分化就意味著腫瘤的細胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者，通常預后也會比較好；低分化是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低，腫瘤的生物學行為就越偏惡性，可能更容易發(fā)生復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，低分化的這一類患者是預后最差的；而中分化的腫瘤狀態(tài)和預后都是介于兩者之間。
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如何檢查賁門癌
賁門癌的檢查有胃鏡、CT和上消化道造影。通常賁門癌查體是發(fā)現(xiàn)不了的，因為它的位置還是比較深的，所以要想發(fā)現(xiàn)賁門癌，需要專門做一些檢查。首先是胃鏡，通過胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時能夠取到病理活檢，最終知道到底是哪一類型的賁門癌。CT也是必要的檢查項目之一，因為CT能夠判斷患者是否有其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移，對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的。上消化道造影可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者有沒有穿孔的風險。
胃賁門癌怎么補充營養(yǎng)
賁門癌術后，胃小了，因為上端的胃大部分都切除了，使胃的體積比較小。所以首先飲食要少吃多餐。在術前，前一個月吃半流食的食物，蔬菜要做的爛一些，容易消化的。再就是營養(yǎng)要豐富，像優(yōu)良的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果，甚至是做的比較爛的肉類可以適當吃。
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