賁門中分化腺癌是什么
發(fā)布時間：2020-03-1256330次播放
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賁門中分化腺癌是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之間。
通常腫瘤細胞可以分為高分化、中分化和低分化。高分化就意味著腫瘤的細胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者，通常預(yù)后也會比較好；低分化是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低，腫瘤的生物學行為就越偏惡性，可能更容易發(fā)生復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，低分化的這一類患者是預(yù)后最差的；而中分化的腫瘤狀態(tài)和預(yù)后都是介于兩者之間。
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賁門腫瘤有良性的嗎
胃這個器官是在于腹腔內(nèi)，上邊和食管連接，胃的上口和食管下端相連的部位，即胃的上口是賁門。賁門會出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，除一些癌癥，即胃癌以外，也會出現(xiàn)一些賁門的良性腫瘤，比如臨床上比較多見的，就是胃的息肉，這種息肉，顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細胞的增生，也有可能會變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒有惡變之前，是良性的，這時候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就可以治愈。
賁門癌術(shù)后家庭護理方式有哪些
賁門癌手術(shù)后的家庭護理方式包括精神護理，需要盡可能保持樂觀積極心態(tài)。同時可加錢飲食護理，并養(yǎng)成良好作息習慣，還要觀察身體狀態(tài)變化。
晚期賁門癌可不可以放療
晚期賁門癌是不是可以做放療，需要進行全面評估。所說的晚期，通常分為局部晚期，和已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，或是骨、腦轉(zhuǎn)移等晚期。對于局部晚期賁門癌，通常轉(zhuǎn)移部位，只在區(qū)域的淋巴結(jié)，這時還有手術(shù)的機會。這種情況，通?？勺鲂g(shù)前的放療。術(shù)前的放療可腫瘤縮小，腫瘤降期，從而獲得手術(shù)的機會，術(shù)前放療聯(lián)合手術(shù)，是目前局部晚期賁門癌的標準的治療手段。而對于晚期賁門癌，若已經(jīng)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等，通常以綜合治療手段為主。其中內(nèi)科用藥非常重要，此時化療，或是免疫治療等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可考慮放療，比如當患者出現(xiàn)，較明顯梗阻時，放療可將局部腫瘤縮小后，使得患者能夠改善進食，這樣就能改善營養(yǎng)的狀況，使患者能夠進一步接受其他治療。而對于已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，或是骨轉(zhuǎn)移的患者，局部放療也非常有效，因為放療對于腦轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移灶，效果非常好，并且患者也沒有什么太多的副反應(yīng)。
賁門癌的典型表現(xiàn)
因為賁門癌地處一個獨特的部位，它是位于食管與胃交界的一個地方，其實我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個：這個部位當出現(xiàn)腫瘤的時候，首先比較明確的癥狀，就是會造成患者的進食梗阻感。通常這個癥狀，也是食管癌非常常見的一個癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候，可能會感到上腹部的一個隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時候，我們的患者還會出現(xiàn)相應(yīng)的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時候，其實都預(yù)示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個時候就需要一個比較積極的，綜合治療的手段，來改善患者的生存。
賁門癌胃切除可以活多久
賁門癌胃切除術(shù)后，患者能夠存活多久，與很多因素相關(guān)，如手術(shù)是否徹底、初治腫瘤分期早晚以及術(shù)后護理、術(shù)后能否定期復查以及身體身體體質(zhì)等。早期患者可能常年存活，達到臨床治愈；中晚期患者，5年生存率可能從10%到50%不等。部分早期患者，即使做胃切除，也能夠達到臨床治愈效果。預(yù)后主要與患者原發(fā)腫瘤分期有關(guān)。原發(fā)腫瘤分期比較晚時，還需進行后續(xù)輔助治療，如放療、化療等?；颊呙舾行?、耐受性等，都會影響到患者生存。
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為什么賁門癌更難治
賁門癌難治的原因有賁門癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。雖然賁門癌處于胃食管交界的交通要道，但是賁門腫瘤出現(xiàn)癥狀的時候分期就已經(jīng)比較晚了，分期晚治療效果自然就不太好，所以感覺賁門癌更難治一些。治療賁門癌通常需要全胃切除，導致有一些患者長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流，這些都會給患者造成一定的痛苦。從病理類型上來看，賁門癌一般都是腺癌，腺癌對放療和化療的敏感性不是很好，靶向治療手段選擇也不多，給人以賁門癌難以治療的感覺。
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賁門癌放療后注意事項
賁門癌放療后的注意事項，主要是針對出現(xiàn)的副反應(yīng)進行處理。賁門癌副反應(yīng)最常見的是放療后的腫瘤水腫，患者的吞咽梗阻感就會加重，這個時候其實不用擔心，因為隨著放射治療腫瘤會逐漸的縮小，水腫也會隨之減輕，吞咽的梗阻感自然就會慢慢減輕；另外，隨著放療劑量不斷增加，可能會出現(xiàn)放射性食管炎，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，這種情況隨著放療結(jié)束就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥。
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賁門癌是不是吃了就吐
賁門癌患者會不會吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。腫瘤很小的時候，患者幾乎不會有任何癥狀，也不會有進食的阻礙；通常當患者覺得進食有梗阻感的時候腫瘤已經(jīng)長得不小了；當患者出現(xiàn)嘔吐的時候就意味著可能賁門已經(jīng)幾乎完全堵死了。進食后嘔吐可能還與治療相關(guān)，比如說化療期間也可能會因為胃腸道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門癌治療以后，定期隨訪期間發(fā)生嘔吐，就需要警惕腫瘤復發(fā)的可能性了。
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如何檢查賁門癌
賁門癌的檢查有胃鏡、CT和上消化道造影。通常賁門癌查體是發(fā)現(xiàn)不了的，因為它的位置還是比較深的，所以要想發(fā)現(xiàn)賁門癌，需要專門做一些檢查。首先是胃鏡，通過胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時能夠取到病理活檢，最終知道到底是哪一類型的賁門癌。CT也是必要的檢查項目之一，因為CT能夠判斷患者是否有其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移，對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的。上消化道造影可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者有沒有穿孔的風險。
胃賁門癌怎么補充營養(yǎng)
賁門癌術(shù)后，胃小了，因為上端的胃大部分都切除了，使胃的體積比較小。所以首先飲食要少吃多餐。在術(shù)前，前一個月吃半流食的食物，蔬菜要做的爛一些，容易消化的。再就是營養(yǎng)要豐富，像優(yōu)良的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果，甚至是做的比較爛的肉類可以適當吃。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。
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