食管癌患者會出現(xiàn)胸痛原因
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1360726次收聽
語音內(nèi)容：
食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān)，部分是由于致痛因子引起。
一、胸痛是食管癌患者比較常見臨床癥狀，患者出現(xiàn)胸痛，意味著腫瘤分期偏晚。只有當(dāng)局部腫瘤長得比較大時(shí)，患者才會有胸痛癥狀。腫瘤長得比較大，侵犯到食管外膜甚至是食管周圍正常組織時(shí)，就會產(chǎn)生胸痛；
二、食管本身生長腫瘤時(shí)，表現(xiàn)為潰瘍似生長。潰瘍表面會有壞死、出血，也會引起患者疼痛；
三、腫瘤生長過程中，會釋放出致痛因子，造成患者的疼痛。
胸痛通常與進(jìn)食無關(guān)，為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶，沉重感覺，不是直接痛感。這類胸痛會隨著治療，如放療、化療的進(jìn)行，在腫瘤退縮以后逐漸緩解。
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食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān)，部分是由于致痛因子引起。
一、胸痛是食管癌患者比較常見臨床癥狀，患者出現(xiàn)胸痛，意味著腫瘤分期偏晚。只有當(dāng)局部腫瘤長得比較大時(shí)，患者才會有胸痛癥狀。腫瘤長得比較大，侵犯到食管外膜甚至是食管周圍正常組織時(shí)，就會產(chǎn)生胸痛；
二、食管本身生長腫瘤時(shí)，表現(xiàn)為潰瘍似生長。潰瘍表面會有壞死、出血，也會引起患者疼痛；
三、腫瘤生長過程中，會釋放出致痛因子，造成患者的疼痛。
胸痛通常與進(jìn)食無關(guān)，為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶，沉重感覺，不是直接痛感。這類胸痛會隨著治療，如放療、化療的進(jìn)行，在腫瘤退縮以后逐漸緩解。
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食管癌放療一次需要多長時(shí)間
食管癌放療一次通常需要五到十幾分鐘不等，與患者放射治療范圍以及醫(yī)生給予處方劑量都有關(guān)系。一、放療會從周一到周五每天進(jìn)行一次，是比較常見治療頻率。食管癌放療總時(shí)間，根據(jù)患者治療目的會有不同時(shí)長，如做根治性放射治療，會給予根治性放射治療劑量，通常所持續(xù)時(shí)間大概是六周到七周；二、若可手術(shù)準(zhǔn)備去做手術(shù)患者，在進(jìn)行術(shù)前新輔助放療時(shí)，時(shí)間大概持續(xù)四周到五周不等；三、若是做姑息性放射治療，如只治療骨頭或者治療腦部，相應(yīng)治療時(shí)間會稍微縮短，可能會在兩周到三周不等。
食管癌前兆是什么
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時(shí)，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌?？赡苡幸恍┓此?，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時(shí)，已經(jīng)是進(jìn)展期的食管癌。建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進(jìn)熱食的人，能夠堅(jiān)持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
食管癌只做放療可不可以
關(guān)于這個(gè)問題，其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因?yàn)楸热缯f有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因?yàn)橄肴〉米詈玫寞熜В欢ㄊ蔷C合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。
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食管癌如何預(yù)防術(shù)后反流
食管癌術(shù)后反流的預(yù)防措施有進(jìn)食食物后保持斜臥位的姿勢，飲食以易消化的食物為主，少食多餐，吃完飯盡量活動。食管癌之所以會出現(xiàn)術(shù)后的反流主要和手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個(gè)口袋，賁門就是口袋扎繩子的地方，做手術(shù)的時(shí)候會把扎繩子的地方拿掉，所以吃到殘胃里的東西就有可能會往上反。如何避免術(shù)后的反流：首先在進(jìn)食食物以后不要立刻平躺，需要保持一個(gè)斜臥位的姿勢，30度到60度即可；其次吃的食物一定要好消化，每次的量要少一些，少食多餐，讓每次吃進(jìn)去的食物盡快消化；最后就是吃完飯要盡量活動，讓食物盡快的消化下去。
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食管癌的放療方式是怎么樣的
賁門癌的放療方式是根據(jù)患者的腫瘤分期決定的，分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。術(shù)前放療主要針對一些可手術(shù)的病人，術(shù)前放療以后會進(jìn)一步降期，縮小腫瘤，這樣會為外科大夫提供一個(gè)更好的手術(shù)狀態(tài)；根治性放療劑量通常會給的比較高，療程大概在5到6周左右；進(jìn)行姑息性的放療是根據(jù)轉(zhuǎn)移到的部位制定放療計(jì)劃的。放療有一個(gè)非常緊密的流程，大概需要一周的時(shí)間做準(zhǔn)備。
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食管癌放療后還能活多久
食管癌放療后的生存期，取決于確診時(shí)腫瘤的分期、對放療的敏感性以及患者的營養(yǎng)狀況。食管癌放療后患者的生存期與很多方面有關(guān)系，最相關(guān)的就是確診時(shí)的腫瘤分期，是早期、中期還是晚期，分期越早治療的效果就越好，生存期就會越長，越到晚期患者的生存期就越差；還有就是對放療是不是敏感，就是在放射治療以后，腫瘤退縮的非常好，甚至有一部分患者在放療以后腫瘤可以完全退縮，已經(jīng)看不到明顯的腫瘤殘存；此外還要看患者的營養(yǎng)狀況，這也與預(yù)后直接相關(guān)的。
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食管癌放療幾個(gè)療程
食管癌的放療要做幾個(gè)周期是不一樣的，要根據(jù)患者的具體情況決定。最重要的治療，就是在第一次治療爭取做到一次性解決問題。因?yàn)橥ǔＴ谕粋€(gè)部位放射治療一般只進(jìn)行一次，進(jìn)行二次或者三次的放療，副反應(yīng)會成倍增加，有可能帶來非常嚴(yán)重的后果。當(dāng)然有一部分患者會進(jìn)行同一個(gè)部位的二次放療，通常這部分患者的腫瘤在第一次放療以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，此時(shí)才會根據(jù)復(fù)發(fā)部位的大小，以及第一次放療的劑量和范圍綜合評估，評估是否還有二次放射治療的機(jī)會。
早期食管癌有哪些臨床表現(xiàn)
早期食管癌的臨床表現(xiàn)有吞咽困難，嗓子變啞等癥狀。通常都是在篩查，比方說在一些腫瘤高發(fā)的地區(qū)，對病人進(jìn)行一些早期的食道鏡的篩查，能篩出來一部分的早期食道腫瘤，隨著疾病的發(fā)展，才可以就是才能發(fā)現(xiàn)食道癌，比方說出現(xiàn)吞咽困難，或者有的病人是嗓子啞了，發(fā)現(xiàn)侵到喉返神經(jīng)了或者是進(jìn)食的習(xí)慣改變了以后，吃不下東西了，進(jìn)行進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)食管癌，尤其是食管癌的惡性程度也很高，所以說目前對于食管癌的早診還需要很大力氣的，大夫都進(jìn)行更大的投入才能早期發(fā)現(xiàn)食管癌，另外來講食道鏡對早期食物癌的發(fā)現(xiàn)是很有必要的，通過口腔里邊或者是鼻腔里面進(jìn)去一個(gè)鏡子，通過黏膜去看觀察，可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。尤其是抽煙喝酒的朋友，尤其是喜歡吃腌菜的人群，希望能改變一下生活習(xí)慣，因?yàn)閬喯跛猁}、酒，大酒它都容易引起食道癌的發(fā)生，對于這樣的人群要進(jìn)行一個(gè)早期的篩查，避免出現(xiàn)晚期的腫瘤以后才來就診。
食管癌分期
腫瘤分早期，中期和晚期。一、食管癌的晚期。食管癌的患者，如果有淋巴結(jié)的腫大，比如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的疼痛或肝臟的轉(zhuǎn)移，這些都屬于食管晚期的癥狀。二、食管癌的早期。僅僅是食管的病變，深度還比較淺，可通過手術(shù)能夠完全治愈，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只是局部的病變，手術(shù)治療就可以根治。三、食管癌的中期，腫瘤深度達(dá)到一定的程度后，周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)把原發(fā)病灶完整的切除掉，淋巴結(jié)清掃干凈，這時(shí)，通過手術(shù)治療也能達(dá)到非常滿意的療效。但時(shí)對于中期的食管，術(shù)后還會要做一些鞏固性的治療，包括化療和放療，進(jìn)一步提高手術(shù)的效果。
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