食管癌前兆是什么
發(fā)布時間：2020-03-1359321次收聽
語音內(nèi)容：
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時，查出食管的早期癌變。
出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌。可能有一些反酸，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時，已經(jīng)是進展期的食管癌。
建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進熱食的人，能夠堅持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
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食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時，查出食管的早期癌變。
出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌。可能有一些反酸，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時，已經(jīng)是進展期的食管癌。
建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進熱食的人，能夠堅持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。
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食管癌的放療方式如何
食管癌放療方式如何選擇，通常根據(jù)患者腫瘤分期決定。通常將放療分為術(shù)前放療、根治性放療以及姑息性放療。一、術(shù)前放療：主要針對可手術(shù)患者。進行術(shù)前放療后，進一步縮小腫瘤，為外科大夫，提供更好的手術(shù)環(huán)境。二、根治性放療：放療劑量，通常比較高一些，療程大概在5到6周左右。三、姑息性放療：根據(jù)轉(zhuǎn)移到哪個部位，制定放療計劃。放療總體來說，從頭到尾有非常緊密的流程，通常第一步采用模擬定位方式，因為需為患者進行體模固定，將患者固定到治療床上后，才能為患者進行每一次的放療，在進行模擬定位后，臨床大夫會進行靶區(qū)勾畫，勾畫好后，請物理師進行相應的計劃設(shè)計，最后在計劃評估合格后，真正應用到患者身上。整個流程，從放療定位到治療上，大概需要一周時間。
食管癌分多少種
食管癌從病理類型上，我們中國人最多見的，是鱗狀細胞癌，我們簡稱就是鱗癌。中國的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見的類型是食管的腺癌，還有非常罕見的一些病理類型，比如說我們可以見到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時也預后不是太好。我們預后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實你一問他就可以知道，很多的病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進食的不良習慣。食管腺癌是在歐美國家比較的多見，所以我們中國總體來說還是食管鱗癌為主。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌吃什么食物最好
建議食管癌的飲食以勻漿膳為主，吃半流食都有困難的患者，可以直接服用營養(yǎng)品。食管癌的患者食道會有梗阻感，進食不會那么順暢，所以要求家屬盡量做勻漿膳。勻漿膳就是把正常的食物去骨、去刺以后，放入破壁機攪勻，形成一種糊狀的東西。這種糊狀的勻漿膳是半流食的狀態(tài)，患者在下咽時不會有太多的困難；另外勻漿膳里面的食物非常豐富，能夠保證患者的能量和營養(yǎng)的供應；同時勻漿膳也是非常容易消化和吸收的。對于個別患者吃半流食都有困難的情況，還可以采用直接服用營養(yǎng)品的方法。
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食管癌放療幾次有效果
食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個準確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時候會進行一次放療期間的評估，有一部分對放療比較敏感的患者，在進行療中評價的時候就會出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評價的時候腫瘤與療前并沒有太多的變化，甚至只是一個微微的縮?。贿€有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會在放療結(jié)束一個月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。
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食管癌放療幾個療程
食管癌的放療要做幾個周期是不一樣的，要根據(jù)患者的具體情況決定。最重要的治療，就是在第一次治療爭取做到一次性解決問題。因為通常在同一個部位放射治療一般只進行一次，進行二次或者三次的放療，副反應會成倍增加，有可能帶來非常嚴重的后果。當然有一部分患者會進行同一個部位的二次放療，通常這部分患者的腫瘤在第一次放療以后出現(xiàn)了復發(fā)，此時才會根據(jù)復發(fā)部位的大小，以及第一次放療的劑量和范圍綜合評估，評估是否還有二次放射治療的機會。
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食管癌前兆
其實食管癌并沒有什么前兆，等到出現(xiàn)了吞咽困難或者胸背痛的時候，就已經(jīng)是比較晚期的食管癌了，所以早期的食管癌在臨床上占比是非常低的。但有一部分患者在很早期的時候能夠發(fā)現(xiàn)食管癌，是因為做胃鏡時查出了食管的早期的癌變，還有少部分的患者可能會有反酸、燒心、打嗝、消化不良的癥狀，這些癥狀并不是很特異，不能把它們就叫做食管癌的前兆。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分為早期、中期以及晚期，早期僅為食管局部病變；晚期會引起淋巴結(jié)腫大。食管癌可分為早期、中期和晚期。一、食管癌早期，僅食管的局部病變，且病變深度較淺，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)可完全治愈。二、食管癌中期，指腫瘤深度達到一定程度，周圍淋巴結(jié)有小部分轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)能夠把原發(fā)病灶完整切除，淋巴結(jié)也可清掃干凈，達到良好的療效，但是，為進一步提高手術(shù)療效，術(shù)后需鞏固性治療，例如化療和放療等。三、食管癌晚期，會有淋巴結(jié)腫大，如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，肝區(qū)疼痛，肝臟轉(zhuǎn)移等癥狀。
食管癌術(shù)后疼痛如何緩解？快來看看醫(yī)生怎么說
食管癌患者術(shù)后疼痛時，首先要做好心理護理，減輕患者的心理壓力，對疼痛的緩解有幫助；其次要注意做好患者的生活護理，幫助患者有效咳嗽，減輕咳嗽時傷口疼痛癥狀；疼痛難忍時，可以應用曲馬多等西藥止痛，也可以應用阿魏化痞膏等中藥止痛。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應該是切除食管大部分，食管切除范圍應該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應等相關(guān)情況。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌手術(shù)后要運用化學治療，主要是采取靜脈的聯(lián)合化療，現(xiàn)在比較推崇的就是奧沙利鉑加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥。這是現(xiàn)在比較推薦的一個化療方案，也有人用紫杉醇加上鉑類來治療，紫杉類加上鉑類，也是一個比較好的化療方案，食道癌的化療方案主要就是這些。
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