慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1756854次收聽
語音內(nèi)容：
慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。
胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。
病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
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慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。
胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。
病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
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一吃菠蘿就胃里痛是什么引起的
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問題嗎
若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因?yàn)槲傅鞍酌冈?被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎飲食禁忌
慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病，從食物角度來說，對患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)的治療和預(yù)防之后，吃的食物要盡量避免過于味重的食物，味重即過于辛辣、過于甜膩、過于生冷的食物，這些都會加重胃的負(fù)擔(dān)。本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，如果是輕度萎縮就減少1/3，如果是重度萎縮就已經(jīng)減少2/3以上，如果是中度萎縮，就在1/3到2/3之間，如果功能已經(jīng)比別人少，如果再吃剛才提到的味重刺激性食物，胃蠕動就會得到影響，吸收功能得到影響，所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀。所以進(jìn)食相對平和非常重要，平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動吸收的功能，癥狀就不會反復(fù)發(fā)作，病情就不會進(jìn)展較多。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行施治。具體的治療方式有以下幾個(gè)方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進(jìn)行抗菌治療。具體的方法是應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個(gè)常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行手術(shù)治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，也是醫(yī)務(wù)人員，尤其是消化內(nèi)科醫(yī)生非常關(guān)注、關(guān)心的一種疾病。為什么這樣說，因?yàn)槁缘奈s性胃炎是幾種癌前病變當(dāng)中的一種，也就是說萎縮性胃炎如果持續(xù)性進(jìn)展，還是可以演變成為胃癌的。大家都知道胃癌、腫瘤是會要命的，這樣對人的生命是有威脅，有危害的。所以，慢性萎縮性胃炎還是非常嚴(yán)重的一種疾病，需要患者、醫(yī)生非常重視。但是，如果有萎縮性胃炎也不用太擔(dān)心，首先，要明確一下萎縮的程度。另外，需要到專業(yè)的醫(yī)院找?？频尼t(yī)生來進(jìn)一步的評估，建立完善的胃鏡下的監(jiān)測，就可以使萎縮性胃炎有一個(gè)非常好的保護(hù)方案的實(shí)施。所以，有萎縮性胃炎的患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院來正規(guī)的就診、監(jiān)測。
萎縮性胃炎癥狀
慢性萎縮性胃炎相較于慢性非萎縮性胃炎來說，是有點(diǎn)嚴(yán)重的，而且不易根治。由于胃黏膜腺體的萎縮，導(dǎo)致黏膜變薄，胃鏡底下可以表現(xiàn)為黏膜蒼白，黏膜下可以看到網(wǎng)狀血管紋透露，可以有局部的充血水腫，常常伴有腸化生現(xiàn)象。具體癥狀因人而異，有很多患者可以沒有任何癥狀，只是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎。具體癥狀可以由上腹部隱痛脹氣，噯氣，惡心甚至嘔吐等癥狀，可以有反酸燒心等等，病程久的話可以有貧血現(xiàn)象。一般來說出現(xiàn)萎縮性胃炎的話，都需要及時(shí)采取治療措施，尤其有幽門螺桿菌感染的話，及時(shí)的根治幽門螺桿菌能夠減慢病程進(jìn)展，甚至仍部分扭轉(zhuǎn)萎縮現(xiàn)象。同時(shí)中醫(yī)中藥根據(jù)辨證論治，對慢性萎縮性胃炎也有比較好的療效。同時(shí)，也要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎的治療目前西醫(yī)可以說是缺乏一些有效的治療手段的。對于萎縮性胃炎，普通的萎縮性胃炎，西醫(yī)的一般推薦治療是補(bǔ)充一些維生素。增強(qiáng)患者的抵抗力，防止它進(jìn)一步發(fā)生癌變。推薦患者可以多吃一些富含維生素的水果、新鮮的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素這樣類的抗癌的食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度的異型增生，這種患者要定期的進(jìn)行隨訪。這種患者如果是它的病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)它的治療手段主要是進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，把病變的黏膜進(jìn)行切除，防止它進(jìn)行癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物。目前臨床上治療萎縮性胃炎的藥物，一般是一些中醫(yī)類的藥物，中醫(yī)類藥物一般是通過益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒等一些治法來治療慢性萎縮性胃炎。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個(gè)時(shí)候就要引起患者的高度重視。因?yàn)楫愋驮錾悄壳捌毡楣J(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個(gè)前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時(shí)候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
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