什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的慢性胃炎類型，主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見的原因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)餐后上腹灼痛、口臭等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。根除細(xì)菌后炎癥多可緩解。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。酒精、辛辣食物等刺激物也會(huì)加重炎癥?；颊叱Ｒ娍崭箷r(shí)上腹鈍痛，伴惡心或食欲減退。治療需停用損傷性藥物，必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，并配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí)，膽汁酸會(huì)破壞胃黏膜防御機(jī)制。常見于胃手術(shù)后或幽門功能紊亂者，表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感。胃鏡檢查可見膽汁湖形成。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
4、自身免疫因素
少數(shù)患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和胃黏膜慢性炎癥。這類患者可能伴發(fā)貧血或維生素B12缺乏，胃鏡檢查可見胃體黏膜彌漫性充血。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液，必要時(shí)使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素副作用。
5、應(yīng)激因素
長期精神緊張或重大創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃黏膜血流和修復(fù)能力。這類患者癥狀波動(dòng)與情緒相關(guān)，胃鏡下可見點(diǎn)狀糜爛。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
非萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少腌制、油炸食品攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥，適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜或菠菜。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過度勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡變可能。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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