腳踝骨折如何治療
發(fā)布時間：2020-03-1758160次收聽
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踝關節(jié)骨折在兒童期，保守治療為主，可以選擇石膏外固定、也可以選擇復位內固定等；如果對關節(jié)功能要求高，需要視情況選擇保守治療或者是手術治療等；如果老年人，可以非手術治療，必要情況下，也可以選擇手術。
腳踝骨折即臨床上說的踝關節(jié)骨折。在明確診斷為踝關節(jié)骨折以后，需根據(jù)受傷機制及骨折移位程度，明確骨折分型，確定治療方案。在不同年齡階段，踝關節(jié)骨折處理方式有所不同。
在兒童，因為骨骺未閉合，踝關節(jié)骨折多為骨骺損傷，治療上以保守治療為主，若骨骺損傷無明顯移位直接予以石膏外固定，如骨骺損傷伴明顯移位，可在麻醉下行手法牽引復位石膏外固定或經皮克氏針內固定，如復位困難則建議行切開復位內固定。
對關節(jié)功能要求較高，在明確診斷為踝關節(jié)骨折后，如為單純的撕脫骨折或裂隙骨折，建議行保守治療；如骨折移位、伴有踝關節(jié)脫位、關節(jié)面塌陷、關節(jié)不穩(wěn)，則建議手術治療，盡可能良好復位固定骨折端、恢復關節(jié)面平整、重建關節(jié)穩(wěn)定性。
如果老年人發(fā)生了踝關節(jié)骨折，因老年人患者多數(shù)有基礎病，手術及麻醉風險性大，且對關節(jié)功能要求相對成人有所降低，一般建議可行非手術治療，如骨折程度較重、關節(jié)穩(wěn)定性極差、患者及家屬對骨折復位及關節(jié)功能要求較高，排除手術禁忌癥后可考慮手術治療。
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踝關節(jié)骨折在兒童期，保守治療為主，可以選擇石膏外固定、也可以選擇復位內固定等；如果對關節(jié)功能要求高，需要視情況選擇保守治療或者是手術治療等；如果老年人，可以非手術治療，必要情況下，也可以選擇手術。
腳踝骨折即臨床上說的踝關節(jié)骨折。在明確診斷為踝關節(jié)骨折以后，需根據(jù)受傷機制及骨折移位程度，明確骨折分型，確定治療方案。在不同年齡階段，踝關節(jié)骨折處理方式有所不同。
在兒童，因為骨骺未閉合，踝關節(jié)骨折多為骨骺損傷，治療上以保守治療為主，若骨骺損傷無明顯移位直接予以石膏外固定，如骨骺損傷伴明顯移位，可在麻醉下行手法牽引復位石膏外固定或經皮克氏針內固定，如復位困難則建議行切開復位內固定。
對關節(jié)功能要求較高，在明確診斷為踝關節(jié)骨折后，如為單純的撕脫骨折或裂隙骨折，建議行保守治療；如骨折移位、伴有踝關節(jié)脫位、關節(jié)面塌陷、關節(jié)不穩(wěn)，則建議手術治療，盡可能良好復位固定骨折端、恢復關節(jié)面平整、重建關節(jié)穩(wěn)定性。
如果老年人發(fā)生了踝關節(jié)骨折，因老年人患者多數(shù)有基礎病，手術及麻醉風險性大，且對關節(jié)功能要求相對成人有所降低，一般建議可行非手術治療，如骨折程度較重、關節(jié)穩(wěn)定性極差、患者及家屬對骨折復位及關節(jié)功能要求較高，排除手術禁忌癥后可考慮手術治療。
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踝關節(jié)骨折后如何護理
踝關節(jié)骨折后在治療與恢復期間，首先患者要注意加強飲食方面護理，以高鈣類食物為主。要注意調節(jié)情緒良好的情緒，對于病情恢復有利。進行適當運動或者加強局部按摩，促進局部血液微循環(huán)，加強功能鍛煉也非常有必要。
踝關節(jié)骨折會瘸嗎
踝關節(jié)骨折是否導致腿瘸，根據(jù)病人具體情況而定，如果發(fā)生骨折后積極治療，后期進行功能性鍛煉，一般不會出現(xiàn)腿瘸；若是治療不當、后期功能性鍛煉不足、關節(jié)出現(xiàn)僵硬而導致關節(jié)活動恢復較差，有可能會出現(xiàn)腿瘸。踝關節(jié)骨質及危害性較大，除會引起腿節(jié)外，誘發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、踝關節(jié)不穩(wěn)定和其他并發(fā)癥發(fā)生。
踝關節(jié)骨折后怎么治療
踝關節(jié)骨折后要想得到有效治療，需要選擇正確的方法，首先應該選擇復位治療，加以螺絲釘固定，然后選擇綁石膏的方法，要是情況比較嚴重，可以通過手術性的治療，再經過手術治療后可以控制病情，但是并不適合年老體衰者。
腳踝骨折的發(fā)病原因
腳裸骨折是由于一些外力撞擊，或是積累性勞損，骨質疏松等原因引起的，當患者骨折后，就會有同一部位疼痛感明顯的癥狀出現(xiàn)，而且長時間劇烈運動后，疼痛感就會非常明顯，休息一會后就會消失。骨折一般需要通過一些藥物，或是固定治療的方法緩解。
踝關節(jié)痛是什么原因引起的
踝關節(jié)痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
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崴腳了怎樣快速消腫止痛
崴腳后快速消腫止痛的辦法包括：一、休息。制動受傷的關節(jié)，使用拐杖等輔助裝置或者應用支具固定。二、冰敷。傷后24~72小時內冰敷，每次持續(xù)15~20分鐘，間隔2~3小時。三、加壓包扎?？蓱脧椓噹Ъ訅喊詼p輕腫脹，使用石膏、支具等保護關節(jié)。四、抬高患肢。將受傷的踝關節(jié)抬高，高過心臟，有助于減輕腫脹。五、藥物治療。在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇合適藥物。此外，在疼痛和腫脹消退后，開始康復訓練，包括力量鍛煉、感覺鍛煉、步態(tài)訓練等。
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腳被車撞腫了怎么辦
腳被車撞腫后，應該查找當時的力度，以及腳被撞的方式。具體的檢查如下：一、足腫部位是足趾腫，足背腫，還是整個的足跟腫，或者是踝關節(jié)腫了。第二、有沒有軟組織的損傷，主要是肌肉、韌帶拉傷，局部有沒有皮膚的破損。腳被車撞腫不管有沒有骨折，在沒有到醫(yī)院檢查之前，首先就應該制動。如果有條件，可以把腳固定到支具上。一般情況下，一個比較好的鞋子，比較硬的，尤其鞋幫堅硬的，本身對足就是一種保護作用。所以，第一、鞋。第二、X光檢查除外骨折。第三、如果單純軟組織損傷，僅休息或局部外固定即可。
踝關節(jié)骨折怎么造成的
踝關節(jié)骨折有可能是外傷或是摔傷以及外力撞擊等多種原因造成。踝關節(jié)是人體重要運動骨骼，在受到外力撞擊時，可能會導致局部的骨組織受到重創(chuàng)，誘發(fā)骨折斷裂和骨折畸形，患者高空墜落或是意外摔傷，都可能會導致髖關節(jié)部位受到磕碰，引起有骨折的情況，局部關節(jié)組織遭遇車禍撞擊或是暴力打擊等有可能會引起骨折。踝關節(jié)骨折會使患者局部疼痛和腫脹以及活動受限，嚴重時還會使局部軟組織和肌腱以及神經功能受損，要及時通過石膏固定或是手術修復方法治療，防止損傷程度加重。平時要避免患肢過度運動，休養(yǎng)期間要適量吃含蛋白質和鈣質較高食物，能夠促進骨骼修復和好轉，定期到醫(yī)院復查恢復狀況。
踝關節(jié)骨折脫位需要手術嗎
踝關節(jié)骨折脫位大多數(shù)患者是需要進行手術，具體還需要根據(jù)骨折的程度來進行決定。踝關節(jié)骨折需要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進行檢查，對于輕度骨折患者可以通過保守的方法來進行治療，主要包括支具固定和石膏固定，能夠幫助骨骼快速恢復，并且還需要配合消炎和鎮(zhèn)痛藥物。如果骨折病情比較嚴重，發(fā)生了明顯錯位和脫位現(xiàn)象，就需要通過手術方法進行復位治療，才能使病情得到好轉，以免引起骨骼久不愈合，在手術之后還需要給予修補，通常需要做鋼板和螺絲等進行內固定治療。在手術之后要臥床休息一段時間，通常在兩個月左右，可以適當?shù)淖鲆恍钻P節(jié)的活動和功能訓練，避免關節(jié)部位有粘連現(xiàn)象。
踝關節(jié)骨折需要抬高患肢嗎
踝關節(jié)骨折大多數(shù)需要抬高患肢。踝關節(jié)骨折以后需要對局部進行固定治療，并且在固定治療期間局部不能夠進行運動，從而會導致血液循環(huán)減慢，會引起肢體處在缺血的狀態(tài)，容易引起腫脹，對局部進行抬高有助于體內的血液循環(huán)，可以加快病變部位的供血和供氧量，能夠緩解局部出現(xiàn)的腫脹以及疼痛癥狀，對于骨折的恢復能夠起到促進的功效。出現(xiàn)骨折以后需要配合醫(yī)生進行X線掃描檢查，首先要明確骨折部位的輕重程度，輕微的狀態(tài)下可以采取外打石膏固定的方式治療，較嚴重的情況下，則需要通過切開內固定的方式治療，在治療期間需要適當?shù)男菹?，短時間內不能夠進行活動，飲食上要做到高鈣為主。
踝關節(jié)骨折容易再次骨折嗎
踝關節(jié)骨折是否容易再次骨折需要根據(jù)個人病情輕重程度以及恢復情況決定。踝關節(jié)骨折之后積極配合醫(yī)生進行合理規(guī)范治療，病情完全治愈之后、體質良好就不會容易再次骨折。如果出現(xiàn)踝關節(jié)骨折之后沒有采取有效治療，病情逐漸加重，出現(xiàn)移位或者是錯位，體質也比較差，可能會造成后遺癥，導致容易再次骨折。踝關節(jié)骨折一般踝關節(jié)的部位會出現(xiàn)疼痛和腫脹，有明顯的壓痛以及畸形癥狀，可以選擇手法復位外固定或者是手術切開復位內固定的方式進行治療。在治療期間應該多注意休息，每天保證8個小時睡眠時間，盡量避免熬夜，還應該多吃富含鈣的食物，能夠促進骨折愈合，比如說豆制品或者是奶類、蛋類。
腳踝骨骨折后注意事項有哪些
腳踝骨折即踝關節(jié)骨折以后，如為開放性骨折，需包扎創(chuàng)面防止出血、簡單固定防止骨折移位加重甚至損傷血管神經，及時到至醫(yī)院急診骨科就診，根據(jù)傷情急診行清創(chuàng)探查+骨折復位固定術，術后需注意觀察患肢感覺、血運情況及創(chuàng)面愈合情況。如為閉合性骨折，骨折位置較為理想或通過復位可達良好復位的踝關節(jié)骨折，可選擇保守治療，予以石膏固定，24小時內局部冷敷，患肢抬高制動，適度足趾屈伸練習促進血液回流，預防血栓形成，同時觀察患肢感覺血運情況及石膏松緊度，如石膏太松或過緊需及時調整，如出現(xiàn)感覺血運障礙，需警惕骨筋膜間室綜合征，并定期復查X線片，如骨折移位可再次復位或手術治療，如骨折斷端對位對線良好，骨折愈合后去除外固定，加強關節(jié)功能鍛煉。而對較為嚴重的骨折脫位、關節(jié)面塌陷、關節(jié)不穩(wěn)，則需手術治療良好復位固定骨折端、恢復關節(jié)面平整、重建關節(jié)穩(wěn)定性。術后注意加強切口換藥，預防切口感染，避免過早負重防止再骨折，定期復查X線片了解骨折愈合情況，并加強功能鍛煉促進關節(jié)功能恢復。
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踝關節(jié)骨折的分型
踝關節(jié)骨折簡單的可以分為單踝骨折、雙踝骨折，三踝骨折。在具體的臨床工作中，常用的是Lauge-Hansen式分型，Lauge-Hansen式分型一共分五型，分為旋后外旋型，旋前外旋型，旋后內收型，旋前外展型和垂直壓縮型。人體踝關節(jié)的結構，主要由外踝、內踝，還有隱藏在下面的距骨組成。脛骨，腓骨和距骨共同組成的踝關節(jié)。踝關節(jié)如果發(fā)生骨折，主要指這部分的骨折。
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踝關節(jié)骨折后會有后遺癥嗎
踝關節(jié)骨折如果采取手術治療，治療方法得當，絕大多數(shù)人術后恢復的效果很好，多數(shù)都能恢復原來的生活和工作。如果治療方法有偏差，或一些患者在術后的恢復過程中，沒有按照醫(yī)囑進行，比如提前下地或負重過早，或者運動量大等等，可能會造成踝關節(jié)的術后并發(fā)癥。并發(fā)癥就是疼痛、腫脹。如果踝關節(jié)恢復，踝關節(jié)不穩(wěn)定，可能造成踝關節(jié)的撞擊，引起踝關節(jié)的遠期疼痛。
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踝關節(jié)脫位還需要打石膏嗎
踝關節(jié)脫位必須打石膏。因為除了三個骨頭組成踝關節(jié)以外，它的周圍還有韌帶、肌肉、關節(jié)囊等，維護著踝關節(jié)的穩(wěn)定。如果踝關節(jié)脫位，雖然X光片看不見有骨折的表現(xiàn)，但實際上踝關節(jié)周圍的韌帶、肌肉都有損傷。如果踝關節(jié)恢復原來的位置，雖然X光片沒有問題，但是軟組織已經遭到破壞。這時必須打石膏，以保證周圍的關節(jié)囊韌帶組織的生長，這些組織結構穩(wěn)定才能去除石膏。
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