踝關(guān)節(jié)骨折會瘸嗎
踝關(guān)節(jié)骨折后是否會出現(xiàn)跛行與骨折嚴(yán)重程度及康復(fù)情況有關(guān)。輕微骨折經(jīng)規(guī)范治療通常不會遺留功能障礙，嚴(yán)重骨折或康復(fù)不當(dāng)可能導(dǎo)致長期跛行。
踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨和距骨構(gòu)成，骨折后若未累及關(guān)節(jié)面且復(fù)位良好，通過石膏固定6-8周配合康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可恢復(fù)正常步態(tài)。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等訓(xùn)練能預(yù)防肌肉萎縮，傷后3個月逐步恢復(fù)負(fù)重行走有助于關(guān)節(jié)功能重建。臨床常用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助骨痂形成，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或合并韌帶損傷時，可能需切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后若未系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，易發(fā)生踝關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為行走疼痛和步態(tài)異常。高齡患者或合并糖尿病者骨愈合速度較慢，過早負(fù)重可能造成畸形愈合。此類情況需定期復(fù)查X線片，必要時采用踝關(guān)節(jié)支具矯正步態(tài)。
踝關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)避免過早下地行走，遵醫(yī)囑分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，需及時復(fù)查排除內(nèi)固定松動、關(guān)節(jié)退化等并發(fā)癥。
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