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肝囊腫如何治療

發(fā)布時間:2020-03-1754951次收聽

語音內(nèi)容:

肝囊腫體積較小的情況下,沒有明顯肝囊腫癥狀,是不需要特別治療,定期隨訪即可。囊腫較大壓迫癥狀明顯者,主要行囊腫開窗術(shù)治療。

肝囊腫就是指肝臟的局部組織呈現(xiàn)囊性腫大,臨床上肝囊腫對人體的健康影響是不大的。

對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流。若病情局限在肝一葉,可考慮做肝葉切除。廣泛的多囊肝可做肝移植。老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)。

需經(jīng)外科處理的肝囊腫可能伴有并發(fā)癥;

一、會出現(xiàn)術(shù)后出血的情況——分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,肝切除、單純囊腫切除、囊腫開窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血,肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起繼發(fā)性出血等。

二、術(shù)后出現(xiàn)膽瘺,肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。

三、術(shù)后感染。

四、術(shù)后腸瘺,施行囊腫內(nèi)引流手術(shù),有發(fā)生腸瘺的可能。

五、術(shù)后肝功能不全,對于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫,經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開窗術(shù)后均可能帶來肝功能不全。

六、腫囊復(fù)發(fā),孤立性肝囊腫治療效果較好,術(shù)后極少復(fù)發(fā);多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復(fù)發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。為了預(yù)防肝囊腫術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥,患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷治療,這樣才更有保證?;颊咝g(shù)后要聽從醫(yī)生的建議,切忌放任自流,要準時復(fù)診,并且確保正常的休息和規(guī)律的飲食。

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肝囊腫多大厘米需要手術(shù)
臨床上大多數(shù)肝囊腫不需要治療,對直徑超過5厘米的肝囊腫,可考慮進行手術(shù)治療。肝囊腫指肝臟局部組織呈囊性的腫大,對人體健康影響不大。當囊腫過大時,可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀,可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后,再注入無水酒精,使囊壁硬化,囊腔閉合,療效滿意。單發(fā)性的巨大囊腫也可以考慮切除,多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除。在初次經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)肝囊腫之后,建議進行上腹部核磁共振檢查或增強CT檢查,以判斷患者是單純的囊腫,還是其他疾病的可能。
02:50
肝臟多發(fā)囊腫怎么治療
肝臟多發(fā)囊腫一般不會引起臨床癥狀,不影響肝功能,不用治療,定期復(fù)查即可。大的肝多發(fā)囊腫可能會產(chǎn)生消化不良、惡心嘔吐、右上腹不適或疼痛等癥狀,導(dǎo)致肝損傷、肝功能異常,甚至囊腫破裂,需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括:第一、采用超聲引導(dǎo)下進行囊腫穿刺抽液,囊腔內(nèi)注入適量無水酒精閉合囊腔。第二、部分的肝切除。肝囊腫患者要控制飲食,避免食用辛辣刺激食品,忌酒、慎用損肝藥,多吃新鮮水果、蔬菜和高質(zhì)量蛋白食物。大的肝囊腫患者要避免外力的擠壓、撞擊、外傷、激烈的運動等,以免造成肝囊腫破裂。
肝囊腫怎么治療
臨床中對于肝囊腫的治療一般包括以下幾種方法:第一種方法對于超過五個厘米以上的肝囊腫可以采取外殼介入的方式,通過CT或者彩超引導(dǎo)下將一個探針刺入肝囊腫當中進行穿刺抽吸,然后在囊腔內(nèi)注射一定的硬化劑,這樣就能夠使肝囊腫達到有效的治療,而且做到了創(chuàng)傷恢復(fù)快等一些特點。第二種治療方法是通過傳統(tǒng)的一些開腹手術(shù)進行肝囊腫的去頂減壓手術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷比較大對患者的肝臟功能有一定的干擾。第三種方法是臨床上目前應(yīng)用比較廣泛的腹腔鏡技術(shù)下的肝囊腫切開引流等手術(shù)。這種手術(shù)的特點是能夠方便快捷,而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且復(fù)發(fā)率比較低等這些特點??傊?,肝囊腫的具體治療方案一定要結(jié)合患者的病情變化來進行決定的。
語音時長 01:20

2021-04-15

96754次收聽

有肝囊腫能劇烈運動嗎
肝囊腫的患者堅持適當運動,可以增強體質(zhì),提高免疫力,也有抑制囊腫增大的作用。但要避免進行過于劇烈的運動,運動過于劇烈,有可能造成囊腫破裂,從而引起嚴重的后果。
左內(nèi)側(cè)肝囊腫是什么原因引起的
左內(nèi)側(cè)肝囊腫大多數(shù)情況下都是由先天性發(fā)育異常所引起,一般不會有明顯的癥狀,也不會給身體造成危害。如果說有寄生蟲感染或者是受到了某些創(chuàng)傷性因素的影響,也有可能會導(dǎo)致左內(nèi)側(cè)肝囊腫。
做完肝囊腫后注意事項
做完肝囊腫應(yīng)注意抗炎治療,避免細菌鉆入人體引起身體做出抵抗反應(yīng)。還要注意定期復(fù)查體檢,預(yù)防部分病人體內(nèi)囊腫面積增加的情況。最后,飲食上多吃纖維素、維生素含量高的食物才不會增加肝部的包袱。
左肝葉小囊腫會疼痛嗎
左肝葉小囊腫是否會疼痛,與囊腫類型、大小、出現(xiàn)的部位等有關(guān)系。如是單純的小囊腫,一般不會有疼痛癥狀;如是多囊性肝病、肝包蟲病等,有可能會因囊腫占位效應(yīng)、肝區(qū)受壓、膈肌上移等引起疼痛癥狀。
肝囊腫嚴重嗎
肝囊腫一般不嚴重。大多數(shù)患者都不會出現(xiàn)明顯癥狀,有個別巨大囊腫可能會出現(xiàn)壓迫癥狀,合并感染會出現(xiàn)類似肝膿腫的癥狀。不過治療難度不大,且預(yù)后良好。
肝囊腫癥狀有哪些
肝囊腫癥狀有胃腸道的不舒服、消化不良、腹脹等現(xiàn)象。五厘米以內(nèi)的肝囊腫沒有癥狀,肝囊腫比較大會引起器官擠壓,導(dǎo)致肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良等現(xiàn)象。比如說在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液放水,然后再注射無水酒精讓囊壁出現(xiàn)粘連,這樣也能避免將來肝囊腫再次復(fù)發(fā)。最常用治療是超聲引導(dǎo)下穿刺抽液放水,然后再注射無水酒精讓囊壁粘連??偟膩碚f肝囊腫的癥狀跟它的大小有直接的關(guān)系,比較小的時候沒有任何癥狀,比較大的時候會出現(xiàn)脹痛和腹脹、消化不良的癥狀。肝囊腫是很常見的肝臟良性的占位性病變之一,所謂的囊腫就是外表有一層囊一層包膜,里邊包著一些液體。肝囊腫其實是良性的,而且肯定不會癌變,所以發(fā)現(xiàn)肝囊腫的病人也不用擔心。其實肝囊腫大部分人沒有癥狀,都是在體檢做B超的時候偶然發(fā)現(xiàn)的。因為大部分肝囊腫的個頭都比較小,肝囊腫在五個厘米以內(nèi)的時候一般都沒有明顯的癥狀,這時候也不需要任何的治療和干預(yù),一般每年復(fù)查一次就行。但如果說這個肝囊腫已經(jīng)到了十厘米八厘米,那么對肝臟就會造成擠壓。因為正常肝臟的右葉斜徑是12到14厘米,那如果十個厘米這個都是一個囊腫,那剩下的肝組織受到擠壓病人就會感覺到肝區(qū)的脹痛。
語音時長 01:51

2020-03-10

59706次收聽

肝囊腫屬于腫瘤嗎
肝囊腫不屬于腫瘤。肝囊腫是非常常見一種肝臟的良性胃性病變,很多人在體檢的時候偶然一做B超發(fā)現(xiàn)有肝囊腫,都以為自己得了肝腫瘤,非常的緊張。其實肝囊腫本質(zhì)是有一層囊包著里邊的一包水或者叫一包液體,是一個囊性的病變,不會癌變,也不屬于是肝腫瘤。肝癌確實是比較高發(fā)的一種腫瘤,但是肝癌的發(fā)生80%是有慢性乙肝病毒感染,還有慢性丙肝病毒感染,甚至是酒精肝這樣一個慢性肝損傷的背景,也就是說長年累月慢性肝損傷變成肝硬化,然后再發(fā)生肝癌。如果一個健康人沒有慢性肝病的背景,是很難得去患上肝腫瘤或者是肝癌的。肝癌發(fā)病基礎(chǔ):長期的慢性乙肝、慢性丙肝甚至酒精肝等慢性肝損傷病史導(dǎo)致肝硬化,然后發(fā)生癌變。所以體檢發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫不用擔心,不是肝腫瘤。但是肝囊腫也不是說一點危害都沒有,應(yīng)該說絕大部分肝囊腫是安全的。因為們體積都比較小,不會對肝臟、鄰近的臟器造成不良的危害。但是有少數(shù)的肝囊腫體積比較巨大,如果說體積超過十個厘米了,那肝臟正常的體積也就是12到14厘米,這么大的肝囊腫對鄰近的肝組織造成壓迫或者對周圍鄰近的胃腸道這些器官造成壓迫,那病人感覺到不舒服,造成了不利的影響,這時候就需要積極治療了。
語音時長 01:44

2020-03-10

58321次收聽

肝囊腫的原因
首先肝囊腫屬于肝臟的良性病變。肝囊腫導(dǎo)致的原因分為先天性及后天性的情況,先天性主要還是由于胚胎期肝內(nèi)膽管異位或異常發(fā)育導(dǎo)致的情況,其次則是為遺傳性多囊肝疾病的情況。后天性主要還是由于炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤壞死等原因?qū)е碌那闆r。肝囊腫很小的情況下是無不適的癥狀,也不需要治療的。只有當肝囊腫出現(xiàn)增大,一般來說大于五厘米以上且出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、右側(cè)上腹部飽脹不適、疼痛等癥狀時,才需要治療的。針對治療上可以采取經(jīng)皮肝囊腫穿刺抽液+95%無水酒精肝囊腫內(nèi)注射治療。其次則是可以在腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù)或者去頂后使用大網(wǎng)膜填塞囊腔,從而降低該疾病復(fù)發(fā)的情況。肝囊腫較大時是可以出現(xiàn)肝功能異常,同時可以出現(xiàn)多發(fā)性肝囊腫,從而導(dǎo)致肝功能衰竭的可能性。
語音時長 01:28

2019-12-27

56219次收聽

02:47
多發(fā)性肝囊腫嚴重嗎
如果說臨床上在診斷肝臟有多個囊腫的時候,可能有兩種情況。一個就是多發(fā)性肝囊腫,單純性肝囊腫,只是個數(shù)是多個而已。還有一種是先天性的多囊肝,是一種家族遺傳性的疾病。先天存在的肝臟囊腫會不停地增多、增大,逐漸的擠壓正常的肝臟組織,最終有可能導(dǎo)致肝臟功能和腎功能衰竭。對于這類患者而言,最終需要接受肝腎聯(lián)合移植。單純的多發(fā)性肝囊腫是如果有臨床癥狀就需要進行外科手術(shù)的干預(yù);如果沒有癥狀,只需要進行定期的隨訪觀察就可以。而外科手術(shù)也以腹腔鏡的肝囊腫開窗引流為主。
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什么樣的肝囊腫需要治療
肝囊腫如果體積比較大需要手術(shù)治療,肝囊腫的手術(shù)方式主要是進行腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù)。肝囊腫是臨床上比較常遇見的一類良性疾病。對于絕大多數(shù)患者而言,肝囊腫是不需要任何治療。因為囊腫不會引起肝功能的異常,也不會惡變。在進行肝囊腫外科干預(yù)的時候,要參考囊腫的大小以及囊腫是否引起相應(yīng)的臨床癥狀,對于比較大的肝囊腫是要進行外科干預(yù)的。同樣大小的囊腫位于不同部位,也可能臨床表現(xiàn)完全不一樣。所以在進行手術(shù)決策的時候,要分析囊腫的大小和位置,看囊腫是否引起相應(yīng)的臨床癥狀。肝囊腫的手術(shù)方式主要是進行腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù),緩解囊腫過大引起相應(yīng)的臨床癥狀。
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有什么
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有囊腫復(fù)發(fā),在進行介入手術(shù)以后,囊腫沒有明顯的縮小,過一段時間以后又重新增大;再就是介入以后有可能會導(dǎo)致囊液的感染,導(dǎo)致肝膿腫的發(fā)生。需要再進行二次的穿刺引流。所以肝臟的囊腫的介入治療不作為肝臟囊腫治療外科治療的首選,而應(yīng)該選擇腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)是比較合適的。肝囊腫是臨床上比較常見的一類疾病。對于大多數(shù)的肝囊腫患者而言,都不需要進行特殊的臨床干預(yù)。因為大部分比較小的囊腫并不會引起太多的臨床癥狀。所以只需要進行定期的隨訪,觀察它囊腫大小的變化就可以了。而臨床上對于一些體積比較大的肝囊腫,它引起癥狀有腹痛、腹脹或者囊腫外生壓迫周圍器官。就需要進行外科的干預(yù)。目前,最經(jīng)典的治療方式還是腹腔鏡下的肝囊腫開窗引流。肝囊腫的介入治療只適合于少數(shù),身體條件比較差、無法耐受全麻手術(shù),或者是解剖位置比較特殊,考慮囊腫開窗以后的效果不好,才會考慮進行介入的治療。
語音時長 01:56

2019-12-17

56810次收聽

02:09
肝囊腫最佳治療方法
肝囊腫需要根據(jù)患者的病情決定最佳治療方法。肝囊腫較小者,定期復(fù)查、觀察即可。肝囊腫比較大者可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療,或穿刺引流治療。絕大部分肝囊腫長得比較小,而且生長速度非常慢,對患者的壽命和生活質(zhì)量不會造成影響,定期復(fù)查、觀察即可。小部分患者的肝囊腫長得比較大,或者長得比較快,對別的臟器造成了壓迫,這種情況需要處理。治療方法有兩種:1、手術(shù)治療,進行肝囊腫開窗,把肝囊腫切開一部分,避免進一步長大。2、如果肝囊腫比較多,或者患者的病情比較弱,可以做穿刺引流??梢栽谀懩夷[內(nèi)打無水酒精,抑制肝囊腫進一步生長,破壞肝囊腫囊變。