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反流性食管炎治多久

發(fā)布時間:2020-03-1858690次收聽

語音內(nèi)容:

治療反流性食管炎大概需要3個月左右,時間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進行綜合分析。

反流性食管炎,一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物,反流到食管引起食管炎性的改變,常見癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后,至少服用藥物2-3個月,而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,然后加上黏膜保護劑,比如說,替普瑞酮、達喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動力藥物,比如說嗎丁啉和莫沙必利等等,這個是基本的藥物治療,還有基礎的生活方式的改變,就是包括要求患者減輕體重。

因為肥胖的患者出現(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點,還有減少刺激食物的食物,比如說咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物,這個往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變,建議患者在睡覺時可以抬高床頭15-20度,這樣從物理體位上,也可以減輕患者在夜間睡覺時,胃內(nèi)的食物逆流進入食管,引起反流性食管炎這些癥狀。

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2021-05-26

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反流性食管炎胸痛怎么回事
反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象,之所以會出現(xiàn)胸痛,主要考慮以下兩種發(fā)病機制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重,如果患者病情較重,反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜,導致糜爛、充血、水腫、壞死,引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛,由于食管位于胸骨后,所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個機制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象,尤其是對于內(nèi)臟的器官,反流性的食管炎引起的疼痛,可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛,在排除急性冠脈綜合癥的情況下,需要考慮反流性食管炎。
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反流性食管炎癥狀有什么
反流性食管炎可能會出現(xiàn)燒心、消化不良、吞咽困難、嚴重時會出現(xiàn)黑便,甚至柏油樣大便等癥狀。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸內(nèi)容物由于各種各樣的原因反流進入食管所引起來的。主要癥狀就是燒心的感覺。由于胃內(nèi)是偏酸的環(huán)境,PH值是1.5-3.5,胃內(nèi)容物進入食管之后就會出現(xiàn)燒心的感覺。另外還可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等癥狀。如果反流性食管炎合并有比較嚴重的并發(fā)癥,比如食管下段多發(fā)的糜爛、融合、出血,并且還出現(xiàn)食管狹窄時,就會出現(xiàn)相應的癥狀。由于食管狹窄患者可能就會吞咽梗阻感嚴重,還會出現(xiàn)進食之后嘔吐的癥狀。如果說合并有廣泛的糜爛,引起食管的出血,那患者可能就會有大便顏色變深,出血量比較大就會出現(xiàn)黑便,甚至是柏油樣大便。如果出血比較明顯,可能還會引起一系列的消化道出血的癥狀,比如頭暈心慌、乏力等。
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反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎主要的發(fā)病機制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段,引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎,我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強的奧美拉唑、雷貝拉唑,主要快速的提高胃內(nèi)的PH值,減少胃酸對食管的腐蝕;黏膜保護劑,包括食管下段以及胃黏膜的保護藥物,如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達喜;動力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及莫沙必利為代表的外周動力藥物。一般抑酸藥物是基礎用藥,如果癥狀比較重,需要抑酸藥、黏膜保護劑以及動力藥物聯(lián)合使用,如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變,如硬皮病、食管癌等。
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膽汁反流性食管炎吃什么藥
膽汁反流性食管炎是各種原因引起食管下段括約肌的松弛,引起胃、十二指腸內(nèi)容物包括膽汁,從十二指腸、胃反流到食管下段去,出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、吐口水、泛苦水,治療有這時黏膜保護劑可以使用中和膽汁的藥物,如熊去氧膽酸、達喜,可以中和膽汁,使反酸、泛苦水、淌口水緩解。基礎治療的還是給予黏膜保護劑、動力藥物,有時使用H2受體阻滯劑或抑酸藥物,H2受體阻滯劑如法莫替丁,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑。所以藥物治療應該是復合的、綜合的治療,特別強調(diào),針對中和膽汁的藥物,比如達喜、熊去氧膽酸的對癥治療。
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反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進入食管所引起得,主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機制有以下藥物可以選擇,最常用的是抑制胃酸分泌的藥物,因為胃內(nèi)的PH值是一點五到三點五,通過質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度,減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護劑,包括胃黏膜以及食管黏膜的保護劑,比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液,也是固定的藥物,如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達以及達喜等,另外合并食管或胃排空或動力障礙的,可用嗎丁啉、膜固思達、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護劑以及動力藥物,另外合并消化不良,胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補充蛋白酶的藥物。
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反流性食管炎能用微創(chuàng)手術治療嗎
反流性食管炎絕大部分通過單純藥物的治療可以控制癥狀,但一部分患者通過規(guī)范的、長期的治療,癥狀緩解不明顯,如3到4個月的藥物治療,這時可以選擇外科的微創(chuàng)手術治療,主要分為兩個部分,胃底折疊術,通過腹腔鏡在胃底折疊加固食管下段括約肌,減少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射頻消融術,它的長期有效性,安全性和可行性,還需要積累更多的患者驗證,所以一般還是不太推薦首選外科的手術治療,先建議規(guī)范的內(nèi)科診斷以及治療,如果效果不好,還需排除其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,萬不得已可以選擇外科的微創(chuàng)手術治療。
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反流性食管炎是胃病嗎
反流性食管炎發(fā)生機制一方面是胃酸反流,它是一個酸相關性疾病。另一方面它是由于食管和胃動力失常導致,所以它另一方面來講又是動力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感,那么醫(yī)學描述,可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀,在臨床上來診斷胃食管反流病應該比較明確,但是仍舊是需要進行胃鏡檢查,來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病,比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生,實際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習慣密切相關。
反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎最常見的就是反酸和燒心,非典型的表現(xiàn)就是食管外的表現(xiàn)如胸疼、咳嗽、多發(fā)齲齒、咽部不適、異物感,除了這些表現(xiàn)之外,部分人還可以沒有其他的表現(xiàn),出現(xiàn)了食管狹窄,可能會出現(xiàn)吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。如果有這些癥狀應及時到醫(yī)院進行相關的胃鏡檢查,或是上消化道鋇透的檢查,吞咽哽噎感,有些是由于食管炎引起的,有些則是由食管腫瘤,比如食道癌等,需要進一步的檢查明確。反流性食管炎是胃食管反流病其中的一種,主要是由于胃酸往食管反流,將食管燒壞,引起食管黏膜糜爛、潰瘍、甚至狹窄,反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的表現(xiàn),也有特異性的臨床表現(xiàn)。
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2019-10-25

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反流性食管炎是怎么造成的
從字面上去理解這個病,反流引起的食管炎癥是什么引起的反流,比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見的是酸相關的反流,過多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜損傷。當然,還會有很多其他的因素參與其中,比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛,導致過多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會引起炎癥,像手在酒精燈上過一下,只是覺得熱。但如果反復地出現(xiàn)酸反流,就會引起黏膜的炎癥,這就是反流性食管炎。其實胃食管反流病不止反流性食管炎,還有相當一部分人會感受到這種酸相關的反流,但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥,稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個時候進一步的做24小時的食道PH監(jiān)測,也是觀察到這種病理性的酸反流。
語音時長 01:26

2019-05-30

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嗎丁啉的作用與功效有哪些
嗎丁啉指多潘立酮片。一般情況下,嗎丁啉的作用與功效有鎮(zhèn)痛、血管擴張、降低嘔吐反應、預防疼痛。具體分析如下: