有沒有糖尿病要查什么
糖尿病患者或疑似糖尿病者通常需要檢查空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗和尿常規(guī)等項目。糖尿病篩查和診斷主要依賴血糖相關(guān)指標，結(jié)合臨床癥狀和并發(fā)癥評估。
空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標之一，要求至少8小時未進食后采血檢測。正常值應低于6.1mmol/L，若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間可能提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L則需考慮糖尿病可能。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，但易受應激、藥物等因素影響，需結(jié)合其他指標綜合判斷。
餐后2小時血糖檢測從進食第一口開始計時，正常值應低于7.8mmol/L。該指標能發(fā)現(xiàn)早期胰島β細胞功能減退，對于空腹血糖正常但存在多飲多尿癥狀者尤為重要。若餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間屬于糖耐量異常，超過11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值應低于6.5%。該指標不受短期飲食和運動影響，是評估長期血糖控制的金標準。對于血紅蛋白異常者需采用糖化白蛋白替代檢測，妊娠糖尿病患者建議聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準，需空腹服用75g葡萄糖溶液后多次采血。試驗中2小時血糖值超過11.1mmol/L可確診糖尿病。該檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病，但操作復雜，不適合已確診患者常規(guī)監(jiān)測。
尿常規(guī)可檢測尿糖、尿酮體和尿蛋白情況。持續(xù)性尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾，尿酮體出現(xiàn)需警惕酮癥酸中毒，尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期標志。該檢查無創(chuàng)便捷，但受腎功能和飲食影響較大，需結(jié)合血液檢查結(jié)果分析。
建議存在糖尿病家族史、超重、妊娠期或有典型三多一少癥狀者定期進行血糖篩查。確診患者除常規(guī)監(jiān)測外，還需每年檢查眼底、神經(jīng)傳導、血脂和肝腎功能。日常保持低糖低脂飲食，每周進行適度有氧運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診，有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應及時就醫(yī)。
