潰瘍性結(jié)腸炎怎么用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1855678次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎要根據(jù)患者的癥狀，包括腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有貧血，是否合并有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞升高，是否合并有消瘦，分為輕中重三型來進(jìn)行對癥用藥。
輕型的治療相對比較簡單，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪這類藥物為基礎(chǔ)的內(nèi)科的綜合治療。
如果是在急性感染期，可能還得需要給抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，如果是中到重度的潰瘍性結(jié)腸炎，可能就是說除了剛才說的以上那些（治療）之外，那可能還得需要給予激素的治療，激素口服的有醋酸潑尼松龍，輸液的用甲強(qiáng)龍。
重癥的治療需要給細(xì)胞免疫抑制劑，如別嘌呤醇這類藥物為基礎(chǔ)，但如果再給糖皮質(zhì)激素，或者是細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些其他的一些疾病，比如結(jié)核，糖尿病，其他的嚴(yán)重感染的疾病，才能夠給予患者糖皮質(zhì)激素，再或者給細(xì)胞免疫治療，有一些比較特殊的一些情況，那如果是在患者給予這個(gè)內(nèi)科治療效果不好的情況之下，它會(huì)出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，可能就得需要外科治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎要根據(jù)患者的癥狀，包括腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并有貧血，是否合并有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞升高，是否合并有消瘦，分為輕中重三型來進(jìn)行對癥用藥。
輕型的治療相對比較簡單，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪這類藥物為基礎(chǔ)的內(nèi)科的綜合治療。
如果是在急性感染期，可能還得需要給抗生素、禁食以及全身營養(yǎng)支持的治療，如果是中到重度的潰瘍性結(jié)腸炎，可能就是說除了剛才說的以上那些（治療）之外，那可能還得需要給予激素的治療，激素口服的有醋酸潑尼松龍，輸液的用甲強(qiáng)龍。
重癥的治療需要給細(xì)胞免疫抑制劑，如別嘌呤醇這類藥物為基礎(chǔ)，但如果再給糖皮質(zhì)激素，或者是細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些其他的一些疾病，比如結(jié)核，糖尿病，其他的嚴(yán)重感染的疾病，才能夠給予患者糖皮質(zhì)激素，再或者給細(xì)胞免疫治療，有一些比較特殊的一些情況，那如果是在患者給予這個(gè)內(nèi)科治療效果不好的情況之下，它會(huì)出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，可能就得需要外科治療。
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益生菌是可以治療胃潰瘍性結(jié)腸炎的。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，在病情的長期發(fā)展中，非常有可能造成腸道菌群的紊亂，從而導(dǎo)致腹脹、腹瀉、消化不良、胃腸道蠕動(dòng)緩慢等癥狀，這種情況下，是可以選擇益生菌類藥物輔助治療的。益生菌具有調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增加胃腸道吸收，增強(qiáng)人體免疫力的作用，可以用于治療由于腸道內(nèi)菌群紊亂引起的腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等疾病，人體內(nèi)的益生菌主要有乳酸菌、酵母菌、雙歧桿菌等真菌細(xì)菌。在許多胃腸道疾病中，都可以應(yīng)用益生菌類藥物輔助治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便。潰瘍性結(jié)腸炎是很特殊的疾病，不是感染性疾病，最早在歐美發(fā)病率比較高，近年來在國有明顯上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎跟克羅恩病同屬于一類疾病，叫炎癥性腸病，這類疾病是有免疫因素，免疫異常以及多種因素導(dǎo)致腸道損傷。潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便，腹痛的癥狀是隨著排便后得到緩解，腹瀉一天大便次數(shù)很多，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到數(shù)十次。大便的特點(diǎn)主要是粘液血，是粘液跟血混合在一起的狀態(tài)，與痔瘡的大便表面帶血不一樣。潰瘍性結(jié)腸炎在化驗(yàn)大便的時(shí)候會(huì)看到大量的紅白細(xì)胞，會(huì)容易當(dāng)成腸道的感染或誤認(rèn)為痢疾。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用抗生素之后，起不到很好的效果。所以在治療中不是完全的感染相關(guān)的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是無法治愈疾病，需要終身的服用相應(yīng)藥物，才能夠得到完全的控制。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進(jìn)行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。潰瘍性結(jié)腸炎是終身無法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國發(fā)病率很少。近年來發(fā)病率有顯著上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療?？诜幬锇韵聨最悾鹤钪饕彩亲畛Ｓ媚酥磷钣行У乃幬锸?-氨基水楊酸類，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個(gè)黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。如5-氨基水楊酸類藥物無效時(shí)，要更換成激素，激素只是維持過渡階段，不能長期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會(huì)更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對來說比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無法控制時(shí)，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。
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慢性潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
慢性潰瘍性結(jié)腸炎最核心的癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，一般可達(dá)到三次及以上，多的可達(dá)到十余次，甚至20余次，這時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)腹痛，在大便之前有輕微的腹痛或絞痛，排便后腹痛會(huì)緩解，還往往合并便血，甚至膿血便，癥狀持續(xù)時(shí)間比較長的還會(huì)消瘦、體重減輕、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞增高，這些是腸道本身的癥狀。另外還有腸道外的癥狀，如骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、視力下降、皮疹、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化，總的來說腸內(nèi)癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便、體重減輕、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞率增快、貧血等癥狀，而腸道之外的癥狀包括視力下降、骨膜炎、結(jié)膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝功能損傷、酒精樣的皮疹、關(guān)節(jié)炎等。
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潰瘍性結(jié)腸炎的危害有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的危害首先說它的癥狀，潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)癥狀和腸外癥狀，腸內(nèi)癥狀每個(gè)人都會(huì)有，最常見的是腹瀉，腹瀉輕癥每天3-5次，重癥可達(dá)8次及以上，甚至10余次或20余次，往往在腹瀉的基礎(chǔ)之上會(huì)出現(xiàn)腹痛，便前腹痛增加，便后腹痛明顯緩解，累及的部位比較低如在乙狀或直腸的往往會(huì)合并便血或膿血便，疾病長期遷延不愈，會(huì)合并貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的情況，根據(jù)這些相關(guān)指標(biāo)分為輕中重三型，癥狀得不到緩解會(huì)很痛苦，影響生活和工作質(zhì)。腸外癥狀包括視力下降、鞏膜炎、肝功能損傷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、關(guān)節(jié)炎、皮炎，甚至發(fā)燒，所以如果出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)癥狀，需要考慮有沒有潰瘍性結(jié)腸炎。
怎么預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來說潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病，所以它的預(yù)防來說也是比較困難。因?yàn)樗牟∫虿⒉磺宄壳皝碚J(rèn)為它和自身免疫有關(guān)。那么是什么導(dǎo)致了自身免疫的紊亂而出現(xiàn)了這種潰瘍性結(jié)腸炎，不是很清楚。機(jī)制上來說不是很清楚，那么一般來說認(rèn)為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種，比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系，有相當(dāng)一部分患者是有突然的精神刺激，然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后，然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的，再和這種體質(zhì)的強(qiáng)壯也有關(guān)系。
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重么
潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病，治療相對困難。多數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科保守治療，可以達(dá)到一定的臨床緩解，但是相對來說復(fù)發(fā)幾率也比較大。輕癥患者可以長期生存，但是長期的潰瘍性結(jié)腸炎是誘發(fā)結(jié)腸癌的一個(gè)高危因素，也就是患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者比正常人患結(jié)腸癌可能性要大一些。因此病情演變或者一些重癥患者情況比較差。當(dāng)合并有重度的營養(yǎng)不良、腸道穿孔、消化道出血，腸道的一些惡性腫瘤。合并這些疾病的時(shí)候，患者可能會(huì)面臨一些生命危險(xiǎn)?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，不可太過勞累；暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴(yán)重慢性型患者，應(yīng)臥床休息。
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