權(quán)威問(wèn)答
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，主要累及結(jié)腸和直腸黏膜層，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛，疾病發(fā)展可能由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起。
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜，導(dǎo)致持續(xù)炎癥反應(yīng)，可能與白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子分泌失衡有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱，需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤控制病情。
約20%患者有家族史，NOD2基因突變可增加患病風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)于青壯年群體，典型癥狀為里急后重，治療需結(jié)合美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑。
腸道益生菌數(shù)量減少，致病菌過(guò)度繁殖破壞黏膜屏障，常見(jiàn)于長(zhǎng)期抗生素使用者，伴隨排便次數(shù)增多，可選用益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
高脂飲食、吸煙或精神壓力可能誘發(fā)疾病活動(dòng)，臨床出現(xiàn)血便伴體重下降，急性期需糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行誘導(dǎo)緩解。
患者日常需保持低渣飲食，避免奶制品及辛辣刺激食物，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，病情活動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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