腎積水怎么檢查
發(fā)布時間：2020-03-1861478次收聽
語音內(nèi)容：
腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。
這個時候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。
如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上，要再做一個輸尿管的CT增強，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)或治療制定方案保駕護航。
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腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。
這個時候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。
如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上，要再做一個輸尿管的CT增強，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)或治療制定方案保駕護航。
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男人腎積水可以生孩子嗎
男人腎積水能否生孩子，首先要看第一引起腎積水的原因，第二個腎積水的輕重，那么引起腎積水的原因有很多種，有先天性的因素，也有后天性的因素。還有這個腎結(jié)石，腫瘤等引起了腎積水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是這個下尿道的狹窄等導(dǎo)致了腎積水，如果積水比較輕，不影響腎功能，也不會影響男性的生育。如果積水非常重，腎功能損害，就可能會影響到生育。
腎積水有什么哪些影響
腎積水的影響程度往往取決于積水的程度，如果積水比較輕，對患者的影響并不是很大。積水嚴重時，首先會引起相應(yīng)腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水之后，可能會進一步引起腎功能的不良，病人會有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。所以病人一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)了腎積水，不管是什么原因，不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過積極的影像學(xué)檢查來明確。通過檢查明確之后，針對引起的原因進行治療。如果是結(jié)石要積極處理，如果是腫瘤更要積極處理；如果是狹窄，要通過手術(shù)的方法將狹窄切除，或者球囊擴張的方法使狹窄變寬。同時達到減輕積水，緩解生物能的目的。
腎積水什么癥狀
腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門診常見的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒有臨床癥狀，不需要處理。最常見的腎積水原因為腎盂輸尿管局部狹窄，患者長期沒有明顯的疼痛的癥狀，沒有血尿，也沒有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺，作為無異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會有一些脹痛的感覺，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時間內(nèi)大量飲水，尿液快速進入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時間或者數(shù)小時之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細菌感染的時候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
腎積液和腎積水區(qū)別
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女性腎結(jié)石有什么明顯癥狀
女性腎結(jié)石和男性腎結(jié)石的癥狀是基本上一致的，大部分腎結(jié)石是沒有癥狀的，正常情況下，腎結(jié)石在腎臟里是相對比較平穩(wěn)，沒有癥狀的。第一，有一部分小的腎結(jié)石，因為患者運動或者體積比較小會引起一些癥狀，如果結(jié)石到輸尿管里面之后，因為輸尿管梗阻會引起腎絞痛的癥狀，這是最常見的癥狀。腎結(jié)石的癥狀是由輸尿管結(jié)石引起來的，這種結(jié)石是比較容易發(fā)現(xiàn)。第二，還有一部分結(jié)石是不容易發(fā)現(xiàn)的，有一些沒有癥狀的結(jié)石，只是偶爾引起腰的鈍痛、腰困的癥狀。第三，還有一些患者在運動之后或劇烈運動之后尿血，可能會有腎結(jié)石的情況存在，這種腎結(jié)石也僅僅引起輕度的癥狀。女性尿路腎結(jié)石與男性尿路結(jié)石是一致的，腎結(jié)石大部分是沒有什么癥狀的，引起腎結(jié)石的癥狀往往都是結(jié)石到達輸尿管之后引起腎絞痛的癥狀。
腎積水要怎么治療
腎積水主要是由尿路梗阻引起，常見于尿路結(jié)石、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天發(fā)育異常以及臨近器官病變壓迫或侵犯所導(dǎo)致。所以，腎積水的治療主要要根據(jù)梗阻的原因、發(fā)病的急緩以及梗阻的嚴重程度、有無并發(fā)癥、有無腎功能損害等情況，綜合考慮來確定治療方案。對有尿路感染癥狀的腎積水患者，需要根據(jù)病情應(yīng)用抗生素。如果是尿路結(jié)石造成的腎積水，需要去除結(jié)石。如果不能藥物去除，一般采用手術(shù)治療。如果腎積水合并腎絞痛，需要給予鎮(zhèn)痛治療。臨床上常見的手術(shù)方法有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
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女性腎結(jié)石有什么癥狀
女性腎結(jié)石大部分是沒有癥狀的，嚴重時可能會出現(xiàn)腎絞痛、腰痛、尿血等癥狀。女性病人腎結(jié)石具體癥狀是要根據(jù)腎結(jié)石的大小、腎結(jié)石的部位，以及腎結(jié)石梗阻的嚴重程度來決定。女性腎結(jié)石和男性腎結(jié)石的癥狀是基本上一致的，結(jié)石在腎臟里面是相對比較平穩(wěn)的，只有在病情嚴重時才會出現(xiàn)癥狀。一、腎絞痛，當結(jié)石到輸尿管里面引起輸尿管梗阻會出現(xiàn)。二、輕微腎結(jié)石偶爾會引起腰部鈍痛、腰困。三、尿血，在劇烈運動之后會出現(xiàn)。所以引起腎結(jié)石的癥狀往往都是結(jié)石到達輸尿管之后引起腎絞痛的癥狀。
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腎積水嚴重嗎
健康人在膀胱內(nèi)憋足尿液之后，膀胱壓力增高，雙腎形成的尿液不能順暢的排入膀胱，會出現(xiàn)輕度的腎積水，患者排空膀胱后復(fù)查彩超，如果腎積水緩解了就沒什么問題。還有一些情況，先天有輕度的腎積水，為壺腹型腎盂，是一種腎盂的輕度擴張的生理狀態(tài)，彩超監(jiān)測多年無進一步發(fā)展。但是有些腎積水，尤其在進行加重時，可能存在病理性的因素，如腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管結(jié)石、腫瘤、輸尿管管腔外病變壓迫輸尿管、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿儲留等疾病，需要行CT、核磁等檢查才能夠確診，明確病因后要及時手術(shù)治療，否則可能導(dǎo)致腎功能受損；如果患有腫瘤可能導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移。
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腎積水怎樣治療
腎積水只有針對病因處理才能治愈。對于生理性或壺腹型腎盂，不需要特殊處理。病理性因素導(dǎo)致的腎積水，需要手術(shù)治療，去除病因。常見的病因是腎盂輸尿管連接部位狹窄，可能會導(dǎo)致腎臟的皮質(zhì)變薄，出現(xiàn)腎功能減退，嚴重的腎臟無功能；尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水，需要及時手術(shù)，否則腫瘤會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進展，影響患者的預(yù)后。對于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)不同的結(jié)石大小和輸尿管的條件及患者狀況，可能行輸尿管鏡碎石或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。有管腔外的病變，如婦科腫瘤、消化道腫瘤、晚期腫瘤壓迫的腎積水，可以通過輸尿管逆行置管緩解腎積水，保護腎臟功能。由于前列腺增生引起的腎積水，可以行相關(guān)手術(shù)緩解腎積水。
