腎積液和腎積水區(qū)別
發(fā)布時間：2020-03-1063726次收聽
語音內(nèi)容：
腎積液和腎積水其實是同一個概念，影像學檢查如超聲、CT或者核磁可能提示某個部位存在液性的成分，常描述為積液，腎臟的腎盂腎盞擴張積液。
常在臨床上用的術語是腎積水、腎臟或輸尿管的梗阻，常見的原因是腎盂輸尿管連接部狹窄導致的，一般是該部位的輸尿管蠕動差、纖維瘢痕狹窄，或者異位血管壓迫所致。腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物也會堵塞輸尿管，造成腎臟的積水。對于輸尿管部位的結(jié)石堵塞輸尿管之后，腎盂的尿液不能很快的順暢的排到輸尿管到膀胱，那么也會造成腎臟的積水，也是最常見的原因之一。
此外，該部位輸尿管管腔外的腫瘤、轉(zhuǎn)移性的腫瘤、腹膜后纖維化等均會壓迫輸尿管，造成腎臟的積水，一般可以通過彩超進行篩查，很容易發(fā)現(xiàn)。如果是輕度的腎積水，已經(jīng)除外了腫瘤或者結(jié)石等病變，不用做特殊的處理，定期觀察，注意飲食即可，一旦腎積水加重或血尿等情況，需要及時進一步詳細的檢查，就可能需要手術的方式來進行處理了。
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腎積液和腎積水其實是同一個概念，影像學檢查如超聲、CT或者核磁可能提示某個部位存在液性的成分，常描述為積液，腎臟的腎盂腎盞擴張積液。
常在臨床上用的術語是腎積水、腎臟或輸尿管的梗阻，常見的原因是腎盂輸尿管連接部狹窄導致的，一般是該部位的輸尿管蠕動差、纖維瘢痕狹窄，或者異位血管壓迫所致。腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物也會堵塞輸尿管，造成腎臟的積水。對于輸尿管部位的結(jié)石堵塞輸尿管之后，腎盂的尿液不能很快的順暢的排到輸尿管到膀胱，那么也會造成腎臟的積水，也是最常見的原因之一。
此外，該部位輸尿管管腔外的腫瘤、轉(zhuǎn)移性的腫瘤、腹膜后纖維化等均會壓迫輸尿管，造成腎臟的積水，一般可以通過彩超進行篩查，很容易發(fā)現(xiàn)。如果是輕度的腎積水，已經(jīng)除外了腫瘤或者結(jié)石等病變，不用做特殊的處理，定期觀察，注意飲食即可，一旦腎積水加重或血尿等情況，需要及時進一步詳細的檢查，就可能需要手術的方式來進行處理了。
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每個人都想要健健康康的身體，可是疾病往往都會鉆這個空子，一起到腎積水，或許大家都不陌生，針對患上了腎積水要怎么辦的問題，接下來通過文章的介紹我們就看下腎積水通過什么檢查能查出來？
腎積水病人的護理重點
腎臟擔負著身體最主要的排毒功效，同時也是尿液產(chǎn)生的源頭。從食物當中攝取的各種營養(yǎng)會通過腎臟進行篩選，把對身體有益的留下，而有害的物質(zhì)會通過尿液進行排除。但是如果患有腎積水的話，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)堵塞，就會導致腎功能衰竭的出現(xiàn)，下面通過文章來介紹下腎積水病人的護理重點。
輕微的腎積水可以運動嗎
輕微的腎積水一般可以運動，但需避免劇烈運動。腎積水可能是尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起的，建議根據(jù)醫(yī)生指導選擇適宜的運動方式。輕度腎積水患者通常無明顯癥狀，適當進行低強度運動如散步、瑜伽等有助于促進血液循環(huán)和代謝。運動...
腎積水的危害有哪些
腎積水的危害要根據(jù)腎積水的程度，如果積水比較輕，可能對病人影響并不是很大。但是急性腎積水，急性梗阻可能會引起患者的急性疼痛，是需要積極干預的。慢性腎積水可能會引起患者局部腎臟功能的降低，甚至萎縮，甚至出現(xiàn)無功能腎，造成不可逆的影響。因此一旦出現(xiàn)了腎積水，首先要積極地尋找原因，要明確這種積水到底是結(jié)石、腫瘤還是前列腺增生還是輸尿管狹窄等疾病引起的。有些青少年生下來之后，可能就會存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄。但這種狹窄沒有明顯的癥狀，可能會被家長或者患者本人忽視，等到結(jié)婚或者說進行體格檢查時，發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)成平常腎，已經(jīng)喪失了功能。這個時候不可避免地要進行腎切除，造成這種不良影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)腎積水，都要積極地尋找引起積水的原因，根據(jù)積水的原因來進行針對性的診斷和治療。
腎積水怎么檢查
腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。這個時候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎上，要再做一個輸尿管的CT增強，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術或治療制定方案保駕護航。
女性腎結(jié)石有什么明顯癥狀
女性腎結(jié)石和男性腎結(jié)石的癥狀是基本上一致的，大部分腎結(jié)石是沒有癥狀的，正常情況下，腎結(jié)石在腎臟里是相對比較平穩(wěn)，沒有癥狀的。第一，有一部分小的腎結(jié)石，因為患者運動或者體積比較小會引起一些癥狀，如果結(jié)石到輸尿管里面之后，因為輸尿管梗阻會引起腎絞痛的癥狀，這是最常見的癥狀。腎結(jié)石的癥狀是由輸尿管結(jié)石引起來的，這種結(jié)石是比較容易發(fā)現(xiàn)。第二，還有一部分結(jié)石是不容易發(fā)現(xiàn)的，有一些沒有癥狀的結(jié)石，只是偶爾引起腰的鈍痛、腰困的癥狀。第三，還有一些患者在運動之后或劇烈運動之后尿血，可能會有腎結(jié)石的情況存在，這種腎結(jié)石也僅僅引起輕度的癥狀。女性尿路腎結(jié)石與男性尿路結(jié)石是一致的，腎結(jié)石大部分是沒有什么癥狀的，引起腎結(jié)石的癥狀往往都是結(jié)石到達輸尿管之后引起腎絞痛的癥狀。
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腎積水會引起尿毒癥嗎
腎積水是否會引起尿毒癥與腎積水對雙側(cè)腎功能造成的影響密切相關。正常情況下是有雙側(cè)腎臟，如果雙側(cè)腎臟同時受損，甚至嚴重受損的情況下，導致腎功能變化，會產(chǎn)生尿毒癥。臨床上當雙側(cè)腎臟同時受損，甚至嚴重受損的情況出現(xiàn)后，不恰當?shù)闹委熁驔]有及時的治療才會產(chǎn)生尿毒癥，雙側(cè)腎功能受損往往發(fā)生在下尿路梗阻，例如膀胱疾病、前列腺尿道處疾病。單側(cè)的尿路梗阻或腎積水是不會發(fā)生尿毒癥的。所以說只有雙側(cè)的腎積水嚴重的情況下才會產(chǎn)生尿毒癥。
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腎積水怎樣治療
腎積水首先應該找到引起腎積水的原因。在保證腎功能的情況下，根據(jù)不同原因和發(fā)生腎積水的程度，以及部位不同，進行有針對性的不同治療。腎積水的治療分雙側(cè)和單側(cè)治療：第一，雙側(cè)腎積水主要通過治療下尿路疾病來治愈，最常見有神經(jīng)源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口狹窄等。第二，單側(cè)腎積水，治療要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，例如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管梗阻等。所以腎積水在治療起來要進行病因性的治療，而不能籠統(tǒng)地千篇一律，具體情況具體分析。
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腎積水的病因
腎積水的病因取決于患者的基本情況，比較常見原因是輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄等上尿路的梗阻可能會引起腎積水。膀胱的病變，比如神經(jīng)源性膀胱引起的反流也會引起腎積水，或者尿道結(jié)石引起膀胱排尿不通暢，尿潴留也會引起腎積水。腎積水原因最基本的檢查方法是超聲學檢查，但是超聲檢查對輸尿管疾病的診斷性要稍差一些，往往通過輸尿管CT來初步判斷是否存在輸尿管的結(jié)石、腫瘤、狹窄等情況。診斷不清時要選擇輸尿管增強CT或者腎盂分泌造影綜合判斷引起腎積水的原因。
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腎積水有哪些癥狀
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。輸尿管結(jié)石等引起的腎積水患者往往表現(xiàn)為急性疼痛的癥狀，以急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐等為臨床表現(xiàn)。輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水患者局部癥狀并不明顯，一般是由于其他檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進行就診。另外，下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的患者可能由于排尿困難就診，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT等檢查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，尿道結(jié)石患者排尿困難也會引起急性腎積水。所以腎結(jié)石的臨床癥狀個體差異非常大，主要與引起積水的原因相關。
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腎積水癥狀有哪些
腎積水的臨床癥狀與病因有直接的關系。比如腎盂腎輸尿管連接部位狹窄造成的腎積水，患者無明顯腰痛、血尿、尿頻、尿急等臨床癥狀，常在體檢時或發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊去醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。大部分人有癥狀者，疼痛一般較輕，少數(shù)患者可能會有腎盂或者腎臟包膜張力過高引起的腎絞痛。如果腎積水合并感染，可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克的表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石引起的腎積水，尤其是小結(jié)石堵在輸尿管后，可能會形成嚴重的腎絞痛和血尿。輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性腎積水，可能會有肉眼血尿。管腔外病變壓迫輸尿管導致的腎積水，大部分沒有明顯的腎積水癥狀，只有以原發(fā)病為主的癥狀。前列增生導致的腎積水，可能會有尿頻、尿急、排尿困難相關的臨床癥狀。
腎積水的癥狀有哪些
腎積水本身并沒有特殊癥狀，當腎積水明顯增多時，患者可以感到腰部或者上腹部酸脹不適。如果是尿路結(jié)石梗阻造成的腎積水，多伴有腎絞痛和肉眼可見的血尿。如果為先天性狹窄造成的腎積水，容易合并尿路感染，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎積水有時呈間歇性發(fā)作，發(fā)作時患者腹部有絞痛、惡心、嘔吐、尿量減少，經(jīng)過數(shù)小時以后疼痛會消失，隨后排出大量尿液，這種情況多見于輸尿管梗阻。當然長時間的腎積水導致患者出現(xiàn)腎功能下降以后，患者往往表現(xiàn)有乏力、不想吃東西、精神很差，有貧血，甚至會出現(xiàn)眼瞼、顏面部以及雙下肢的水腫。
雙腎積水怎么辦
腎積水總的治療原則就是在針對病因的情況下解除梗阻，改善腎功能，緩解患者腰痛、尿頻等不適的臨床癥狀，同時積極的控制感染，盡可能的修復正常的腎臟解剖結(jié)構(gòu)。由于腎積水引起的原因是多種多樣，因此針對不同的病因進行治療。絕大多數(shù)患者需要手術治療，爭取時間解除梗阻，恢復腎功能是治療腎積水的關鍵，及時治療的話，療效比較滿意。如果是雙側(cè)急性、完全性梗阻導致的腎積水，應及時手術，否則梗阻24小時以后，即使解除梗阻也會導致腎功能損壞。如果雙側(cè)腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能在正常的情況下可以觀察，但應定期檢查，了解腎積水發(fā)展的情況。如果雙側(cè)腎積水都比較嚴重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)以后再處理嚴重的一側(cè)，通常先做一側(cè)腎造瘺術。
