在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見(jiàn)的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見(jiàn)的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴(yán)重程度決定。對(duì)于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應(yīng)注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡(luò)的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴(yán)重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無(wú)效建議手術(shù)。對(duì)于外傷原因引起的，可予以制動(dòng)、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴(yán)重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術(shù)減壓固定治療。

強(qiáng)直性脊柱炎危害比較多，如果治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、腰椎、頸椎以及骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直，頸部雙側(cè)活動(dòng)受限，腰部彎腰、后仰姿勢(shì)受限，如果髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重，患者走路可能會(huì)受限。一旦出現(xiàn)這種情況，患者有可能要進(jìn)行一些手術(shù)治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者，除了關(guān)節(jié)病變以外，還會(huì)出現(xiàn)一些外周的其他表現(xiàn)，比如虹膜睫狀體炎。出現(xiàn)了虹膜睫狀體炎，患者眼睛的視力也有可能受到一定的影響，這些都需在治療上密切關(guān)注。強(qiáng)直性脊柱炎有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)的疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。它是以腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎中最主要的代表。

強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理除藥物治療之外，還要在生活上多注意改善，戒煙酒，積極加強(qiáng)訓(xùn)練。一、強(qiáng)直性脊柱炎的患者不適合睡軟床，要換成硬墊子，或者在軟墊的上面加一層木板，避免引起非常不適的腰背的疼痛和僵硬的感覺(jué)。二、戒煙，吸煙是加重疾病和影響治療一個(gè)重要的方面，應(yīng)該把煙戒掉，包括二手煙。三、強(qiáng)直性脊柱炎雖然出現(xiàn)是一種骨性強(qiáng)直的表現(xiàn)，但是也有研究顯示患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折，在日常生活中要注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充。四、功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)于緩解這個(gè)疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治療階段，也強(qiáng)調(diào)進(jìn)行功能鍛煉，在疾病的活動(dòng)期和緩解期都鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在疾病的緩解期，可能藥物用的已經(jīng)很少，那這個(gè)時(shí)候功能鍛煉就顯得更為重要。不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿绻\(yùn)動(dòng)損傷，也會(huì)讓病情加重，比較推薦一些幅度相對(duì)不激烈的有氧運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢跑、蹬車、游泳等等，這些比較適合，還有比如做廣播體操、打太極拳這些都可以，避免那些劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者是那些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)到健身房去進(jìn)行那些增加脊柱壓力的這種推舉運(yùn)動(dòng)并不推薦，要在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量掌握，不要過(guò)度的勞累，剛剛感覺(jué)到有一點(diǎn)點(diǎn)疲勞就可以。

強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無(wú)疼痛、有無(wú)晨僵、有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見(jiàn)，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測(cè)患者的B27基因，需要詢問(wèn)患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來(lái)判斷。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問(wèn)題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)發(fā)病原因不明的疾病，目前認(rèn)為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽(yáng)性的人群里，占強(qiáng)直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽(yáng)性率接近4%到9%。從發(fā)病率來(lái)講，HLA-B27陽(yáng)性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國(guó)外報(bào)道，強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬里，得強(qiáng)直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽(yáng)性者，最后發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說(shuō)所有HLA-B27陽(yáng)性的病人，甚至家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽(yáng)性且都患有強(qiáng)直性脊柱炎，那么他們的小孩患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率更高。