克雷白桿菌肺炎怎么治

發(fā)布時(shí)間：2020-03-2058490次收聽

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克雷白桿菌肺炎一般治療強(qiáng)調(diào)支持治療，包括通暢氣道、祛痰、止咳、吸氧等，補(bǔ)充營養(yǎng)治療、氨基糖苷類和頭孢菌素類抗生素或泰能或用舒普深。

肺炎克雷伯桿菌肺炎也稱肺炎桿菌肺炎，獲得性和醫(yī)院獲得性革蘭陰性桿菌肺炎中分別占首位(18%~64%)和第二位(21%)，多見于老年、營養(yǎng)不良、肺部有基礎(chǔ)疾病者。

一般治療強(qiáng)調(diào)支持治療，包括通暢氣道、祛痰、止咳、吸氧等，注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡，補(bǔ)充營養(yǎng)治療。

藥物治療，首選藥物為氨基糖苷類和頭孢菌素類抗生素，如肺炎克雷伯桿菌對頭孢噻肟鈉、頭孢他啶耐藥，提示細(xì)菌產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)，對所有頭孢菌素耐藥者，可用泰能或用舒普深，肺炎桿菌肺炎的抗生素療程通常為3~4周，確認(rèn)為產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的肺炎，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用抗生素，預(yù)后差，即使給予抗生素治療，克雷伯菌肺炎的病死率仍高達(dá)54%，免疫低下、菌血癥、白細(xì)胞減少和老年患者的預(yù)后更差，酗酒和菌血癥同時(shí)存在的患者病死率可達(dá)100%。預(yù)防和早期診斷、治療有助于降低病死率，由于該菌耐藥株的不斷增加并產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)，洽療日趨困難，應(yīng)引起醫(yī)生的重視。