腦血管瘤破裂出血如何治療
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2052760次收聽(tīng)
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腦血管瘤破裂出血有血管造影,夾閉術(shù),封堵術(shù),栓塞術(shù),藥物,血腫清除術(shù),血腫引流術(shù)等等治療。
血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。
顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。
對(duì)于這些出血必須要采取積極的手段,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小時(shí)以內(nèi),要進(jìn)行選擇性的血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后,根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù),或者是栓塞術(shù)等,防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血,同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉,氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息,絕對(duì)臥床4到6周治療等等。
對(duì)于腦出血的患者,采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù),有手術(shù)指征,可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù),或者是血腫引流術(shù)等等,防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大,押注腦組織引發(fā)腦疝,造成患者死亡,其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對(duì)于以老是出血的患者,要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換,防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重,必須要積極治療來(lái)挽救患者的生命。
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腦血管瘤破裂出血有血管造影,夾閉術(shù),封堵術(shù),栓塞術(shù),藥物,血腫清除術(shù),血腫引流術(shù)等等治療。
血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。
顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。
對(duì)于這些出血必須要采取積極的手段,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小時(shí)以內(nèi),要進(jìn)行選擇性的血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后,根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù),或者是栓塞術(shù)等,防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血,同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉,氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息,絕對(duì)臥床4到6周治療等等。
對(duì)于腦出血的患者,采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù),有手術(shù)指征,可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù),或者是血腫引流術(shù)等等,防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大,押注腦組織引發(fā)腦疝,造成患者死亡,其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對(duì)于以老是出血的患者,要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換,防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重,必須要積極治療來(lái)挽救患者的生命。
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