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腦血管瘤破裂出血如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2052760次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

腦血管瘤破裂出血有血管造影,夾閉術(shù),封堵術(shù),栓塞術(shù),藥物,血腫清除術(shù),血腫引流術(shù)等等治療。

血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。

顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。

對(duì)于這些出血必須要采取積極的手段,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小時(shí)以內(nèi),要進(jìn)行選擇性的血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后,根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù),或者是栓塞術(shù)等,防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血,同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉,氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息,絕對(duì)臥床4到6周治療等等。

對(duì)于腦出血的患者,采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù),有手術(shù)指征,可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù),或者是血腫引流術(shù)等等,防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大,押注腦組織引發(fā)腦疝,造成患者死亡,其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對(duì)于以老是出血的患者,要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換,防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重,必須要積極治療來(lái)挽救患者的生命。

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如果腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)第二次破裂,治療和搶救的難度很大,應(yīng)該積極的進(jìn)行動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉,或者介入栓塞治療。腦血管瘤出現(xiàn)二次破裂出血之后,要根據(jù)病人出血的量及意識(shí)的狀態(tài)進(jìn)行救治,要進(jìn)行規(guī)律的治療,另一方面應(yīng)盡快完善必要的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。
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2021-05-10

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腦血管瘤要開(kāi)顱嗎
腦血管瘤不一定要選擇開(kāi)顱手術(shù)治療,腦血管瘤的治療方法有比較多,雖然最多見(jiàn)的是開(kāi)顱手術(shù),但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,對(duì)人體帶來(lái)的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少,但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn),就是手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高,而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開(kāi)顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù),這種手術(shù)對(duì)人體帶來(lái)的損傷比較大,所以恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)也會(huì)延長(zhǎng),但是會(huì)在一定程度上減少?gòu)?fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒(méi)有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。
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2021-05-10

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2021-05-10

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腦血管瘤手術(shù)后要注意傷口的護(hù)理,不管是開(kāi)顱手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)手術(shù)的傷口要護(hù)理好,避免出現(xiàn)感染的情況,術(shù)后飲食要清淡,并且注意自身的全身變化,出現(xiàn)不適要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
腦血管瘤影響壽命嗎能活多久
通常情況下,如腦血管瘤患者未出現(xiàn)出血情況或出血量輕微,大多不會(huì)影響壽命,在接受治療后,能夠保持與健康人相當(dāng)?shù)纳鼤r(shí)間,但如果出血量大抗拒治療就會(huì)縮短自身壽命。
腦血管瘤破裂能完全好嗎
腦血管瘤破裂后如果治療的及時(shí),是可以治好的。針對(duì)一些病情較輕的,盡早的休息就可以緩解病情,如果有頭痛的癥狀也可以服用一些鎮(zhèn)痛類的藥物,病情過(guò)重就要手術(shù)治療。
腦血管瘤做哪些檢查
腦血管瘤一般做頭顱CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁的血管掃描、CTA等檢查。腦血管瘤一般稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是動(dòng)脈局部的局限性異常擴(kuò)大,先天因素比較多,先天性動(dòng)脈瘤有的是囊狀動(dòng)脈瘤,或者梭形動(dòng)脈瘤、高血壓、動(dòng)脈硬化也會(huì)引起有的是夾層動(dòng)脈瘤或者假性動(dòng)脈瘤的。對(duì)于懷疑有腦血管瘤的患者,一般先做頭顱CT檢查,如果用滲漏的話,能夠明顯地發(fā)現(xiàn)出腦血管瘤滲漏,而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜膜下出血。同時(shí)如果單純的檢查腦血管瘤的話,最好的檢查是做選擇性腦血管造影,這本身也是腦血管的金標(biāo)準(zhǔn),一般通過(guò)造影以后都明確的能夠顯示出動(dòng)脈瘤的位置,動(dòng)脈瘤的大小,以及是否有局部的壓迫癥狀,對(duì)于非侵入性檢查,比如可以進(jìn)行頭顱核磁的血管掃描,CTA的一些檢查,也能發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置,但是如果要是除了血管瘤以外,要進(jìn)行相關(guān)的治療的話,還是應(yīng)該進(jìn)行血管的造影檢查,在明確診斷的同時(shí)可以積極的進(jìn)行干預(yù),比如進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的一些填塞術(shù)等等,防止動(dòng)脈瘤的破裂或者是進(jìn)一步的癥狀的一個(gè)加重。對(duì)于腦血管瘤的患者,如果還沒(méi)有什么癥狀,只是單純的做了一些檢查,發(fā)現(xiàn)了癥狀以后,發(fā)現(xiàn)了病情以后,需要根據(jù)患者病情情況,評(píng)估進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),如果已經(jīng)發(fā)生了腦血管瘤的破裂,出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下降出血或者腦出血,在積極搶救病情的同時(shí),要進(jìn)行病因的分析,根據(jù)動(dòng)脈瘤的情況,根據(jù)患者的病情制定相關(guān)的治療方案,如果能手術(shù)的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療,同時(shí)要進(jìn)行腦保護(hù),以脫水降顱壓,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的血腫清除等,挽救患者生命的質(zhì)量。
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2020-03-20

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腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)
腦血管瘤破裂出血表現(xiàn)為:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或者硬膜下血腫。腦血管瘤破裂出血癥狀,腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤最多見(jiàn)的原因就是先天性的因素。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等后天因素也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見(jiàn)患者主要的癥狀就是劇烈的頭痛,伴有惡心嘔吐,一般呈噴射性的嘔吐,查體時(shí)腦膜刺激癥是陽(yáng)性的,腦脊液檢查是均勻一致的血性腦脊液做CT,可以看到腦、溝腦、池腦回的高密度影成為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血的患者,患者可能會(huì)表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),比如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙和飲水嗆咳,吞咽困難,以及眼球活動(dòng)障礙等等這些表現(xiàn)。有的會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱以及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的情況。腦室出血的患者,由于腦是直接流入了腦室里面的腦脊液,所以變成血性腦脊液患者,同樣出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),也是劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一般伴有昏迷和高熱,當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí),須及時(shí)就診于神經(jīng)外科,進(jìn)行頭顱CT或者核磁的相關(guān)的檢查,待明確診斷以后及時(shí)治療。由于腦血管瘤破裂引起,需要在急性期進(jìn)行選擇性腦血管造影,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤及時(shí)進(jìn)行干預(yù),可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù),或者是填塞術(shù)或者栓塞術(shù)等,防止動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)一步出血。同時(shí)要加強(qiáng)腦保護(hù)治療,脫水降顱壓治療,維持水電平衡治療,使患者平安的度過(guò)這些危險(xiǎn)期。
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2020-03-20

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腦血管瘤做什么檢查
腦血管瘤一般稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是動(dòng)脈局部的局限性異常擴(kuò)大,一般是由于先天因素較多,先天性動(dòng)脈瘤有囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤,高血壓、動(dòng)脈硬化引起的夾層動(dòng)脈瘤或假性動(dòng)脈瘤。懷疑有腦血管瘤的患者,一般先做頭顱CT檢查,單純檢查腦血管瘤,最好是做選擇性腦血管造影,非侵入性檢查,如頭顱核磁血管掃描,CTA檢查等。發(fā)現(xiàn)腦血管瘤的位置,進(jìn)行血管造影檢查,明確診斷的同時(shí),積極進(jìn)行干預(yù),如進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤的填塞等,防止動(dòng)脈瘤破裂或進(jìn)一步加重。已經(jīng)發(fā)生腦血管瘤的破裂,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下降出血或腦出血,在積極搶救病情的同時(shí),要進(jìn)行病因分析,根據(jù)動(dòng)脈瘤的情況,患者的病情,制定相關(guān)的治療方案。
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腦血管瘤治療吃什么
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部,局限性的異常增大,包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤的治療,包括手術(shù)治療為主,患者應(yīng)該以清淡易消化、溫軟食物為主,不能吃辛辣、油膩、刺激食物以及生、冷、硬、燙的食物,飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵,患者自身也要保持樂(lè)觀,保持穩(wěn)定的情緒,不能過(guò)度情緒波動(dòng),情緒波動(dòng)會(huì)引起血壓波動(dòng),血管瘤再次破裂或其它危險(xiǎn)的發(fā)生?;颊呷绻谢A(chǔ)疾病,如有糖尿病、高脂血癥,飲食上要以低糖或無(wú)糖飲食為主,注意低脂飲食。適當(dāng)休息,適當(dāng)活動(dòng),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,達(dá)到正常人的狀態(tài)。
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腦血管瘤術(shù)后吃什么
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部,局限性的異常增大,一般先天因素最多見(jiàn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,像腦內(nèi)定時(shí)炸彈,充分評(píng)估后,需進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后患者需臥床休息2~3周,飲食上要以清淡、易消化、高膳食纖維飲食為主,使患者大便保持通暢,避免腹壓增高,造成動(dòng)脈瘤破裂,引發(fā)意外情況發(fā)生?;颊卟荒艹孕晾?、油膩、刺激性食物,不能吃生冷硬燙的食物。這些食物增加了患者便秘的機(jī)會(huì),患者咀嚼肌用力程度比較多,刺激患者的胃腸神經(jīng),使血壓發(fā)生波動(dòng),對(duì)于動(dòng)脈瘤術(shù)后保養(yǎng),沒(méi)有任何好處。同時(shí)血糖控制在正常范圍,避免血糖增高,引發(fā)動(dòng)脈瘤的再次破裂。
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腦血管瘤破裂出血癥狀
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈,局部局限性的異常增大,最多見(jiàn)的原因是先天性因素。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷及感染等后天因素,也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤一旦破裂,就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,表現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或硬膜下血腫的現(xiàn)象。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見(jiàn)癥狀是劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,一般呈噴射性嘔吐,查體時(shí)腦膜刺激征陽(yáng)性,腦出血患者,可能會(huì)表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),腦室出血的患者,出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一般伴昏迷和高熱,患者出現(xiàn)上述情況時(shí),必須及時(shí)就診,進(jìn)行頭顱CT或核磁相關(guān)檢查,明確診斷后及時(shí)治療。
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腦血管瘤介入手術(shù)費(fèi)用
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤或假性動(dòng)脈瘤等。一般采取血管內(nèi)的介入治療手段。費(fèi)用問(wèn)題,不同地區(qū),不同醫(yī)保報(bào)銷范圍,單純腦血管造影術(shù),費(fèi)用在1萬(wàn)塊錢左右。其它費(fèi)用,需要根據(jù)填塞的材料,如鈦合金或其它材質(zhì),每個(gè)患者的報(bào)銷比例不一樣,如農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)保及鄉(xiāng)村醫(yī)保都不一樣,最終費(fèi)用結(jié)算也不一樣。所以費(fèi)用方面,每個(gè)人或者每個(gè)地區(qū)或者每個(gè)醫(yī)院級(jí)別不同,費(fèi)用涉及到也不一樣。需要物價(jià)部門或醫(yī)院相關(guān)管理部門,出具相關(guān)明細(xì),讓患者更加一目了然,患者本身不用緊張。