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藥物性肝損傷是什么

發(fā)布時間:2020-03-2455907次收聽

語音內(nèi)容:

藥物性肝損傷主要指的是一些藥物,其實(shí)這個藥物它是一個比較狹義的。所謂這個藥物它并不只是說像我們吃的這些中藥、西藥,實(shí)際上藥物性肝損傷它有一個很廣義的概念,就是除了我們所認(rèn)為的口服的注射的這些藥物,還有一個范圍,比如環(huán)境的污染,像甲醛的污染,像這些引起的肝損傷,都是在藥物性肝損傷的范圍。

藥物性肝損傷它所引起的也是一個肝功能異常。從臨床癥狀上看,和病毒性肝炎來講是有相似之處,也是有乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn),也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有時候我們回憶自己的一個疾病發(fā)展的過程,會有一個比較明顯的特點(diǎn),就是在你發(fā)病之前,時間相關(guān)性非常明顯,你用過一些特殊的藥物,用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷,而且同時我們在臨床上也沒有查到別的病毒性感染,這個時候就要考慮藥物性損傷的問題。

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肝損傷的癥狀表現(xiàn)
肝損傷出現(xiàn)時會給人體帶來一些警告,其主要的癥狀表現(xiàn)為患者會感覺到腹部膨脹、疼痛。另外,由于肝臟的功能受到損傷,無法產(chǎn)生人體所需的凝血因子,皮膚也極易出現(xiàn)擦傷?;颊咭步?jīng)常性的會出現(xiàn)疲勞、皮膚過敏,手掌的小魚際和大魚際以及拇指根部等會出現(xiàn)紅色的小斑點(diǎn)形成肝掌。
肝損傷能治好嗎
肝損傷能否治好取決于損傷程度和病因,輕度肝損傷通??梢灾斡囟雀螕p傷可能需要長期管理。
肝臟損傷是怎么回事
肝臟損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起,可通過戒酒護(hù)肝、抗病毒治療、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
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肝損傷用什么藥治療
肝損傷可分為化學(xué)性肝損傷,即病毒、藥物、酒精等因素都可能對肝臟造成損傷;也可因外傷發(fā)生肝損傷,肝臟遭受鈍性暴力后,出現(xiàn)不同類型的肝裂傷。外傷導(dǎo)致的肝損傷,首先要考慮病人的全身情況及是否有復(fù)合傷,如是否有腦、肺、骨損傷,根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急,確定合理的救治計(jì)劃。對單純肝損傷的病人,在積極糾正失血性休克的同時積極準(zhǔn)備手術(shù)?;瘜W(xué)性肝損傷,應(yīng)去除影響因素,對癥治療,可用肌醇、GIK等藥物治療,但西藥往往在起效的同時還具有一定的副作用??梢钥紤]使用具有保肝功效的中藥,如化滯柔肝顆粒。
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肝損傷是什么原因引起的
肝損傷可分為化學(xué)性肝損傷,即由病毒、藥物、酒精等因素引起,造成肝細(xì)胞壞死、炎癥、纖維化的病理改變,最終導(dǎo)致各種肝臟疾病。也可因遭受外力引起肝損傷,肝臟遭受鈍性暴力后,根據(jù)暴力的大小可引起不同類型的肝裂傷。輕者為淺表裂傷,出血量少,有些可自行停止;重者裂傷較深,有些呈不規(guī)則星狀或嚴(yán)重碎裂,失去活力或脫落在腹腔內(nèi)。由外傷導(dǎo)致的肝損傷,應(yīng)及時住院治療;化學(xué)性肝損傷,則應(yīng)去除影響因素,對癥治療,可以多吃蘋果、葡萄等水果,也可以適當(dāng)吃些具有保肝功效的中藥,例如化滯柔肝顆粒。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
谷丙轉(zhuǎn)氨酶,英文縮寫又叫做ALT,是肝功檢測化驗(yàn)單里邊非常重要的一個項(xiàng)目,正常情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上,一旦肝細(xì)胞受到了損傷,肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中,就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少,一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L,超過了正常值,說明肝臟有炎癥損傷了,但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多,所以認(rèn)為是一個輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍,認(rèn)為是一個中度炎癥,如果超過正常值的十倍,考慮是一個重度的炎癥損傷,所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L,一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變,不僅僅有炎癥,還有纖維化、肝硬化,甚至是肝腫瘤,所以我們不能僅憑一個轉(zhuǎn)氨酶,就說一個病人病情不嚴(yán)重,這只能說炎癥不嚴(yán)重,但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時候接診到的肝硬化患者,轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一個超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L,我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重,需要抗炎保肝的藥物治療,但是同時還需要一個更全面的檢查、評估,包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高,是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個影像學(xué)的檢查,像腹部超聲,甚至是肝臟彈性,來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變,甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
語音時長 02:22

2021-11-05

66876次收聽

藥物性肝損傷的早期癥狀有哪些
一般情況下,藥物性肝損傷是指藥物使用后導(dǎo)致肝臟炎癥、壞死、纖維化等損傷的情況,其早期癥狀包括消化道癥狀、皮膚癥狀、肝功能異常等。具體分析如下:
藥物性肝損傷嚴(yán)重嗎
藥物性肝損傷是否嚴(yán)重根據(jù)損傷的具體類型而定。常見急性肝損傷和慢性肝損傷,不同類型的肝損傷嚴(yán)重程度有所不同。
藥物性肝損傷的癥狀
藥物性肝損傷它的主要癥狀一個整體癥狀,病人可以有乏力、低熱這些表現(xiàn)。因?yàn)楦闻K它是消化系統(tǒng)的臟器,在肝臟發(fā)生問題的時候,會表現(xiàn)為整個胃腸功能的紊亂,有的患者會表現(xiàn)為腹脹,也有的患者會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不想吃東西,聞到一些油大的食物,可能就會癥狀更為明顯,有出黃疸的患者會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜都被染得很黃,小便的顏色如同濃茶的顏色,這些都是肝損傷的常見的癥狀。從癥狀上面很難去看出患者是藥物性損傷,還是病毒性肝損傷,還是其它的問題。所以對于藥物性肝損傷來講,還是要仔細(xì)追尋患者是不是在這次發(fā)病之前有特殊的用藥,尤其是常見一些保健品,比如有的患者說,我什么藥都沒用過,我用過最近聽到一個什么廣告,用過一些保健品,引起的損傷,雖然名字叫保健品,但實(shí)際上它的成分不一定清楚,也有可能會引起藥物性損傷的。
語音時長 01:37

2020-03-24

58661次收聽

02:27
藥物性肝損傷怎么治
藥物性肝損傷的治療,首先要明確它是藥物性肝損傷,一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對于一些特殊病,比如只是用的保健品停藥就好,但是對于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者??菇Y(jié)核的藥物,還有腫瘤的化療藥物,這些停藥以后本身這個病就有可能會有反復(fù),這些問題就要及時根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案,調(diào)整藥物的組合,把最有可能引起肝損傷的藥物去除,然后有沒有更合適的替代的方案。對于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥,然后同時加用保肝藥的使用,大部分患者都可以恢復(fù)。對于除了藥物的治療以外,我們還有營養(yǎng)的支持。另外就是休息,臥床休息對于這部分患者也是非常重要的。
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藥物性肝損傷癥狀
藥物性肝損傷主要癥狀表現(xiàn)為,病人出現(xiàn)乏力、低熱等表現(xiàn)。因?yàn)楦闻K是消化系統(tǒng)的臟器,在肝臟發(fā)生問題的時候會表現(xiàn)為整個胃腸功能的紊亂,有的患者會表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、沒有食欲、聞到油大的食物癥狀更為明顯,黃疸的患者會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜被染黃、小便的顏色如同濃茶的顏色。從癥狀上很難去辨認(rèn)是藥物性損傷還是病毒性肝損傷,還是其它的問題。對于藥物性肝損傷,建議醫(yī)生仔細(xì)追尋患者是不是在這次發(fā)病之前,應(yīng)用有某些藥物尤其是常見一些保健品,雖然名字叫保健品,但實(shí)際上它的成分不一定清楚,也有可能會引起藥物性損傷的。
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藥物性肝損傷做什么檢查
藥物性肝損傷要先排除其它因素引起肝損傷的原因,比如病毒感染,要進(jìn)行病毒篩查,免疫引起的肝功能異常,要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查。在患者的病史里邊,是否曾經(jīng)使用過特殊的藥物。如果患者確實(shí)也沒有特殊的用藥史就要再多加追問一下,比如說家里房子是不是新裝修的,上班的環(huán)境是不是新裝修的,這些特殊的化學(xué)試劑的這些味道的吸入,也有可能會引起藥物性肝損傷的。另外女性患者比較多見,像染發(fā)劑的物質(zhì)也是可以引起藥物性肝損傷的。
藥物性肝損傷是什么
藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學(xué)藥物,包括生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥物,甚至保健品、膳食補(bǔ)充的代謝產(chǎn)物及其輔料所誘發(fā)的肝損傷,稱之為藥物性肝損傷。一般藥物性肝炎患者存在明確的用藥史,通常發(fā)生于用藥的5~90天之內(nèi),個別藥物可能在不到5天或90天后出現(xiàn)肝臟表現(xiàn),表現(xiàn)為肝功能異常,往往會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素、白蛋白等異常。藥物性肝損傷根據(jù)發(fā)病時間分為急性肝損傷與慢性肝損傷,一般急性肝損傷常見。藥物性肝損傷根據(jù)病情輕重又分為5級。其治療原則為及時停用損肝藥物,積極給予保肝抗炎、退黃等治療,必要時可給予激素治療。
語音時長 01:20

2020-02-10

61743次收聽

如何養(yǎng)肝護(hù)肝
肝臟是美麗的發(fā)動機(jī),肝好的女性,體態(tài)、發(fā)膚都充滿活力,想要讓容顏不老,一定要把疏肝放在首位。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人要經(jīng)常的疏肝氣、清肝毒、降肝火、養(yǎng)肝血。疏肝氣可使全身的氣機(jī)疏泄通暢,體內(nèi)不堵,則面上無痘;清肝毒,可化解消除體內(nèi)的污染,體內(nèi)無毒則臉無暗色;降肝火可使體內(nèi)的陰陽平衡,體內(nèi)不焦,則皮膚滋潤不燥;養(yǎng)肝血可以滋養(yǎng)全身的臟器,肝血充盈則體表光澤有彈性。
語音時長 01:33

2019-09-16

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藥物性肝損傷癥狀有哪些
藥物性肝損傷可能會出現(xiàn)肝功能異常、無力、惡心、厭油膩、肝區(qū)不適、黃疸、皮膚瘙癢、眼黃、皮膚發(fā)黃、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性腦病等癥狀。藥物性肝損傷癥狀為肝功能異常,沒有力氣、惡心、厭油膩、肝區(qū)不舒服。藥物性肝損傷會出現(xiàn)黃疸,可以出現(xiàn)皮膚瘙癢,還有眼黃、皮膚發(fā)黃,藥物性肝損傷會變成慢性也會出現(xiàn)肝硬化,如果到出現(xiàn)肝硬化的時候,就可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病。
語音時長 01:31

2018-08-10

57184次收聽