胃癌中晚期手術(shù)后可以活多久
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2664801次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
胃癌中晚期術(shù)后的生存期不太一樣，早期的胃癌比方一期的胃癌術(shù)后的五年生存期，能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這類病人的平均生存期不到10%。
實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝?，病理類型也非常重要，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會(huì)差一些，治療有效率也會(huì)差；如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些，治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說(shuō)糖尿病、冠心病等，并發(fā)癥比較多預(yù)后可能也會(huì)差一些，總體的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
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胃癌中晚期術(shù)后的生存期不太一樣，早期的胃癌比方一期的胃癌術(shù)后的五年生存期，能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這類病人的平均生存期不到10%。
實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝?，病理類型也非常重要，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會(huì)差一些，治療有效率也會(huì)差；如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些，治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說(shuō)糖尿病、冠心病等，并發(fā)癥比較多預(yù)后可能也會(huì)差一些，總體的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
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胃癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
進(jìn)展期胃癌就是晚期胃癌，可以進(jìn)行外科手術(shù)治療，包括開腹、腹腔鏡手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)主要是胃吻合口瘺、消化道梗阻、胃出血等。內(nèi)鏡下做治療具有很多優(yōu)點(diǎn)，如果穿孔厲害，需要外科追加手術(shù)。胃癌的手術(shù)方法包括：胃上半部癌就是上半部大部切除術(shù)，胃下半部癌就是采用胃大部切除術(shù)和D2淋巴結(jié)清掃，進(jìn)行臨床治療。
抽血能不能查出癌癥
抽血可以對(duì)癌癥有提示性診斷作用，但不能夠確診癌癥，臨床上主要是通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的一個(gè)抽血檢測(cè)來(lái)篩查癌癥。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類的物質(zhì)，為腫瘤細(xì)胞所特有的。如果成年人血液內(nèi)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物明顯升高，就提示人體內(nèi)可能有腫瘤。另外，腫瘤標(biāo)志物可以反映腫瘤發(fā)生部位、程度和來(lái)源。如果查血癌胚抗原提示陽(yáng)性，可能有結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。如果是查糖類抗原125陽(yáng)性時(shí)，就提示人體內(nèi)可能會(huì)存在卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。當(dāng)然查血是并不能確診癌癥得癌癥的，最終診斷是需要通過(guò)病理組織學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷的。
胃發(fā)緊是胃癌的征兆嗎
胃癌的表現(xiàn)可以多種多樣，在早期胃癌的時(shí)候可以沒有任何癥狀，進(jìn)展期胃癌可以表現(xiàn)為不典型的消化不良，包括像胃發(fā)緊這樣的情況。到底是不是胃癌需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助判斷，進(jìn)行詢問病史、體格檢查，化驗(yàn)、還有影像學(xué)的檢查，最主要的是胃鏡的檢查來(lái)進(jìn)行確診。胃發(fā)緊除了胃癌，還有其他的疾病可以引起來(lái)，比方說(shuō)像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、微萎縮性胃炎，還有糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等等，都可以引起胃發(fā)緊。還有像消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都可以引起胃的發(fā)緊。還有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃發(fā)緊，還有一些病人是其他疾病導(dǎo)致的胃的改變，臨床上也會(huì)偶爾碰到像急性心肌梗塞，表現(xiàn)的就是胃發(fā)緊、然后憋氣，感覺不能呼氣，然后同時(shí)有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。這個(gè)時(shí)候要緊急到急診，去做心電圖來(lái)幫助判斷，避免耽誤了治療的時(shí)機(jī)。
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老年人發(fā)生胃癌的概率高嗎
老年人得胃癌的概率會(huì)多一些，一方面年齡大，經(jīng)過(guò)時(shí)間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會(huì)多一些。第二，老年人人體經(jīng)過(guò)幾十年的生長(zhǎng)，人體的器官、細(xì)胞都會(huì)有一定的惡變率。人體同時(shí)有一套監(jiān)視的機(jī)制，監(jiān)視每一個(gè)細(xì)胞，一旦發(fā)現(xiàn)癌變、變異，監(jiān)視機(jī)制會(huì)把這個(gè)細(xì)胞殺滅、清除，不會(huì)長(zhǎng)為癌癥。隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細(xì)胞出現(xiàn)變異、癌變的概率就會(huì)提高。同時(shí)隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體免疫能力，細(xì)胞的監(jiān)視能力也會(huì)下降，細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的概率在增加，體內(nèi)的清除機(jī)制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。
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每天晚上胃脹是胃癌嗎
胃癌的病人通常有胃脹的表現(xiàn)，但是胃脹并不能說(shuō)明就一定是胃癌。胃癌的病人出現(xiàn)胃脹，是因?yàn)榈昧宋赴┮院笪副旧淼娜鋭?dòng)和消化功能受到明顯的影響，還有患者局部的僵硬的胃壁，使得食物很難有效的快速的排入腸道，引起胃脹。所以每天晚上胃脹或者經(jīng)常出現(xiàn)胃脹，不一定是胃癌，比如胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃脹、胃消化不良。另外跟吃的食物也有關(guān)系，所以胃脹不一定是胃癌。如果每天晚上出現(xiàn)胃脹，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，確認(rèn)一下到底是什么情況。
胃癌手術(shù)后的處理
胃癌手術(shù)后應(yīng)保持胃管通暢，持續(xù)引流，一般在術(shù)后48～72小時(shí)，肛門排氣后可拔除。腹腔引流管應(yīng)根據(jù)引流液的多少，定時(shí)更換敷料保持局部清潔，引流管視引流量多少酌情拔除。
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胃癌化療多久做一次
化療方案多久做一次要根據(jù)患者的分期決定，越早需要的療程越短，越晚需要的療程越長(zhǎng)。常規(guī)術(shù)后做四到六個(gè)周期的化療，一次化療輸液在一周左右，口服在一個(gè)月左右，一般做四到六個(gè)月作為術(shù)后的鞏固性化療。四期的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，化療的時(shí)間更長(zhǎng)，或者患者化療結(jié)束以后病灶比較穩(wěn)定，但是沒有完全消失，叫做持續(xù)性的維持化療，一直維持劑量小的化療藥，控制腫瘤不再進(jìn)展。所以化療要根據(jù)患者的情況，病情越重化療時(shí)間越長(zhǎng)激烈強(qiáng)度越強(qiáng)。病情越輕給予化療的時(shí)間周期、劑量小一些，但是在整個(gè)的過(guò)程中不能忽視中醫(yī)藥的作用，沒有中醫(yī)藥的保駕護(hù)航，患者很難完成化療方案。
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胃癌中晚期手術(shù)后能活多久
早期的胃癌比如，一期的胃癌術(shù)后五年生存期能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這類病人的平均生存期不到10%。實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝獠±眍愋鸵卜浅Ｖ匾?，如果是低分化的惡性程度比較高的，生存期就會(huì)差一些治療有效率也會(huì)差；如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些，治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡，身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說(shuō)糖尿病、冠心病等，預(yù)后可能也會(huì)差一些?？傮w的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，胃癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不小，胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為及治療措施有關(guān)。早期胃癌治療后預(yù)后較好。胃癌治療不及時(shí)，一年存活的可能性較低，多會(huì)很快發(fā)生轉(zhuǎn)移而失去生命。
胃癌手術(shù)后需要化療嗎
胃癌患者在切除術(shù)后一般需要做化療，以6個(gè)療程為準(zhǔn)，一個(gè)療程21天左右，其目的是清除術(shù)后殘癌，以及身體其他部位的一些未檢查出來(lái)的病灶，達(dá)到鞏固治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。在術(shù)后可以補(bǔ)硒，可活化免疫機(jī)能，進(jìn)而改善患者的體質(zhì)。
早期胃癌能不能治好？
早期胃癌大部分是可以治好的，治愈率在90%以上。治愈率醫(yī)學(xué)上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能夠活過(guò)五年或者活過(guò)十年的機(jī)會(huì)，實(shí)際上如果說(shuō)一個(gè)胃癌病人如果過(guò)了五年，那么再?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手術(shù)治療，五年生存率超過(guò)90%，所以說(shuō)90%以上的早期胃癌是可以通過(guò)手術(shù)治愈的。
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胃癌術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
患有胃癌的病人，在進(jìn)行手術(shù)治療以后，對(duì)于不同的分期，它的治療效果是不一樣的。如果說(shuō)早期的胃癌患者，單純手術(shù)的治愈率，能夠超過(guò)90％；對(duì)于中期的胃癌患者來(lái)說(shuō)，最終大概可以有到50％左右的患者，能夠出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況。實(shí)際上，預(yù)防胃癌的復(fù)發(fā)，可以包括好多的方面，包括胃癌的患者，在手術(shù)后進(jìn)行輔助化療，然后定期進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于癌癥的治療，不同于其它的良性疾病，闌尾炎切完可能這輩子就沒事，不需要再去醫(yī)院找醫(yī)生說(shuō)闌尾的問題，但是，對(duì)于腫瘤患者的治療，是不一樣的。腫瘤是屬于一個(gè)慢性病，需要患者終身進(jìn)行復(fù)查，對(duì)于患有胃癌的病人來(lái)說(shuō)，也是一樣，需要近期進(jìn)行復(fù)查，近期去看醫(yī)生，這實(shí)際上，是預(yù)防胃癌復(fù)發(fā)的一個(gè)非常重要的方面。
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