室性早搏的治療
發(fā)布時間：2020-03-3158886次收聽
語音內(nèi)容：
室早是否需要治療取決于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)心功能。如果沒有器質(zhì)性心臟病，也沒有癥狀的室性早搏，沒有必要使用抗心律失常的藥物治療；無器質(zhì)性心臟病，但室性早搏頻發(fā)，引起明顯的心悸的癥狀，影響工作和生活的，可酌情選用美西律、普羅帕酮等藥物治療，心率偏快，血壓偏高者，可以用貝塔受體阻滯劑。
有器質(zhì)性心臟病，并伴有輕度的心功能不全，原則上只處理心臟病，不必針對室性早搏用藥，對于室性早搏引起明顯癥狀的可以用普羅帕酮，美西律，胺碘酮控制；室性早搏伴心力衰竭，低鉀血癥，洋地黃中毒，感染，肺源性心臟病等情況的時候，應(yīng)該首先治療這些原發(fā)疾病，必要時可以用上述的抗心律失常藥。另外就是如果患者室早非常多，又同時引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降時，同時藥物治療又沒有什么明顯的效果時，還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的效果。
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室早是否需要治療取決于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)心功能。如果沒有器質(zhì)性心臟病，也沒有癥狀的室性早搏，沒有必要使用抗心律失常的藥物治療；無器質(zhì)性心臟病，但室性早搏頻發(fā)，引起明顯的心悸的癥狀，影響工作和生活的，可酌情選用美西律、普羅帕酮等藥物治療，心率偏快，血壓偏高者，可以用貝塔受體阻滯劑。
有器質(zhì)性心臟病，并伴有輕度的心功能不全，原則上只處理心臟病，不必針對室性早搏用藥，對于室性早搏引起明顯癥狀的可以用普羅帕酮，美西律，胺碘酮控制；室性早搏伴心力衰竭，低鉀血癥，洋地黃中毒，感染，肺源性心臟病等情況的時候，應(yīng)該首先治療這些原發(fā)疾病，必要時可以用上述的抗心律失常藥。另外就是如果患者室早非常多，又同時引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降時，同時藥物治療又沒有什么明顯的效果時，還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的效果。
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早搏是怎么回事
早搏是指心臟在正常的跳動過程中，突然出現(xiàn)的跳動。發(fā)生在心房叫房性早搏，發(fā)生在心室叫室性早搏。早搏時可無癥狀，也可出現(xiàn)心悸或心跳暫停感。偶爾出現(xiàn)也可頻發(fā)。情緒激動、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或喝濃茶等也是其誘因。中醫(yī)認(rèn)為，早搏屬于“心悸”范疇，多由氣血不足、氣陰兩虛、心陽不振等虛證引起，主要癥狀有心慌、氣短、胸悶、乏力等癥狀，脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。日常中，患者應(yīng)保證規(guī)律的睡眠，科學(xué)飲食，減少心臟負(fù)荷。增加運(yùn)動頻率以及調(diào)整運(yùn)動量。
頻發(fā)早搏的自我緩解方法有什么
頻發(fā)就是指早搏發(fā)生比較頻繁。一般來說，如果定量就是1分鐘發(fā)生5次以上叫頻發(fā)的早搏。早搏的話是一種比較常見的心律失常，可能大家都有過這樣的感受，就是覺得心臟突然跳的比較沉重一下或者跳的時候覺得有一個漏跳或者偷跳，這樣的感覺，這種往往是一個早搏。早搏是不是要治療，需要根據(jù)早搏發(fā)生的時候是不是頻繁，是不是有引起癥狀。另外一個，就是有沒有基礎(chǔ)的心臟疾病，還有有沒有一些心外的原因來綜合，就是評估來決定是不是要采取藥物的治療。但是早搏的發(fā)生往往跟一些誘發(fā)因素可能有關(guān)系，所以自己的注意也是非常重要的。早搏的發(fā)生有些時候就像緊張，就像熬夜了，就像休息的不好，有些時候是有關(guān)系，如果是這樣就得注意別過度勞累，要休息好。另外一個，有時候早搏的發(fā)生，可能跟就像喝了一些刺激性的飲料，就像喝了濃茶或者濃咖啡，這樣的一些因素有關(guān)系，這種情況下的話，注意避免喝這些一些刺激性的，可能是一些誘發(fā)因素的這些飲料。另外一個，有早搏的時候，還要注意不要過度緊張。一般來說，如果去醫(yī)院進(jìn)行過檢查，醫(yī)生的評估，如果早搏是一個功能性的早搏，沒有特別的器質(zhì)性的心臟疾病，這種早搏一般是良性的，一般不會有特別的危害，所以這種情況下要放松心情，就是別過度緊張，這是早搏的一些自我的注意事項。
早搏是什么意思
早搏是心臟提前跳動了一次，是心臟內(nèi)的異位起搏點，提前發(fā)放一次電沖動，引起心臟局部或者全部提前發(fā)生一次跳動。早搏是一種常見的心律失常，但是這個跳動并不會有血液，或者只有少量的血液從心臟泵出，在心電圖上，可見有提前出現(xiàn)心臟早搏圖形。心臟早搏可分為：房性早搏、交界性早搏，以及室性早搏等等幾種類型。不過是哪一種類型的早搏？如果是偶發(fā)，可以沒有任何癥狀和不舒服的感覺，如果是頻發(fā)的早搏，可能會有心慌等癥狀。在正常人中，早搏也是比較常見的。早搏可以通過自己摸脈搏的方式，觀察有沒有早搏發(fā)作以及發(fā)作的頻率，比如脈搏在回流跳動過程中可以有個提前的跳動或者有漏搏。心臟早搏可見于多種情況，有生理性的，也可以見于病理性的，生理性的心臟早搏，可見有情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒或者咖啡等情況下，生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能夠避免引起心臟早搏的因素，就可以緩解。病理性的心臟早搏可以見于很多種疾病，比如說冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎等等，也可以見于電解質(zhì)紊亂或者使用了一些藥物，如中藥等等，還可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)等等心臟病的情況，在有這些情況需要給予正規(guī)的規(guī)律治療，治療原發(fā)病，癥狀才會逐漸的緩解。
心臟早搏的危害有哪些
心臟早搏會出現(xiàn)心悸、心慌、心功能不全、乏力、頭暈甚至?xí)炟剩T發(fā)惡性心律失常，影響心功能，導(dǎo)致猝死等危害。心臟早搏是一種常見的心律失常，是在竇性或者異位節(jié)律的基礎(chǔ)上，心臟某一起搏點，比基本節(jié)律提前發(fā)放電沖動，過早的引起心臟一部分或者全部除極。心臟早搏可以分為房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等幾種類型。心臟早搏可見有多種情況，有生理性的也可以見于病理性的，生理性的心臟早搏可見于情緒激動、吸煙、喝酒和咖啡、濃茶、精神緊張等，引起交感神經(jīng)興奮性增高。心臟內(nèi)某一部分出現(xiàn)了異常電激動點引起心臟的提前的波動。生理性心臟早搏，并不會對人體有什么危害，可以不用抗心律失常的藥物治療，只要能夠避免引起心臟早搏的因素，就可以緩解。病理性心臟早搏可以見于很多種疾病，比如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病、心功能不全等，也可以見于電解質(zhì)紊亂和使用了一些其他的藥物，其中中藥也有可能，還可以見于甲狀腺功能亢進(jìn)等心臟病，還有手術(shù)麻醉等。病理性早搏，如果是偶發(fā)的，可以不用太在意，對人體的影響不大，但如果是頻發(fā)性的早搏，再加上引起早搏的基礎(chǔ)疾病比較重，那是比較危險的，甚至有生命危險?；颊邥霈F(xiàn)心悸、心慌、心功能不全、乏力、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。
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早搏的危害
早搏的危害，長時間頻繁早搏可能會影響到心臟收縮功能，從而帶來心動過速性心肌病，最終出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭情況。早搏主要分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，臨床上交界性早搏較少見。通常沒有器質(zhì)性心臟病病人出現(xiàn)早搏是沒有太大危害。這類患者二十四小時動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏數(shù)量并不算多，二十四小時發(fā)生幾十次、幾百次甚至幾千次，早搏也并不會帶給病人太大的傷害。如果早搏次數(shù)太多，如室性早搏二十四小時可發(fā)生上萬次，即便患者沒有器質(zhì)性心臟病，這種早搏也是需要干預(yù)。否則長時間頻繁早搏可能會影響到心臟收縮功能，從而帶來心動過速性心肌病，最終出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭情況。
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早搏的治療
早搏的治療不能一概而論。早搏數(shù)量不多，癥狀不嚴(yán)重可不治療；早搏數(shù)量多或癥狀較重，使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等；有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)心力衰竭、心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)頻發(fā)早搏，需用抗心律失常藥物；早搏較多，采用射頻消融。一、沒有器質(zhì)性心臟病病人，如果早搏數(shù)量不太多，癥狀也不重那么就可以不治療，患者只需保持情緒穩(wěn)定、不激動。二、早搏數(shù)量非常多或癥狀比較重患者，醫(yī)生需根據(jù)早博類型來給予相應(yīng)藥物治療，可使用β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等。三、患者有器質(zhì)性心臟病且并發(fā)了心力衰竭、心臟擴(kuò)大，出現(xiàn)頻發(fā)早搏需要胺碘酮等抗心律失常藥物來控制早搏。四、病人早搏比較多的時候，臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點，從而根治或者減少早搏發(fā)生。
心臟早搏的危害
生理性心臟早搏去除誘因即可，不會對身體帶來傷害。病理性心臟早搏，容易導(dǎo)致患者有心悸、心慌、心功能不全、乏力、頭暈、暈厥等問題發(fā)生，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者猝死。心臟早搏是常見心律失常，在竇性或異位節(jié)律基礎(chǔ)上，心臟某一起搏點，比基本節(jié)律提前發(fā)放電沖動，過早引起心臟一部分或全部除極。心臟早搏可分為房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等幾種類型。心臟早搏可見于多種情況，有生理性和病理性。生理性早搏，可見于情緒激動、精神緊張、吸煙、喝酒、喝咖啡等情況，引起交感神經(jīng)興奮性增高，心臟內(nèi)某一部位出現(xiàn)異常電激動點，引起心臟提前波動。不會對人體有危害，可不用抗心律失常藥物治療，只要避免引起心臟早搏因素就可緩解。病理性心臟早搏可見于很多種疾病，如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、心肌炎等，也可見于電解質(zhì)紊亂或者使用某些藥物，如中藥，還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病、手術(shù)包括手術(shù)麻醉等情況。病理性早搏若是偶發(fā)，可不用處理，對人體影響不大。若是頻發(fā)早搏，外加引起早搏基礎(chǔ)疾病比較重，就有危險性，出現(xiàn)心悸、心慌、心功能不全、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。尤其是頻發(fā)室性早搏，會誘發(fā)惡性心律失常，影響心臟功能，甚至導(dǎo)致猝死。
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早搏吃什么藥
早搏分為病理性早搏和生理性早搏。如果患者是沒有病理意義的早搏，可以給予觀察；如果早搏是其他疾病相關(guān)性、具有病理意義，可以給予對癥治療。早搏可以進(jìn)行抗心律失常藥物治療，比如普羅帕酮、乙嗎噻嗪、倍他樂克、可達(dá)龍或合心爽等，對早搏都有一定的治療作用。但是患者一定要找到早搏的發(fā)病原因，不推薦發(fā)現(xiàn)早搏就貿(mào)然給予病人用一些抗心律失常藥物，因為抗心律失常藥物通常都會引起其副作用。所以早搏患者一定要找到發(fā)病原因，對癥治療。
早搏的危害及治療方法有哪些
早搏一般是指期前收縮。該疾病的危害有加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心律不齊。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過日常調(diào)理、藥物治療等方式改善。
有早搏注意什么
良性早搏患者沒有注意事項，潛在有隱患的早搏患者可以進(jìn)行導(dǎo)管消融或藥物治療，對有致死性、有直接誘發(fā)室速室顫類的早搏，需要積極的用藥物干預(yù)或者細(xì)節(jié)干預(yù)。有經(jīng)濟(jì)實力，不愿意承擔(dān)3到5年之后的風(fēng)險，可以進(jìn)行導(dǎo)管消融或藥物治療，如果對手術(shù)有恐懼的患者可以進(jìn)行長期的觀察，判斷到底屬于會出現(xiàn)心功能不全、心功能下降的15％，還是歸屬于沒有影響的85％患者，醫(yī)生要密切隨訪。
02:13
早搏的危害
早搏的危害是一個很復(fù)雜的問題。早搏50%的正常人都有；心臟病、心衰、呼衰患者也會出現(xiàn)早搏；還有因為早搏誘發(fā)惡性心臟病導(dǎo)致死亡。一，對于正常人出現(xiàn)的早搏，判斷是良性早搏的時候，對患者的生活質(zhì)量沒有影響。二，早搏的次數(shù)超過了2萬次，或者占總心跳的20%以上的時候，患者有15%幾率會逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降，但是85%的患者一輩子也不會出現(xiàn)問題，生活質(zhì)量和心功能都沒有影響，所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏。三，部分患者早搏會誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致死亡。所以早搏的危害要靠?？拼蠓蜻M(jìn)行評價，對于良性早搏不需要治療；對于潛在危險的因素要進(jìn)行干預(yù)或者是預(yù)防性干預(yù)或者密切隨訪；對誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理。
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- 4 室性早搏和房性早搏哪個嚴(yán)重
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- 6 早搏是怎么得的
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