骨髓炎是怎么引起的
發(fā)布時間：2020-04-1058657次收聽
語音內(nèi)容：
骨髓炎是骨科患者當中一種較為嚴重的，因為細菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。
首先，最重要的因為肢體的開放性損傷、細菌的定值，再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供，而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面，部分病人因為合并有高血糖、低蛋白，從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因為手術(shù)時機選擇不當，以及術(shù)中沒有嚴格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分，從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細菌性感染。
當出現(xiàn)骨髓炎，首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時可以大段切除病灶骨，局部炎癥控制以后，再行二期的修復(fù)與重建治療。
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骨髓炎是骨科患者當中一種較為嚴重的，因為細菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。
首先，最重要的因為肢體的開放性損傷、細菌的定值，再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供，而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面，部分病人因為合并有高血糖、低蛋白，從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因為手術(shù)時機選擇不當，以及術(shù)中沒有嚴格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分，從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細菌性感染。
當出現(xiàn)骨髓炎，首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時可以大段切除病灶骨，局部炎癥控制以后，再行二期的修復(fù)與重建治療。
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骨髓炎如何治療
骨髓炎可以通過藥物治療，也可以通過手術(shù)的方式治療。骨髓炎處在輕微的階段，可以選擇鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物進行治療，也可以通過抗生素藥物進行治療，一般出現(xiàn)了局部的腫脹和疼痛的癥狀，通過抗生素聯(lián)合鎮(zhèn)痛的藥物，能夠起到促進炎癥吸收和止痛的作用，對于局部出現(xiàn)的疼痛以及腫脹的癥狀能夠減輕，而且可以用于金黃色葡萄球菌感染或者銅綠假單胞菌感染引起的骨髓炎治療。但是自身如果出現(xiàn)了慢性骨髓炎或者急性骨髓炎，需要配合醫(yī)生通過刮除術(shù)或者死骨切除術(shù)進行治療，也可以選擇開放植骨術(shù)進行治療，同時截肢術(shù)或者病段截除術(shù)都能夠起到治療作用。具體的治療方案，需要根據(jù)個人的體質(zhì)以及病情的損害程度決定，到醫(yī)院配合醫(yī)生進行全方面檢查，謹遵醫(yī)囑進行治療。
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分支桿菌、真菌引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術(shù)引起的醫(yī)源性感染。由于做手術(shù)或者外傷以后引起細菌進入局部軟組織，通過軟組織再進一步深入到骨組織，進入到骨髓破壞了骨組織的結(jié)構(gòu)，引起骨髓炎。同時，對兒童來說最常見的是血液播散型的骨髓炎，一般出現(xiàn)在血供比較良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細菌通過血流到達骨組織，同時在局部停留，并且在局部的繁殖和生長，造成一個嚴重的骨髓炎。骨髓炎是一個危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會比較長，可能會給患者帶來很大的痛苦。
骨髓炎嚴重嗎
骨髓炎如果能夠得到早期診斷，選擇合適手術(shù)和抗生素進行治療，可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎，很難徹底根治，患者全身癥狀雖然消失，但骨內(nèi)仍有一處或多處膿性物、感染性肉芽組織和死骨病灶，在許多年內(nèi)可間斷出現(xiàn)感染急性發(fā)作，休息、抗生素治療常常有效，根治一般需要徹底的外科清創(chuàng)和無效腔處理聯(lián)合有效的抗生素治療。慢性骨髓炎病人往往合并多發(fā)疾病、免疫缺陷，治療方法選擇必須根據(jù)患者具體情況進行個體化評估。慢性骨髓炎有發(fā)生惡變風(fēng)險，但發(fā)生率較低，在骨髓炎當中，嚴重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎，因慢性骨髓炎是個長期消耗性疾病，會導(dǎo)致病人各方面機能下降，在處理慢性骨髓炎中有很多難點，當然隨著技術(shù)進步，現(xiàn)在也能夠有效處理，取得良好效果。
骨髓炎能治好嗎
首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴重程度不一致，相應(yīng)的治療效果也會有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時，需要及時就醫(yī)用藥，使用針對性的抗生素，一般使用2至3周左右時間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運用抗生素可能效果不會很好，就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進行細菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對藥敏試驗結(jié)果進行針對性的抗生素使用，如果沒有及時很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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如何預(yù)防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預(yù)防主要針對病因。如加強抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會引起細菌的侵入，通過皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進行治療，如果有感染擴大的趨勢，早期要進行抗菌素治療，盡量不要自己用手擠，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個部位，引起其他部位的感染。
兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴重。因為骨髓炎后果非常嚴重。主要一個是殘疾，還有一個是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后，骨骼就會消失，肢體將來的活動會受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺，骨骺部位會導(dǎo)致細菌大量繁殖，很容易到關(guān)節(jié)，因為它離關(guān)節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎很難說清楚誰先誰后，往往并存，這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴重的后果。一是肢體不長長，還有關(guān)節(jié)沒有功能，這樣就是非常嚴重終生的一個殘疾。當然骨髓炎本身還有敗血癥的問題，就是大量的細菌在血里邊，所以它往往會成為其他病的一個元兇。比如細菌通過血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內(nèi)膜炎；會導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴重后果。所以骨髓炎是一個非常嚴重的疾病，很容易導(dǎo)致嚴重后果，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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骨髓炎是什么病
一般當身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。
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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴重，所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動減少，關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會有不敢動的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動，就叫活動受限。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導(dǎo)致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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