腦室腹腔分流術(shù)后怎么護理

發(fā)布時間：2021-07-0979182次收聽

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腦室腹腔分流術(shù)是臨床上治療腦積水的一種有效手術(shù)。術(shù)后護理方面首先需要注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時候及時復查CT來了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。

第三，需注意觀察患者的體溫情況。因為同時進行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有體溫升高的情況，則需要嚴密排查相關(guān)感染的情況。第四，需要根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。

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腦積水患者怎么護理

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腦積水的癥狀有哪些

腦積水由于是腦脊液在腦室系統(tǒng)當中貯存過多而出現(xiàn)的腦室擴張，顱內(nèi)壓增高和腦實質(zhì)萎縮情況，所以腦積水的癥狀主要以顱內(nèi)壓增高及腦實質(zhì)萎縮造成的神經(jīng)功能缺損為主。腦積水初期癥狀會有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，視力下降等癥狀。逐漸的顱內(nèi)壓增高會造成劇烈頭痛，噴射性嘔吐，血壓升高，視乳頭水腫等癥狀。腦實質(zhì)萎縮會引發(fā)腦積水患者出現(xiàn)癡呆，尿失禁，共濟失調(diào)等神經(jīng)功能缺損癥狀。長時間的腦積水會造成患者出現(xiàn)精神萎靡，智力減退，頭頸部控制力差，日常活動功能下降狀況，并且會存在眼球震顫，四肢痙攣性癱瘓等嚴重癥狀。在腦積水晚期由于腦組織受到壓迫情況越加明顯患者會出現(xiàn)去腦強直狀態(tài)，患者處于昏迷，并四肢僵直，不能活動甚至危及生命。

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2020-03-17

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腦積水手術(shù)治療方法

對于腦積水的治療，內(nèi)科主要以應用藥物減少腦脊液分泌以及增加機體水分排除為主，通常治療效果只是暫時的。如果是常見的梗阻性腦積水，這種情況的原因最常見為大腦導水管狹窄，分叉，導水管周圍膠質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池腦膜膨出，小腦移位，顱底凹陷癥，蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術(shù)治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導水管成形術(shù)或擴張術(shù)，第四腦室正中孔切開或成形術(shù)，枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術(shù)等。并且目前常用的腦脊液分流術(shù)包括側(cè)腦室—腹腔，腦室—頸內(nèi)靜脈，腦室—心房分流術(shù)等。

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2020-03-17

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腦積水手術(shù)后的注意事項

腦積水手術(shù)治療一般采取的為大腦導水管成形術(shù)，第四腦室正中孔切開術(shù)，腦脊液分流術(shù)等，這些手術(shù)術(shù)后都需要及時復查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無受壓、損傷等情況。腦脊液分流術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術(shù)后要注意患者體溫情況，并需要定期復查驗血包括炎癥指標，紅細胞，白細胞，血小板指標，必要時需要相應抗菌素預防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進一步處理。一些手術(shù)患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時預防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時救治，預防感染。

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2020-03-17

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腦積水是怎么形成的

腦積水是腦脊液代謝異常，導致其吸收減少或產(chǎn)生增多，最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是人體司令部。在人體進化中，腦子和脊髓都被一層液體包繞保護中，即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液，正常時候是平衡狀態(tài)，即每天要新陳代謝，形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，最終形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情況下，大腦在腦脊液中浸泡著，可以把部分代謝廢物，通過腦脊液循環(huán)帶走。還可通過腦脊液循環(huán)，把營養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多，大腦里腦脊液就要增加，最終形成腦積水，臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。

2018-12-10 56869次播放

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嬰兒腦積水對智力有影響嗎

嬰兒腦積水對智力有一定影響，嬰兒腦積水對智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會對智力有影響，甚至對整個生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會有其他合并的情況，比如外傷導致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因為兒童的可塑性還是比較高，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時期，或者病情非常嚴重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴重的影響，所以建議應該積極到神經(jīng)外科就醫(yī)，采取一些及時的手術(shù)。

2018-12-10 56472次播放

有什么原因會導致腦積水

腦積水的原因：1.吸收障礙。2.蛛網(wǎng)膜顆粒和腦池出現(xiàn)發(fā)育不良，靜脈竇堵塞，導致腦脊液在吸收過程中受到阻礙，產(chǎn)生腦積水。3.腫瘤可以擋住腦脊液循環(huán)的任何一個部位，以第四腦室旁邊的腦腫瘤引起的腦積水比較常見。4.先天性脈絡叢乳頭狀瘤。

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2018-09-29

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靜止性腦積水一定要治療嗎

靜止性腦積水需要治療：1.腦積水靜止并不代表腦積水消失，只是輕度沒有癥狀，需要繼續(xù)觀察。2.中度及其以上腦積水和有癥狀的腦積水是必須手術(shù)的。3.靜止性腦積水在一定情況下可以轉(zhuǎn)變?yōu)檫M展性腦積水，并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，需要做分流手術(shù)。

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2018-09-29

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腦積水的原因是什么

腦積水的致病原因非常復雜，要具體問題具體分析。腦積水大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。產(chǎn)前腦積水，就是大腦可以在宮內(nèi)發(fā)育的過程當中，因為各種各樣的原因而導致了腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，從而引起腦積水的發(fā)生；也可以是在宮內(nèi)的時候，出現(xiàn)顱內(nèi)感染，如病毒、細菌感染，導致出現(xiàn)腦積水；也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血，從而引起腦積水。除此之外，還有一大類的原因是生產(chǎn)之后，比如生產(chǎn)之后可以因為病毒和細菌的感染出現(xiàn)腦積水；也可以因為顱內(nèi)的出血，從而導致腦積水的發(fā)生；顱內(nèi)的腫瘤，尤其是中線部的腫瘤，也可以引起嚴重的腦積水。所以，引起腦積水的原因多種多樣，也比較復雜，要根據(jù)產(chǎn)生腦積水的原因來具體問題具體分析。

2018-09-20 60644次播放

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確診腦積水檢查什么

對于懷疑是腦積水的患者，通常選用的檢查方法有頭部CT或者是核磁共振兩種檢查方法。如果患者僅僅需要確定腦積水的程度，那患者選擇CT檢查就已經(jīng)足夠。但是，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱腦腫瘤的情況，或者是有出血以及一些特殊的表現(xiàn)的時候，還是需要患者做核磁共振的檢查。如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療，那在患者進行手術(shù)之前，必須要常規(guī)進行核磁共振的檢查。這樣，醫(yī)生通過核磁共振檢查，可以觀察到患者腦積水病變的程度，可以了解腦積水對患者的影響，也可以了解患者是否需要做手術(shù)，以及腦積水是否合并出血的情況。另外，也可以觀察到患者有沒有出現(xiàn)合并感染的情況，還可以觀察到患者是否合并腫瘤等等的情況。因此，核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。

2018-09-20 64285次播放

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腦積水手術(shù)后多久復查

如果患者在進行腦積水的手術(shù)之后，原有的癥狀沒有改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時候，就應該及時地去醫(yī)院進行復查。即使做完手術(shù)之后，沒有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術(shù)以后，一個月到一個半月的時候，也需要到醫(yī)院進行復查。有可能需要復查核磁共振，也可能需要復查CT。要觀察腦積水恢復的情況，患者恢復的情況，患者有沒有其它的不良反應，比如癲癇或者是肢體的運動障礙等等。腦積水手術(shù)后的復查，十分重要，術(shù)后一個月的時候，是第一次復查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會囑咐家長，每年都要復查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術(shù)后的復查時間，可以改為每年一次。

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