一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2021-05-1179109次收聽
語音內(nèi)容：
臨床上根據(jù)患者具有一氧化碳暴露史，出現(xiàn)眩暈、面色潮紅、多汗、走路不穩(wěn)、乏力、口唇呈櫻桃紅色、意識模糊等中毒癥狀及體征，可初步診斷為一氧化碳中毒。若患者接觸史不明確，但醫(yī)生仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)患者口唇、指甲等呈櫻桃紅色表現(xiàn)，檢查患者血液中碳氧血紅蛋白濃度
。輕度中毒者有頭痛，惡心，嘔吐、四肢乏力及視力模糊的癥狀。病情嚴(yán)重者皮膚呈櫻桃紅色、多汗、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力等癥狀，可能出現(xiàn)神志的改變。最終可能因肺衰、心衰而死亡。
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臨床上根據(jù)患者具有一氧化碳暴露史，出現(xiàn)眩暈、面色潮紅、多汗、走路不穩(wěn)、乏力、口唇呈櫻桃紅色、意識模糊等中毒癥狀及體征，可初步診斷為一氧化碳中毒。若患者接觸史不明確，但醫(yī)生仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)患者口唇、指甲等呈櫻桃紅色表現(xiàn)，檢查患者血液中碳氧血紅蛋白濃度
。輕度中毒者有頭痛，惡心，嘔吐、四肢乏力及視力模糊的癥狀。病情嚴(yán)重者皮膚呈櫻桃紅色、多汗、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力等癥狀，可能出現(xiàn)神志的改變。最終可能因肺衰、心衰而死亡。
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一氧化碳中毒后怎樣處理
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有一氧化碳中毒的情況出現(xiàn)，第一步要做的是打開所有的門窗的，然后一定要迅速的找到一氧化碳的來源，最后切斷一氧化碳的來源，讓一氧化碳的產(chǎn)出可以減少。把傷員轉(zhuǎn)移到?jīng)]有一氧化碳的地方，并且保持呼吸順暢，讓傷員保持在呼吸暢通的狀態(tài)，可以迅速恢復(fù)正常的呼吸。
一氧化碳中毒的后遺癥
輕度患者一般不會有后遺癥，嚴(yán)重的一氧化碳中毒存在后遺癥，包括頭暈，頭痛，行走困難，癱瘓，記憶力減退，智力減退，嚴(yán)重的有昏迷或者合并腦水腫、肺水腫、心肌損傷、心律失常、呼吸抑制等，有可能造成死亡。所以一氧化碳中毒時，要立即采取搶救措施，首先要脫離一氧化碳的環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣流通，清新的地方，有條件的話給予吸氧處理，改善缺氧，還要到有條件的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療，促進(jìn)損傷的腦細(xì)胞恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。平時還要加強(qiáng)鍛煉，患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉以及腦細(xì)胞的恢復(fù)，使后遺癥得到恢復(fù)，平時可以多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，有利于病情的好轉(zhuǎn)，使后遺癥的癥狀減輕。
一氧化碳中毒怎樣恢復(fù)快
一氧化碳中毒后，恢復(fù)最快的方式是進(jìn)行高壓氧艙治療。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療急性中、重度—氧化碳中毒、減輕中毒性腦病、預(yù)防遲發(fā)性腦病的有效治療措施。一氧化碳中毒，最重要的原則是迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。同時臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢，糾正缺氧狀態(tài)。注意防治腦水腫，有條件的應(yīng)該及時進(jìn)行高壓氧艙治療，能夠盡快的恢復(fù)受損的腦細(xì)胞功能。所以恢復(fù)最快的方法還是系統(tǒng)、積極、全程應(yīng)用高壓氧艙治療。
如何識別急性一氧化碳中毒
識別一氧化碳中毒要了解患者的發(fā)病史、中毒的表現(xiàn)等。一氧化碳中毒的患者多有使用爐火取暖的病史，有些患者在工作中可能會接觸到一氧化碳，病史是診斷一氧化碳中毒的前提。同時要看患者的臨床表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐的，嘴唇可以表現(xiàn)為櫻桃紅色，也可以對患者進(jìn)行血液的檢查，能夠明確快速的進(jìn)行診斷。懷疑一氧化碳中毒的患者最好要及時的詢問病史，快速的對患者的病情進(jìn)行評估，對于無法明確病因的，要快速的進(jìn)行碳氧血紅蛋白的檢測，明確患者是否出現(xiàn)了一氧化碳的中毒。
輕度一氧化碳中毒還用治療嗎
輕度一氧化碳中毒也是需要治療的，癥狀輕微并不代表病情輕微，跟個人體質(zhì)有關(guān)，而且可能發(fā)生一些遲發(fā)現(xiàn)象。如果懷疑輕度一氧化碳中毒，最起碼要去醫(yī)院做個碳氧血紅蛋白，明確是不是真的為輕度一氧化碳中毒，不能單憑臨床癥狀輕微就判斷為輕度中毒，而耽誤治療。所以輕度一氧化碳中毒還是用治療的，最重要的措施就是吸氧，尤其高壓氧治療更有利于病情的恢復(fù)，其次完善相關(guān)的檢查以評估病情，并觀察病情變化，如有病情加重趨勢，還需要及早采取相應(yīng)的措施，及早高壓氧治療或營養(yǎng)支持治療。
輕度煤煙中毒怎么辦
輕度煤煙中毒應(yīng)該立即脫離煤煙環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的環(huán)境下休息，進(jìn)行氧療是最佳的治療方法，如果癥狀不緩解，就需要立即送至醫(yī)院救治。之所以迅速脫離煤煙環(huán)境，是因?yàn)槿绻^續(xù)停留在煤煙環(huán)境下，就會吸入更多的一氧化碳，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的環(huán)境下休息，對于輕度煤煙中毒來說，有可能自行恢復(fù)。氧療能加速碳氧血紅蛋白解離和一氧化碳的排出。氧分壓越高，效果越好，碳氧血紅蛋白的解離更快。如果沒有吸氧裝置或癥狀不緩解，就應(yīng)該立即送往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以了解病情嚴(yán)重程度和排除有無其他合并癥的存在。
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一氧化碳中毒癥狀
一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳和人體血液中的血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜帶氧的能力，繼而造成組織缺氧，引起一氧化碳中毒的癥狀。一氧化碳和血紅蛋白的結(jié)合能力是氧和血紅蛋白結(jié)合能力的300倍左右，并且結(jié)合以后很難解離，所以一氧化碳中毒最主要的是預(yù)防。一氧化碳無色無味，很難明確開始中毒的時間。一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭暈、頭疼、意識不清。還會引起心絞痛、心律失常、消化道出血，皮膚上出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致的水泡。
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煤氣中毒怎么辦
煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳中毒首先要做到預(yù)防?，F(xiàn)在最常見的一氧化碳中毒原因有兩種，第一種是冬天吃火鍋，尤其是使用燒炭的火鍋，在房間密閉的情況下容易引起一氧化碳中毒；第二種是冬天在汽車?yán)镩_著空調(diào)，打開內(nèi)循環(huán)，使得燃料燃燒不充分，產(chǎn)生一氧化碳導(dǎo)致中毒。如果在屋子里出現(xiàn)一氧化碳中毒時，第一點(diǎn)要把病人搬到有清新空氣的地方，或者開門窗通風(fēng)換氣；第二點(diǎn)要給病人保暖；第三點(diǎn)要把病人的頭偏向一側(cè)，防止病人在惡心嘔吐以后引起誤吸。如果有吸氧的條件，可以給病人吸氧，并及時送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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