肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。肝硬化是否具有傳染性具體要看病因，常見的病毒性肝炎（乙肝、丙肝）具有傳染性，病毒性乙型肝炎肝硬化主要通過母嬰傳播、血液傳播及性傳播；病毒性丙型肝炎肝硬化主要通過血液和血制品傳播、性接觸傳播、吸毒等；酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝硬化等沒有傳染性。

肝硬化分為代償期與失代償期。肝硬化代償期一般指的是在臨床上患者往往無任何特異性的癥狀和體征。肝功能檢查也往往無明顯異常，但是在肝臟組織學(xué)上已經(jīng)有明顯的病理變化，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔，互相連接肝小葉結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)，改建而形成肝硬化。肝功能正?；蜉p度異常，可有門脈高壓，但是沒有腹水，肝性腦病或上消化道出血，這個(gè)階段的肝硬化稱為肝硬化代償期。

肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個(gè)時(shí)候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會(huì)出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時(shí)在肝硬化的人群當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)像脾功能亢進(jìn)的一些表現(xiàn)，比如白細(xì)胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當(dāng)沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時(shí)候，在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時(shí)就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會(huì)出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會(huì)出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當(dāng)中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個(gè)時(shí)候稱為肝硬化的代償期。

肝硬化消化道出血實(shí)際是肝硬化終末期比較常見的并發(fā)癥，而且是非常兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下，患者可能就會(huì)出現(xiàn)失血性休克，如果搶救過來后，患者就會(huì)需要進(jìn)行一些飲食方面的指導(dǎo)。肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血，往往跟門脈壓力高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張相關(guān)，會(huì)建議患者在進(jìn)食過程中，一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應(yīng)治療后，建議患者從無渣的流質(zhì)飲食開始，然后逐步過渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)要求營養(yǎng)豐富。所以有時(shí)候建議患者可能把一些蔬菜、肉類都打成糊狀，建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者，容易出現(xiàn)腸道的積存，有陳舊性的血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食過多的含有蛋白質(zhì)的飲食，進(jìn)食一些淀粉類的食物，既能夠補(bǔ)充一定的熱量，維持腸道正常功能，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚，從而引起血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對于消化道出血過后的飲食原則是營養(yǎng)豐富，從流質(zhì)、無渣一直慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，前提是吃一些營養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免進(jìn)食一些過冷、過熱的飲食，這樣有助于維持不再出現(xiàn)因?yàn)橥饨绲囊蛩厮鶎?dǎo)致的血管破裂。

肝硬化分為早期肝硬化，也稱為代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也稱為是失代償期肝硬化。對于早期肝硬化的患者，首先要針對病因治療，對于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言，最關(guān)鍵的是抗病毒治療，通過積極抗病毒治療，慢性乙型肝炎患者可以控制病情進(jìn)展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。對于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒。對于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制體重，低脂飲食。對于藥物性肝損傷患者而言，首要是停止損肝藥物，積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療，少部分患者可以實(shí)現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對于晚期肝硬化患者，除了上述治療，還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，提高患者生存質(zhì)量，延長生存期。