膜性腎病期怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2021-04-16101244次收聽

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膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因，其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥），或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。

膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。繼發(fā)性膜性腎?。豪^發(fā)于很多系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，乙肝病毒感染，以及藥物、毒物、腫瘤或環(huán)境因素等，引起繼發(fā)性膜性腎病的藥物主要有一些金制劑、汞、青霉胺、布洛芬、雙氯芬酸等。

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膜性腎病的癥狀有哪些

膜性腎病的癥狀有很多，比如蛋白尿、水腫、血脂增高、鏡下血尿等癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，那么很有可能是膜性腎病，建議及早的去醫(yī)院檢查，做治療，確診疾病，這樣才可以消除病因，讓患者病情得到好轉(zhuǎn)，避免疾病惡化對(duì)身體傷害是非常大的。

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膜性腎病二期會(huì)惡化嗎

膜性腎病此病是非常嚴(yán)重的，當(dāng)患者的疾病到達(dá)二期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候自身的病情相對(duì)來說已經(jīng)是比較嚴(yán)重了，如果再不去進(jìn)行治療，那么病情只有可能會(huì)進(jìn)一步的惡化，對(duì)此患者要各別的注意，切記要積極的治療，在治療期間要注意護(hù)理，好好的改善病情。

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膜性腎病二期能不能治愈

膜性腎病二期有可能治愈，但是膜性腎病一般除不了根。具體治療的效果是需要看病人具體的病情以及對(duì)于治療藥物的反應(yīng)而定的。膜性腎病病理上共分為四期，一期和二期的膜性腎病臨床中是最常見的，病人大多表現(xiàn)為腎病綜合征的表現(xiàn)，具體的治療是需要結(jié)合患者病情的危險(xiǎn)程度而決定的。如果患者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)很高或者是極高危，推薦使用免疫抑制劑治療，并且給與一般的支持治療，一般出現(xiàn)了自發(fā)緩解或者是藥物誘導(dǎo)之后緩解的原發(fā)性膜性腎病，患者通常是具有比較好的遠(yuǎn)期預(yù)后的。在接受細(xì)胞毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的患者中，有30%~40%的患者的蛋白尿可以出現(xiàn)完全緩解，也就是治愈的情況。有30%~50%的患者會(huì)獲得部分緩解，也就是尿蛋白會(huì)明顯的下降，超過50%以上進(jìn)行性的腎功能不全的發(fā)生率，大約只有10%。所以，膜性腎病比一般腎臟病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來說要更緩慢一些。所以可以看出膜性腎病通過相關(guān)的治療，病人是有痊愈的可能的。建議膜性腎病的患者，一定要定期醫(yī)院就診，隨時(shí)調(diào)整治療，盡量減少蛋白尿的發(fā)生。

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2021-11-05

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膜性腎病治療方法是什么

膜性腎病具體的治療方案，需要看膜性腎病是繼發(fā)性的，還是原發(fā)性的。另外，還要結(jié)合患者具體的臨床表現(xiàn)，比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血白蛋白、磷脂酶A2受體的抗體等指標(biāo)，來進(jìn)行綜合判斷，決定治療。第一，繼發(fā)性膜性腎病的治療，需要根據(jù)病因，結(jié)合腎臟病理決定治療方案。比如狼瘡性腎炎是需要治療原發(fā)疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的如果沒有禁忌，一般會(huì)選擇糖皮質(zhì)激素加用細(xì)胞毒藥物。如果是乙肝病毒感染，而導(dǎo)致的膜性腎病，則首先需要治療乙肝，根據(jù)病情決定，是否應(yīng)用免疫抑制劑。第二，原發(fā)性膜性腎病的治療，具體治療需要看患者的病情、尿蛋白的定量以及腎臟病理類型，來綜合的判斷評(píng)估，給與治療。如果24小時(shí)尿蛋白定量小于4g，血白蛋白大于30g/L，如果沒有禁忌，一般可以先給與ACEI、ARB類藥物治療。如果患者表現(xiàn)為明顯的腎病綜合征，腎病進(jìn)展迅速，病情惡化程度高，是需要激素加細(xì)胞毒藥物來治療的，細(xì)胞毒藥物的選擇，可以有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、FK506、利妥昔單抗等等。但具體的用藥方案，要結(jié)合病人的具體情況來加以選擇。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2021-11-05

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膜性腎病嚴(yán)重嗎

膜性腎病早期不算嚴(yán)重；膜性腎病發(fā)展到重度，出現(xiàn)嚴(yán)重腎損傷、腎衰竭等，就比較嚴(yán)重。

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膜性腎病有哪些后遺癥

膜性腎病患者免疫力低下，容易出現(xiàn)感染；可引發(fā)急性腎功能衰竭；出現(xiàn)下肢血栓栓塞，高脂血癥等后遺癥。

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膜性腎病能活多久

膜性腎病存活期因人而異，受病情輕重、治療、體質(zhì)等因素影響。

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