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膽囊息肉可以保膽治療嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-05-1552755次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

有的病人詢(xún)問(wèn)膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式?是這樣,膽囊息肉我們?cè)谂R床之中是比較常見(jiàn)的,如果這個(gè)息肉是不大于一厘米的,還有一部分就是做B超以后證實(shí)不是寬基底的,也就是說(shuō)有一個(gè)細(xì)細(xì)的根部,細(xì)細(xì)的蒂,那么膽囊息肉又沒(méi)有異常的血流信號(hào),而且這種息肉也沒(méi)有恰恰長(zhǎng)在膽囊管的開(kāi)口,它不會(huì)堵塞膽囊管,造成膽囊的排空障礙,也就不會(huì)引起膽囊的腫大這種癥狀。

那么這種息肉如果直徑不超過(guò)一厘米,我們一般來(lái)說(shuō)不進(jìn)行手術(shù)治療,也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療,根本就不去做手術(shù),自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式,飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個(gè)要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食,定期吃早飯,晚飯時(shí)間不能過(guò)晚。

另外一個(gè)減少飲酒,減少肉質(zhì)的這種攝入,就會(huì)造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時(shí)候,配合一些中藥,包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等,改善膽汁的功能,有可能減少息肉的一個(gè)生長(zhǎng)。

那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過(guò)一厘米了,有手術(shù)的指征了。那么這個(gè)時(shí)候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式,超過(guò)一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了,那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù),一定要術(shù)中證實(shí)息肉是膽固醇性的息肉,而且沒(méi)有任何可疑癌變的區(qū)域,要把它切干凈才可以把膽保下來(lái),那么這種手術(shù)的方式,不是作為臨床首選的,只是作為一個(gè)比較次選的或者是慎重選擇的方式,所以保膽指的是這兩方面的一個(gè)選擇。

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微創(chuàng)保膽息肉摘除活檢術(shù)及各種膽囊息肉外觀
微創(chuàng)保膽息肉摘除活檢術(shù)是針對(duì)膽囊息肉的一種治療方式,膽囊息肉外觀可分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)保膽息肉摘除活檢術(shù)、膽囊切除術(shù)等。
膽囊息肉很?chē)?yán)重嗎
膽囊息肉是否嚴(yán)重,這是大家經(jīng)常關(guān)心到的一個(gè)問(wèn)題。膽囊息肉通??梢苑譃閮煞N類(lèi)型,一種是膽固醇性質(zhì)的息肉,另外一種是腺瘤性質(zhì)的息肉。膽固醇性質(zhì)的息肉是由于膽汁中膽固醇成分的增加,導(dǎo)致膽固醇在膽囊里析出,形成膽固醇結(jié)晶,久而久之,這種附著在膽囊壁上的膽固醇結(jié)晶逐漸積累形成的息肉樣的結(jié)構(gòu),稱(chēng)為膽固醇性質(zhì)的息肉,實(shí)際上也就是一些聚集在一起的膽固醇結(jié)晶。另外一種息肉是膽囊的腺瘤性息肉,膽囊的腺瘤性息肉也可以認(rèn)為是膽囊的一種良性的腫瘤,它的形成是由于膽囊上皮的增生,這種增生往往跟膽囊慢性炎癥的病變息息相關(guān)。通常來(lái)講,不管是膽固醇性質(zhì)的息肉還是膽囊腺瘤性的息肉,都不是十分嚴(yán)重,所以大家不必太多的驚慌和緊張。如果這兩種類(lèi)型的息肉增大到一公分以上,就需要做手術(shù)治療。特別是當(dāng)膽固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分,同時(shí)又合并有膽囊壁的增厚時(shí),尤其是當(dāng)我們做B超或者其他的檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁有增厚情況,而且增厚情況不均勻的時(shí),大家一定要及時(shí)地進(jìn)行治療。因?yàn)槿绻懩蚁⑷庠龃蟮揭欢ǔ潭龋脑錾鷷?huì)逐漸活躍,容易形成膽囊癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-27

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膽襄息肉要怎樣治療
膽襄息肉,如果息肉直徑小,生長(zhǎng)緩慢,沒(méi)有癥狀,需要定期檢查,如果息肉直徑大,內(nèi)部有血流,生長(zhǎng)快,存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn),需要手術(shù)治療。膽囊息肉治療,主要是根據(jù)息肉性質(zhì),大小,癥狀,有無(wú)癌變的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,是多發(fā)的,息肉直徑小,生長(zhǎng)緩慢,沒(méi)有明顯癥狀,需要定期檢查,日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉,基底較寬,直徑大,內(nèi)部有血流,生長(zhǎng)較快,存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腺瘤性息肉,息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高,一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石,膽囊炎,使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉,要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀,是否引起反復(fù)膽絞痛,膽囊炎的發(fā)作,來(lái)選擇藥物治療,或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長(zhǎng)在膽囊壁,膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱(chēng),根據(jù)息肉的性質(zhì),分為膽固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,膽囊腺肌癥等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00

2020-02-21

55594次收聽(tīng)

02:40
膽囊息肉怎么自愈
膽固醇性息肉可以自愈,腺瘤性息肉不會(huì)自愈。需要對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷判定它是膽囊膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉。膽固醇性息肉與體內(nèi)的膽紅素代謝水平的變化相關(guān),尤其在妊娠的婦女中,早期會(huì)有膽汁淤積、淤膽的表現(xiàn),等妊娠結(jié)束之后,這種癥狀就會(huì)消失,所以膽固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不會(huì)自愈的,因?yàn)檫@種息肉是由細(xì)胞成分在膽囊黏膜層發(fā)生發(fā)展來(lái),需要密切隨訪、警惕它癌變的風(fēng)險(xiǎn),臨床上對(duì)于這類(lèi)息肉,如果超過(guò)一公分,癌變的幾率就會(huì)明顯增加。所以在大部分臨床中心是將這種息肉以一公分為界,如果超過(guò)一公分就會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù),但也不是絕對(duì)。需要根據(jù)息肉B超下的表現(xiàn)、性狀以及有沒(méi)有合并腫瘤標(biāo)記物的升高,有沒(méi)有合并臨床癥狀等一系列綜合因素來(lái)考慮是否需要外科處理。
02:59
膽襄息肉怎樣治療
膽囊息肉是指生長(zhǎng)在膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱(chēng),又稱(chēng)為膽囊息肉樣病變。根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)可分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、膽囊腺肌癥等。膽囊息肉的治療方法主要是根據(jù)息肉的具體性質(zhì)、大小,是否引起相關(guān)的癥狀,有無(wú)癌變的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,表現(xiàn)為多發(fā)息肉,直徑一般較小,生長(zhǎng)緩慢,沒(méi)有明顯的癥狀,只需要定期檢查,以及在日常生活當(dāng)中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉,表現(xiàn)為基底較寬,直徑較大,內(nèi)部有血流,生長(zhǎng)較快,存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn),建議盡早手術(shù)治療。增生性的息肉,要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)的癥狀,是否引起反復(fù)膽絞痛、膽囊炎的發(fā)作,來(lái)選擇藥物治療,或者是手術(shù)治療。
01:52
膽囊息肉怎么調(diào)理
膽道息肉的形成是需要很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是膽固醇性的息肉往往是在長(zhǎng)期飲食不規(guī)律,飲食結(jié)構(gòu)不合理,平常一日三餐不準(zhǔn)時(shí),經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒、長(zhǎng)期的食用高脂肪高膽固醇食物有關(guān),那么有的息肉還會(huì)合并有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等。因此呢,對(duì)于這樣的膽囊息肉形成我們需要控制飲食當(dāng)中脂肪的攝入,那么某些肥胖人群特別是年輕人建議呢,積極的鍛煉身體控制體重減少身體內(nèi)脂肪的比例,那么對(duì)于腺瘤性息肉目前形成原因還不太清楚,由于其具有潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn),所以呢,一旦確診,特別是膽囊息肉大小超過(guò)一公分,基底較寬,有血流,有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,則建議盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉通常不需要治療,嚴(yán)重的可以通過(guò)手術(shù)切除。小的息肉大約1厘米或更小,非腫瘤性的通常無(wú)需治療,但是需由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員密切評(píng)估和監(jiān)測(cè)息肉的特征和大小的變化。對(duì)于大小大于10毫米并對(duì)患者造成疼痛和不適的大息肉,必須通過(guò)手術(shù)切除息肉來(lái)治療?;旧嫌袃煞N切除息肉的手術(shù)方法,它們是:1、腹腔鏡膽囊手術(shù),這是推薦給息肉小于1厘米,不構(gòu)成癌癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。與開(kāi)放性手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2、膽囊切除術(shù):對(duì)于大于1厘米的息肉,如果懷疑是癌性息肉,建議行膽囊切除術(shù)。切除的標(biāo)本通常需送術(shù)中或術(shù)后病理檢查,以進(jìn)一步評(píng)估切除的息肉是否癌變。但最好是防止膽囊息肉的發(fā)生,而不是治療它。預(yù)防膽囊息肉的方法包括:吃低膽固醇的健康飲食。避免油炸食物、碳酸飲料及含脂肪較多的肉類(lèi)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-27

61792次收聽(tīng)

膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥有什么
膽囊息肉術(shù)后有可能縫的地方會(huì)有膽瘺,另外有可能息肉會(huì)再生再長(zhǎng)。所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥不一樣。膽囊息肉是膽囊最常見(jiàn)的良性的疾病。膽囊息肉的治療分兩大部分,第一部分叫保守治療,就是通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬锔纳颇懼h(huán)代謝,然后減輕息肉生長(zhǎng)的速度,這種叫保守治療。另外一部分膽囊息肉就需要手術(shù)治療了,手術(shù)治療必定會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥。膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥可以分成兩大塊來(lái)說(shuō),膽囊息肉比較大,個(gè)數(shù)比較少,單發(fā)的生長(zhǎng)比較快的這種息肉,醫(yī)生會(huì)建議采取腹腔鏡膽囊切除的方法,就是在腹腔上打幾個(gè)小洞,然后把膽囊和息肉完整的取出體外,這部分病人將來(lái)身體里面就沒(méi)有膽了,膽和息肉共同拿走了,這樣做的好處就是比較徹底的解決了息肉將來(lái)有可能惡變的這種風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然了切完膽囊以后也會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥,比如說(shuō)腹瀉,這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。膽囊的功能是儲(chǔ)存膽汁的,膽汁由肝臟分泌的,所以膽囊切除完以后,膽汁依然會(huì)從肝臟分泌,這樣沒(méi)有膽囊的臨時(shí)儲(chǔ)存作用,膽汁會(huì)直接排到腸道里去。做了膽囊切除以后,病人有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,這種腹瀉很快,一個(gè)禮拜左右,身體通過(guò)自我調(diào)節(jié)就會(huì)好轉(zhuǎn)。腹腔鏡雖然是微創(chuàng)手術(shù),但有極少數(shù)個(gè)別的病人,也有可能術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的情況,這個(gè)發(fā)生率比較低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2019-12-20

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02:56
膽囊息肉怎樣治療
膽囊息肉治療方法是進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。發(fā)生膽囊息肉,建議病人定期檢查。息肉很小,沒(méi)有任何癥狀,可以不管;定期做超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察息肉的變化。合并消化道癥狀,餐后出現(xiàn)腹脹、隱痛,先用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,觀察息肉變化;息肉逐漸增大,長(zhǎng)到一公分左右,建議進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人,手術(shù)前沒(méi)有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī),非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院,已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門(mén)診完成一些術(shù)前檢查,手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院,做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上,有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù),晚上就可以回家休息。沒(méi)有什么特別需要注意的,對(duì)于一些高齡的病人,可能還需要謹(jǐn)慎一些。對(duì)于青壯年的病人,實(shí)際上沒(méi)有什么特別注意的事項(xiàng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:59

2018-09-07

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01:56
膽囊息肉樣病變要手術(shù)嗎
少數(shù)膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險(xiǎn)因素有直徑超過(guò)1cm;單發(fā)病變且基底部寬大;息肉逐漸增大;合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等,特別是年齡超過(guò)60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無(wú)以上情況,也無(wú)臨床癥狀,則不需手術(shù)治療,應(yīng)每6~12月超聲檢查一次,觀察息肉大小變化。如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險(xiǎn)因素,而且有明顯癥狀,在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后,宜行手術(shù)。膽囊腺瘤是一個(gè)癌前病變,有1/20的幾率在幾年內(nèi)會(huì)發(fā)展成腫瘤,所以這部分病人也建議做手術(shù)。