智齒拔除以后恢復的時間長短，一方面跟智齒拔除的難易程度，損傷的大小有直接的關(guān)系。另一方面也因人而異，跟患者的恢復能力，身體狀況也有很大的關(guān)系。首先分析智齒拔除的難易程度，有些智齒是正位的，牙根比較短，單根牙拔除的時候損傷很輕微，像這樣的智齒拔除可能三到五天就能夠得到良好的恢復，局部感覺不到明顯的腫脹疼痛，可以進行咀嚼和咬合。對于一些埋伏阻生的智齒，尤其是水平阻生齒，埋伏比較深的，在拔牙的時候，需要將牙齦切開翻瓣，暴露牙齒，還要去骨，甚至也要把牙齒通過電動鉆的方式把它分成幾塊兒分別取出來，有些牙齒的牙根比較長，比較多，像這種情況智齒拔除的損傷比較大，創(chuàng)傷大了以后，智齒拔除以后恢復的速度肯定要減慢，恢復的時間肯定要延長，像這類的情況在兩周以內(nèi)完全恢復也是正常的。所以，要分析智齒拔除恢復的快慢，首先要關(guān)注拔智齒的時候，難易程度和損傷的情況。當然，不同的人，因為身體健康狀況不一樣，恢復能力也不一樣，對于健康的年輕人，一般的一周左右智齒拔除以后就能得到比較好的恢復，可能疼痛明顯減輕了，腫脹明顯緩解了，不影響進食和正常的生活了。也有一些身體情況比較差，比如說有些有全身系統(tǒng)性疾病，服用激素，像這類的患者恢復的時間更長，還要注意局部傷口有沒有感染的問題。在此必須強調(diào)的一點是如果在智齒拔除以后三到五天，局部的疼痛癥狀不僅沒有緩解，反而更加嚴重，更加明顯，這時候要高度警惕，有沒有智齒拔除以后創(chuàng)口感染的問題。如果患者伴有口臭，開口受限，甚至發(fā)燒的情況，要及時的去找拔牙的醫(yī)生進行復查，對拔牙的創(chuàng)口進行再次的檢查。如果存在明顯的拔牙感染，要進行局部的清潔、沖洗、清理，還要服用一些消炎的藥物來減緩炎癥，促進傷口的愈合。所以在談智齒拔除以后幾天能恢復的時候，首先關(guān)注智齒拔除的難易，其次要注意患者身體狀況，恢復能力，特別要重視的就是智齒拔牙以后，感染的發(fā)生，要及時的發(fā)現(xiàn)及時的處理，這樣才能避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至會出現(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導致嚴重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護是好的，骨愈合一點點的進行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會導致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴重的后果。

如果是一顆正常且對咀嚼有一定功能的牙，比如下頜的第一磨牙缺失以后，如果長時間不鑲牙，對以后會有很明顯影響。因為下頜第一磨牙后面還有牙，前面也有牙，這時候后面的牙齒會向前移動，會傾斜過來，而前面的牙齒會向后移動，這兩顆牙齒往中間聚攏，逐漸就把缺牙的間隙關(guān)閉了。關(guān)閉以后，這兩顆牙齒不再是垂直受力，變成傾斜受力，久而久之，對這兩個牙齒的破壞是非常大的。如果拔了一顆智齒，對其他的牙齒有預防性的保護作用。所以不是所有的牙齒缺掉以后都要鑲，但多數(shù)健康有功能的牙缺了以后要盡快修復。

長智齒后，沒有齲壞、牙髓病變，可以保留；但引起其他并發(fā)癥，需拔除。智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18到35歲可以萌出。如果智齒萌出的比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，可以進行觀察，如果沒有齲壞或牙髓病變，這種智齒是可以進行保留的。如果智齒生長位置不正，易導致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，嚴重的引起下頜開口受限以及腫脹、疼痛，甚至可以引起全身發(fā)熱。另外，智齒如果長得不正，鄰牙清潔如果做不好，易導致旁邊的牙齒、牙神經(jīng)出現(xiàn)問題或出現(xiàn)齲壞。這時就需及時拔除。拔出后，這個部位不用進行假牙修復，如果引起了鄰牙疼痛，在智齒拔除后，應該盡早對鄰牙進行充填或失活神經(jīng)處理。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，導致牙齦的腫脹，甚至開口受限，可以來口腔科，進行局部的雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎周圍的牙齦組織里食物去除干凈，并且涂布碘甘油進行收斂止痛。在炎癥消退時候，還可以服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑這些藥物，進行配合消炎處理。

長智齒是因為先天有牙胚的發(fā)育。智齒，就是第三磨牙，常見青年人開始長智齒，智齒有的人早期是沒有癥狀的，有的病人等到智齒發(fā)炎的時候，檢查拍片子確診有智齒，智齒并不是后長，而是先天就有牙胚，每個人長的個數(shù)是不一樣的。由于食物的精化，頜骨的退化，頜骨的體積減少，牙的數(shù)量和體積沒有變小。牙齒就阻生，是最后一個萌出的，所以智齒是最容易阻生的。有的人沒發(fā)現(xiàn)是因為沒有癥狀，到阻生的時候是十八歲以后，他開始往出萌出的時候，由于萌出不足會導致局部發(fā)炎，會發(fā)現(xiàn)長智齒了。