血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時間，如果血小板恢復了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個藥物相關，就可以暫時停掉藥物或者調整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細胞的成熟障礙，讓血液當中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個可以累及到全身多個系統(tǒng)和臟器的疾病，所以它的并發(fā)癥可能有很多，取決于到底有哪些臟器和系統(tǒng)受累。如果是有腎臟的受累，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，可能會發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫，嚴重的情況下會導致腎衰竭，有些情況可能會合并血栓性微血管病的情況，這會加重腎衰竭的程度，而且治療很困難；還會累及到神經系統(tǒng)，會造成癲癇，這個時候可能會導致一些受傷的情況發(fā)生。有些病人可能會有精神癥狀，包括抑郁、焦燥、躁狂，不僅會造成身體的損傷，而且有可能這種精神的癥狀在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治好之后，在很長一段時間還需要服用抗精神病的藥物；另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到其他的臟器，比如輸尿管或膀胱，可能長期有尿潴留的情況。累及到腸道可能會有腸穿孔、腸壞死等，這些都需要做手術。

很多人會問紅斑狼瘡能治好嗎。其實關于是不是能治好的問題，醫(yī)生和患者的理解可能不一樣?；颊呃斫馐沁@個病治一年或兩年把藥停了，就算是治愈，以后不用再吃藥，就跟治感冒或肺炎一樣。醫(yī)生印象中的治好是認為不管是否吃藥，只要是能保持在一種穩(wěn)定的情況，沒有相關的癥狀，各種器官的功能是好的，化驗指標也基本正常，就認為是治好。所以現(xiàn)在醫(yī)學上能達到的多數(shù)比較好的情況就是在吃很少藥的情況下，讓患者的癥狀消失，臟器功能維持正常，化驗指標也基本維持正常，這就是醫(yī)學上認為的治好。其實這個在醫(yī)學上有一個詞語叫緩解狀態(tài)，就是疾病是處于穩(wěn)定且很良好的狀態(tài)，這時其實還是有復發(fā)的風險，而且多數(shù)情況下可能不能完全停藥，可能要保留1~2種藥物，使身體的免疫系統(tǒng)處于較穩(wěn)定的狀態(tài)而不復發(fā)。若完全停藥，可能病人感覺是好，但是有復發(fā)的風險，所以這也是醫(yī)生不特別提倡的。

由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng)，其中最常見的一個是會影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時間早晚不一樣，有人很快，剛一發(fā)病腎臟就出問題了，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常；有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。

紅斑狼瘡是個大病。有一個女性患者，盡管已經上班也結婚了，但她還是每隔兩個月需要到醫(yī)院開點中藥調理，西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的，不能突然減大他的量或者停止，需要在醫(yī)生的指導下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據患者的體質，比如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎，但保護腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時效果比較好，一次感冒后怕會再次復發(fā)而加重。飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。當然，也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。