骨髓炎有哪些癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-08-1865555次收聽
語音內(nèi)容：
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進(jìn)入到血液，從而進(jìn)入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身心健康和勞動(dòng)能力。
急性骨髓炎起病的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時(shí)間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?，皮膚就會(huì)發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時(shí)候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。
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骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進(jìn)入到血液，從而進(jìn)入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身心健康和勞動(dòng)能力。
急性骨髓炎起病的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時(shí)間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?，皮膚就會(huì)發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時(shí)候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。
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腳擦破皮化膿了該怎么治療
腳擦破皮，如果沒有及時(shí)處理，有可能會(huì)引起化膿，這種情況下也是分情況來處理。如果是擦破皮的地方比較局限，組織比較淺，只是表面的，局限的，有少量的膿液，這種情況下可以通過局部的清創(chuàng)處理來解決。清創(chuàng)的方式一般來說，可以用雙氧水和鹽水去大量沖洗，用一些像消毒的藥物，比如碘伏，對破損的皮膚沒有刺激性的藥物來進(jìn)行消毒，做包扎處理。通過長期的換藥，來促進(jìn)擦破皮以后化膿傷口的愈合，這是相對比較輕的情況，處理方式相對也比較簡單。如果是病情比較重，感染比較泛，波及的范圍比較大，比較深，已經(jīng)累及到皮下，甚至累及到肌肉、肌腱，這種情況下的處理，相對來講就比較復(fù)雜。如果是沒有累及到肌肉、肌腱，只是組織比較深，范圍比較大，這種情況下，需要在局麻的情況下，做徹底的清創(chuàng)，清除感染到清除感染的組織，可以放置一些油紗條，或者是紗布條，來促進(jìn)一些滲出物的排出，通過較長期的一個(gè)換藥，來促進(jìn)傷口的愈合。第三種情況，如果膿腫比較深，范圍比較大，而且累及到肌腱、肌肉、神經(jīng)等，可能就需要骨科專業(yè)的大夫去做更專業(yè)的處理，特別是有些病人，如果嚴(yán)重的情況沒有及時(shí)處理，累及到骨髓炎，有可能得需要做骨髓的清理，這種情況相對就比較復(fù)雜，處理難度就更大一些，治愈的時(shí)間就更長一些。
手指骨髓炎要做手術(shù)嗎
手指骨髓炎就看，根據(jù)骨髓炎引起的具體的程度，來決定是否需要做手術(shù)。因?yàn)橛械墓撬柩妆旧戆Y狀很輕，有可能吃點(diǎn)抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消滅掉了，保守就能行了，所以骨髓炎的治療都有保守治療還是手術(shù)治療。具體就是如果骨髓炎細(xì)菌感染的用敏感的抗生素，有可能輸液或口服抗生素，都能把細(xì)菌消滅掉，那就OK，不需要手術(shù)。但是一部分人骨髓炎比較重，細(xì)菌毒力非常強(qiáng)，一般的保守治療，口服抗生素，有可能解決不了問題，還在發(fā)展，在破壞，就需要做手術(shù)。手術(shù)的目的主要是清創(chuàng)，把骨髓炎的地打開，把骨髓腔里頭好好沖洗、清理，本身打開了髓腔，疼痛就明顯減輕，因?yàn)槭种割^骨頭本身髓腔很小，發(fā)炎了以后，里頭有化膿、有水腫，會(huì)疼得非常嚴(yán)重的，可以把骨髓炎髓腔打開了以后就減壓了，減壓同時(shí)又沖洗引流，好好沖洗，這樣在用敏感的抗生素，就能夠徹底治愈。
做骨穿疼不疼
做骨穿是臨床上診斷一些相關(guān)疾病，包括骨髓疾病的診療方法，一般來講，骨穿有輕微的疼痛感，但是不會(huì)特別的明顯，有的時(shí)候骨穿會(huì)伴有一定的局部酸脹的感覺。因此，患者朋友在進(jìn)行骨穿操作的時(shí)候，可以再跟骨穿的醫(yī)生進(jìn)行一些交流，也不必過度地緊張和恐懼，骨穿就是骨髓穿刺的意思，是采取骨髓液的一種診斷的技術(shù)，通常會(huì)用于一些，尤其是血液疾病的診斷，最常用的就是對于白血病的診斷，還可以對骨髓里邊的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量的增多、減少以及形態(tài)學(xué)的異常進(jìn)行分析，骨穿的穿刺操作并不是很復(fù)雜，也是醫(yī)生非常常用的診斷技術(shù)，如果取得順利的話，全程可能幾分鐘就可以完成，跟肌肉注射差不多，在骨穿的過程中，醫(yī)生都會(huì)選擇給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植康穆樽?，這種操作的麻醉方式，能給做骨穿的患者減輕痛苦，同時(shí)在進(jìn)行骨穿手術(shù)的時(shí)候，要保證局部操作的無菌性。因此，在骨穿的過程中，可能需要戴口罩、戴帽子，可能術(shù)者還要戴無菌的手套，因此，需要患者在骨穿的過程中，也需要跟術(shù)者進(jìn)行良好配合，這樣的話避免在骨穿的時(shí)候造成不必要的副損傷，同時(shí)也能夠比較精準(zhǔn)的采集到疾病診斷所需要的樣本?？傮w而言，就是說大家對于診斷技術(shù)不用過度地緊張，也不用對操作中疼痛過于害怕，只要和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，診斷操作過程一般是比較快、也比較順利的，也能給疾病提供非常好的相關(guān)的樣本和對疾病診斷，能夠起到非常好的幫助。
急性骨髓炎的常見癥狀
急性骨髓炎的癥狀分全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀是病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時(shí)會(huì)到39度以上。局部癥狀是因?yàn)閮和容^多，多數(shù)而且部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是說股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端，出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈不讓人碰，我們叫拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重，如果是早期進(jìn)行消炎制動(dòng)之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會(huì)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的時(shí)候，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。
慢性骨髓炎怎么檢查
慢性骨髓炎多數(shù)因?yàn)榧毙怨撬柩字委煵划?dāng)，遷延不愈而來。慢性骨髓炎主要檢查方法。第一，做血的檢查，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉，甚至降鈣素原的檢查，這些來判斷它炎癥的指標(biāo)。第二，需要做X線片、CT片來評估骨髓炎的范圍，甚至距離。第三，這樣的病人因?yàn)橥懈]道，即使沒有竇道往往要進(jìn)行穿刺檢查來評估，檢查是什么樣的細(xì)菌感染，這種感染又對什么樣的抗菌素敏感。最后病人如果有竇道，可以進(jìn)行碘油造影，來確定一下竇道到底有多長，通到哪里。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的，一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動(dòng)造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴(kuò)張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。早期會(huì)有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感。
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骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起，一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安，甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感。膿腫可穿破皮膚形成竇道，這種情況會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運(yùn)動(dòng)，造成骨膜應(yīng)力性損傷，從而引起炎癥性病變。一般會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、血管擴(kuò)張、充血、水腫等癥狀，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。非感染性骨膜炎早期會(huì)有局部的酸、困、無力等，后期就可能會(huì)出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣，局部腫脹，按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛感。
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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應(yīng)該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入，忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因，主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜，當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，骨膜就會(huì)受到牽拉，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物，如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運(yùn)動(dòng)量，活動(dòng)量太多會(huì)加重病人的癥狀，不利于病情的恢復(fù)?？捎酶嗨幓蛘哕浉鄬οリP(guān)節(jié)損傷部位應(yīng)進(jìn)行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同時(shí)注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
01:36
急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會(huì)破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙，肢體可能短縮，也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次，因?yàn)楣撬柩滓话惚容^靠近關(guān)節(jié)，疼痛時(shí)間比較長，病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬，膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或障礙。再者，反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，是一個(gè)很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。
01:21
兒童骨髓炎可以運(yùn)動(dòng)嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現(xiàn)問題的時(shí)候，骨頭也比較結(jié)實(shí)，患者在這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)。但是在一般情況下，這時(shí)候，患者其實(shí)疼痛的感覺會(huì)比較嚴(yán)重，也不愿意去活動(dòng)。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會(huì)感覺到疼痛，但是在這個(gè)時(shí)候，骨頭不結(jié)實(shí)，骨頭受到了破壞，這時(shí)候患者也就不能運(yùn)動(dòng)。所以一般情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片或者是化驗(yàn)檢查，來看看患者骨骼的結(jié)實(shí)程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行判斷。總的來講，如果患者的骨骼比較結(jié)實(shí)，疼痛的感覺比較輕，就可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí)，疼痛比較嚴(yán)重，就要盡可能的減少活動(dòng)。
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