病毒性心肌炎有哪些病因
發(fā)布時間：2021-01-1584227次收聽
語音內(nèi)容：
病毒性心肌炎主要是由于病毒感染，心肌直接損害了心肌細(xì)胞或者是引起了免疫反應(yīng)，導(dǎo)致了心肌的受損，其中病毒感染是主要的原因，百分之四十是柯薩奇病毒的b組感染，這是引起心肌炎的最主要的一種病毒。其他包括細(xì)小細(xì)胞b19病毒以及人皰疹病毒、?？刹《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒等，都是一個比較常見的引起病毒性心肌炎感染的病毒。
另外，腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒以及乙型肝炎病毒等等都會引起心肌炎。
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病毒性心肌炎主要是由于病毒感染，心肌直接損害了心肌細(xì)胞或者是引起了免疫反應(yīng)，導(dǎo)致了心肌的受損，其中病毒感染是主要的原因，百分之四十是柯薩奇病毒的b組感染，這是引起心肌炎的最主要的一種病毒。其他包括細(xì)小細(xì)胞b19病毒以及人皰疹病毒、?？刹《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒等，都是一個比較常見的引起病毒性心肌炎感染的病毒。
另外，腺病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒以及乙型肝炎病毒等等都會引起心肌炎。
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病毒性心肌炎能活多久
病毒性心肌炎是由于病毒引起的心肌的一種炎癥的損害。經(jīng)過治療病毒性心肌炎是可以完全治愈的，所以一般來說病毒性心肌炎是不會影響壽命的，得了病毒性心肌炎的人跟正常人的壽命是一樣的。當(dāng)然有些病毒性心肌炎會并發(fā)心臟增大，影響心臟的收縮或影響心臟的舒張功能，或有些病人會遺留一些嚴(yán)重的心律失常，甚至室性心律失常，這樣會導(dǎo)致以后發(fā)生室顫的可能性。還有的病人比方感染了柯薩奇B組病毒的人，大概有百分之十會形成擴張型心肌病，這些病人都遺留有比較嚴(yán)重的后遺癥，所以這些病人的壽命是會較正常人要少很多。
病毒性心肌炎的癥狀是什么
病毒性心肌炎發(fā)病前兩周會有一些上呼吸道感染或者是胃腸道感染的癥狀，一般先有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。病毒性心肌炎發(fā)病以后會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心悸、頭暈、呼吸困難、浮腫等癥狀，有些嚴(yán)重的病人還會出現(xiàn)暈厥、猝死。甚至有些病人也會出現(xiàn)心源性休克、明顯的心衰的癥狀，這些都是病毒性心肌炎有可能出現(xiàn)的癥狀。
病毒性心肌炎的病因是什么
病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或者是彌漫性的一種炎癥性的病變，屬于感染性的心肌疾病。引起病毒性心肌炎病毒百分之四十是柯薩奇病毒，其他的能引起病毒性心肌炎的病毒，還包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病毒，腮腺炎病毒、?？刹《?，脊髓灰質(zhì)炎病毒、帶狀皰疹病毒、乙型腦炎病毒和肝炎病毒等等，這些病毒都有可能引起病毒性心肌炎。所以病毒性心肌炎主要是病毒感染引起的一種心肌的病變。
病毒性心肌炎會復(fù)發(fā)嗎
病毒性心肌炎可能復(fù)發(fā)。若發(fā)病后沒有及時治療或治療不徹底，再次遭遇病毒感染，而患者身體抵抗力又較低，病情有可能復(fù)發(fā)。
病毒性心肌炎的誘發(fā)因素有哪些
病毒性心肌炎誘發(fā)因素之一是病毒感染，較常見的病毒是柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒B－19、人皰疹病毒6型等。此外，過敏性因素及藥物刺激也易誘發(fā)該病。
病毒性心肌炎的好發(fā)人群有哪些
免疫力低下的人病毒性感冒，病毒入侵心肌、心內(nèi)膜，可出現(xiàn)病毒性心肌炎；另外三高患者、體重超標(biāo)的人、煙酒成癮的人、有冠心病家族史的人也是病毒性心肌炎的好發(fā)人群。
病毒性心肌炎吃什么藥
病毒性心肌炎是由于病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎性改變，可引起各種類型的心律失常。嚴(yán)重的可引起高度房室傳導(dǎo)阻滯，影響心臟的泵血功能，引起心力衰竭等影響生命的狀況。病毒性心肌炎的治療，包括一般治療和藥物治療，常用的藥物治療有以下幾種：第一，抗病毒治療。主要用于疾病的早期，一般選用干擾素，一個療程3~6個月左右。第二，免疫調(diào)節(jié)治療。在病情危重的時候，適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素，以抑制由病毒感染所引起的免疫反應(yīng)，減少心肌損傷。第三，心律失常的治療。由于病毒性心肌炎損傷心肌后，會引起多種類型的心律失常，所以抗心律失常治療也很重要。選擇抗心律失常藥物的時候，要根據(jù)不同類型的心律失常選擇相應(yīng)的藥。第四，心衰的治療。病毒性心肌炎會導(dǎo)致心臟造血功能減退，而引起心衰。在治療上選擇強心利尿、擴血管等治療措施，同時還應(yīng)該吸氧。需要注意的是，此時選用洋地黃類的藥要慎重。因為此時心肌壞死后，對洋地黃的耐受性比較差。第五，改善心肌代謝。比如極化液、果糖、輔酶Q10等等，也可以選用中藥治療，比如黃芪制劑。第六，其他治療。包括醛固酮拮抗劑，預(yù)防心肌重構(gòu)等等。病毒性肌炎雖然也是一種自限性疾病，但是治療上也應(yīng)該采取積極措施，建議患有病毒性心肌炎的患者應(yīng)該住院治療。
病毒性心肌炎的后遺癥
病毒性心肌炎是否會產(chǎn)生后遺癥，取決于心肌細(xì)胞受損的程度。心肌細(xì)胞受影響后，發(fā)生一過性心肌酶升高或僅因出現(xiàn)心臟早搏發(fā)現(xiàn)心肌炎時，病毒清除后不會有后遺癥；若出現(xiàn)心肌水腫嚴(yán)重壞死，并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等情況，則會對心肌細(xì)胞產(chǎn)生永久損傷，引發(fā)心臟擴大、心功能下降等后遺癥。病毒性心肌炎好發(fā)于青少年人群，機體抵抗力弱時感染病毒，可能初期僅僅是感冒癥狀。有些病毒特性里存在著嗜心肌特性，會對心肌細(xì)胞造成一定影響。當(dāng)心肌細(xì)胞受影響后，發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、壞死等情況。有時有些病毒造成影響非常輕，此時往往出現(xiàn)是一過性癥狀，如一過性心肌酶升高，或僅僅因出現(xiàn)心臟早搏而發(fā)現(xiàn)心肌炎。這種情況，病毒被清除后，患者并不會殘留有任何后遺癥。但心肌炎疾病發(fā)展非常迅速，一旦出現(xiàn)心肌水腫壞死嚴(yán)重，并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等情況，雖然經(jīng)過積極治療，但也有可能造成心肌細(xì)胞永久性損傷，殘留有心臟擴大、心功能下降等后遺癥情況。
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病毒性心肌炎的癥狀
病毒性心肌炎的癥狀有心肌酶升高、心力衰竭、心律失常等。病毒性心肌炎是由于人體感染病毒之后，導(dǎo)致了心肌細(xì)胞發(fā)生了相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，從而影響了心肌細(xì)胞正常的工作。癥狀很輕的患者可能并沒有太多的臨床癥狀，僅僅是在檢查時發(fā)現(xiàn)輕度的心肌酶升高，隨著病毒被清除，心肌炎所遺留的臨床表現(xiàn)并不明顯；但也有的患者，一旦感染病毒會造成大面積的心肌水腫壞死，出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況。在診斷時，一方面看臨床癥狀，一方面也要完善心肌酶心電圖的檢查，及早的進行治療。
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病毒性心肌炎嚴(yán)重嗎
病毒性心肌炎相對常見于青少年，主要是由于身體感染了病毒之后，心肌細(xì)胞發(fā)生了水腫等炎癥反應(yīng)。而心肌細(xì)胞發(fā)生水腫之后，就會影響到它正常的收縮和舒張的功能，導(dǎo)致一系列的癥狀。根據(jù)心肌受累不同，心肌炎的臨床表現(xiàn)可以特別的輕，也可以特別的重。輕的時候，患者沒有太多的臨床癥狀，僅僅是有早搏或者心肌酶異常。但是病毒性心肌炎如果嚴(yán)重的時候，就可以出現(xiàn)各種惡性心律失常，心力衰竭，心源性休克，甚至在短時間內(nèi)發(fā)生猝死。心肌炎一旦發(fā)生之后，病情變化是非常迅速的，而且病情變化往往可以是非常嚴(yán)重的。因此早期的診斷，早期的治療對于病毒性心肌炎是非常重要的。
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病毒性心肌炎的后遺癥有哪些
病毒性心肌炎癥狀較輕時一般不會留下后遺癥，癥狀比較嚴(yán)重時會有心臟擴大、心功能下降等后遺癥。病毒性心肌炎好發(fā)于青少年人群，主要是由于在機體抵抗力弱的時候感染病毒，心肌細(xì)胞會發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、壞死等情況。但有的時候病毒造成的影響非常輕，往往是一過性的，在病毒被清除之后，并不會殘留有任何的后遺癥。如果心肌炎發(fā)展非常迅速，出現(xiàn)了心肌水腫、壞死嚴(yán)重，并發(fā)了心律失常、心力衰竭、心源性休克等，有可能造成心肌細(xì)胞永久性的損傷。
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病毒性心肌炎傳染嗎
心肌炎是由于心肌受到病毒的感染而發(fā)生了一些炎癥反應(yīng)，本身并不會有傳染性，但是病毒的感染有些是存在著一定傳染性。像流感病毒，這些病毒有的時候會通過接觸傳播，也有的會通過飛沫傳播。所以如果單純的從心肌炎的角度去講，它并不具備一定的傳染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所繼發(fā)的，病毒感染的本身有可能會存在一定傳染的特性。所以，對于病毒性心肌炎，首先要明確病原特征，也就是病毒類型，針對病原，再針對心肌炎本身進行干預(yù)和治療。
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病毒性心肌炎怎么治療
病毒性心肌炎可以進行抗病毒的治療，營養(yǎng)心肌治療、起搏器的植入等治療。病毒性心肌炎可輕可重，可能在短時間內(nèi)發(fā)展得非常迅速。病毒性心肌炎一旦出現(xiàn)之后，輕的可能僅僅是心肌的一個輕度損傷，或者輕度的心律失常；嚴(yán)重的時候可能出現(xiàn)心力衰竭；重癥時可能出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克等相應(yīng)的并發(fā)癥。病毒性心肌炎的治療：一方面是要針對病毒性心肌炎本身進行治療。另一方面是針對并發(fā)癥進行干預(yù)和治療，比如出現(xiàn)了心源性休克，要進行ECMO的治療；出現(xiàn)了惡性心律失?；蛘叻渴覀鲗?dǎo)阻滯等情況，還需要進行起搏器的植入，抗心衰的治療等。
