有幽門螺旋桿菌感染，并不一定都需要做胃鏡，這個要看情況而定的。幽門螺旋桿菌，就是唯一一個能夠在胃內(nèi)存活的細(xì)菌，而且也最好定居在胃內(nèi)，是因?yàn)槭且粋€微需氧菌，胃剛好是里頭有少量的氧，又不是太多的氧氣，也可以在口腔、牙齒縫這些地方生存。通過尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，可以明確感染嚴(yán)重程度，有時候會查大便，看有沒有感染，但是有化驗(yàn)血進(jìn)行抗體檢測，那個不能指導(dǎo)下一步處理幽門螺旋桿菌。

如果是有感染，沒有任何癥狀，感染也不太嚴(yán)重，以碳13為例，正常值是4，如果這個感染在10以內(nèi)左右，可以不進(jìn)行胃鏡檢查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因?yàn)橛械目赡?，家人其他人感染更?yán)重一些，引起家庭內(nèi)的反復(fù)的交叉感染。如果說有胃痛、早飽、胃脹、惡心、反流，甚至是家里人有胃潰瘍、胃癌等這些家族史的家庭這種病人，幽門螺旋桿菌陽性的，建議做胃鏡檢查?，F(xiàn)在做胃鏡也非常簡單，預(yù)約也比較快，而且要懼怕胃鏡的痛苦，還可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。在北京無痛胃鏡是納入醫(yī)保，麻醉費(fèi)用也都可以走報銷程序，所以大可不必因?yàn)閾?dān)心胃鏡檢查，而延誤診斷。

胃鏡檢查的時候，在完成整個胃和十二指腸的觀察以后，會在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)取幽門螺旋桿菌的，叫快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。而且有時候做病理，也可以在顯微鏡下看到幽門螺旋桿菌，就提示確切的有胃內(nèi)的細(xì)菌的存在，而且胃鏡能夠幫助判斷有沒有萎縮，有沒有潰瘍，甚至是胃癌等病變。所以嚴(yán)重感染的病人，有典型癥狀的病人，建議還是要做胃鏡。