產(chǎn)后有血塊排出正常嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-16100073次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
女性在產(chǎn)后有血塊排出是不正常的。產(chǎn)后早期如果出現(xiàn)血塊排出，考慮是產(chǎn)后宮縮乏力引起的，需要給予一定的促進(jìn)子宮縮腹的藥物，可以給予縮宮素、前列腺素等促進(jìn)宮縮的藥物，或者用手按摩子宮，如果產(chǎn)后早期出血不多，但是幾天后突然的出現(xiàn)出血增多，要除外胎盤胎膜在宮腔內(nèi)殘留，那么產(chǎn)后的早期血塊排除提示產(chǎn)后出血，需要查找原因，積極的給予對(duì)癥處理。
最常見的原因是產(chǎn)后宮縮的乏力，可以給予縮宮素、前列腺素等促進(jìn)宮縮的藥物，也可能是存在宮頸損傷或者是軟產(chǎn)道的損傷，需要反復(fù)的檢查產(chǎn)道予以縫合止血。
產(chǎn)后凝血功能出現(xiàn)障礙時(shí)，表現(xiàn)為陰道大量出血，新鮮的不凝血，但是一般不會(huì)出現(xiàn)血塊的，那么產(chǎn)后出現(xiàn)大血塊，需要積極的給予對(duì)癥治療。
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女性在產(chǎn)后有血塊排出是不正常的。產(chǎn)后早期如果出現(xiàn)血塊排出，考慮是產(chǎn)后宮縮乏力引起的，需要給予一定的促進(jìn)子宮縮腹的藥物，可以給予縮宮素、前列腺素等促進(jìn)宮縮的藥物，或者用手按摩子宮，如果產(chǎn)后早期出血不多，但是幾天后突然的出現(xiàn)出血增多，要除外胎盤胎膜在宮腔內(nèi)殘留，那么產(chǎn)后的早期血塊排除提示產(chǎn)后出血，需要查找原因，積極的給予對(duì)癥處理。
最常見的原因是產(chǎn)后宮縮的乏力，可以給予縮宮素、前列腺素等促進(jìn)宮縮的藥物，也可能是存在宮頸損傷或者是軟產(chǎn)道的損傷，需要反復(fù)的檢查產(chǎn)道予以縫合止血。
產(chǎn)后凝血功能出現(xiàn)障礙時(shí)，表現(xiàn)為陰道大量出血，新鮮的不凝血，但是一般不會(huì)出現(xiàn)血塊的，那么產(chǎn)后出現(xiàn)大血塊，需要積極的給予對(duì)癥治療。
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產(chǎn)后惡露不盡是有懷孕可能的。產(chǎn)后如果不哺乳，一般一兩個(gè)月會(huì)來(lái)月經(jīng)，這時(shí)惡露不盡懷孕就有可能，要及時(shí)檢測(cè)。哺乳期前3個(gè)月內(nèi)沒有排卵，是不會(huì)懷孕的。3個(gè)月以后，即使哺乳期不來(lái)月經(jīng)，偶爾也有排卵的可能，就需除外懷孕。對(duì)于惡露不盡要檢查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，惡露不盡常見原因是宮腔殘留，要做B超檢查，如果提示有宮腔殘留，一般要手術(shù)清宮。產(chǎn)后惡露不盡，除外這些特殊情況后，是子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)，要給與益母草或坤寧口服液等中藥治療。
什么是產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血主要就是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血那幾個(gè)常見的原因。一個(gè)最常見的就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，導(dǎo)致的胎盤剝離面血管不能很好的的閉合，就會(huì)引起產(chǎn)后出血。另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，由于分娩過程中，我們的軟產(chǎn)道造成了撕裂傷，那么就會(huì)導(dǎo)致較多的產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果是這種情況，我們一定要及時(shí)的將損傷的軟產(chǎn)道進(jìn)行縫合，就可以起到止血的作用了。另外就是胎盤和胎膜組織的殘留引起的產(chǎn)后出血。要及時(shí)的進(jìn)行刮宮手術(shù)，把宮腔的組織物清除，也可以治療產(chǎn)后出血。而凝血功能障礙也是引起產(chǎn)后出血的原因之一。
產(chǎn)后出血的早期癥狀有哪些
產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道大量出血，可能出現(xiàn)陰道隱性出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、煩躁等癥狀，應(yīng)引起重視。
產(chǎn)后出血主要原因
產(chǎn)后出血的主要原因有：胎盤胎膜的殘留、蛻膜組織在子宮腔里面殘留、感染因素等。一、胎盤胎膜殘留，出血大多發(fā)生在產(chǎn)后十天左右。附著在子宮腔里面殘留小塊的胎盤，會(huì)發(fā)生變性、壞死和機(jī)化，然后形成胎盤的泄露。當(dāng)壞死的組織透露時(shí)，基底部的血管就會(huì)開放，從而大量出血；二、蛻膜組織在子宮腔里面殘留，產(chǎn)后大約一周的時(shí)間會(huì)隨著惡露排出。如果蛻膜剝離不全，或者剝離后長(zhǎng)時(shí)間的殘留在子宮腔里面，容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜的炎癥，影響子宮的收縮，引起產(chǎn)后的晚期出血；三、感染，以子宮內(nèi)膜炎比較多。炎癥可以引起胎附著面的復(fù)舊不全，以及子宮收縮欠佳，導(dǎo)致子宮大量的出血。
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織，經(jīng)陰道的排出，這個(gè)稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周，他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的，正常情況下，在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露，這個(gè)時(shí)候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時(shí)候，它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后，惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的，產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色，有的甚至是鮮紅色。他并不會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后時(shí)間的增加，顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血，而且量比較多，這種情況下就不是惡露，是出血。
產(chǎn)后出血常見的原因
產(chǎn)后出血可能是使用過多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的女性，也可能會(huì)影響子宮的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后乏力，從而出現(xiàn)產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血最常見的原因，可能是因?yàn)楫a(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩恐懼，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影響了子宮的收縮，還可能是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中產(chǎn)程延長(zhǎng)，使體力消耗過多，甚至是因?yàn)榍爸锰ケP或者胎盤早剝等因素導(dǎo)致子宮肌水腫，從而影響收縮。胎盤因素引起，比如胎盤滯留，或者是胎盤植入，甚至是胎盤部分殘留，都可能會(huì)直接影響子宮收縮。而導(dǎo)致持續(xù)的陰道流血?？紤]是軟產(chǎn)道的裂傷引起，比如宮頸裂傷，或者是因?yàn)榫薮髢悍置?，就可能?dǎo)致軟產(chǎn)道組織出現(xiàn)嚴(yán)重的撕裂，并有大出血現(xiàn)象?？紤]是凝血功能障礙引起，常常見于胎盤早剝、死胎、重度子癇的女性。
如何判斷產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是指陰道分娩胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，出血量超過500毫升。如果是剖腹產(chǎn)，那么超過一千毫升，這個(gè)就稱之為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宮收縮不好而導(dǎo)致的。另外由于產(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩的恐懼，或者是過度的疲勞，這些也容易導(dǎo)致子宮收縮的乏力。還有如果孕婦本身子宮有畸形，或者是有子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外一種情況就是多見于軟產(chǎn)道的損傷，常見的是陰道的撕裂傷或者是宮頸的裂傷等等。這些裂傷如果沒有得到及時(shí)的縫合，那么就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外一方面的原因是由于胎盤的滯留，由于胎盤滯留在子宮腔，沒有及時(shí)的分娩出來(lái)，導(dǎo)致了產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生。
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